Лапароскопия в гинекологии: вид хирургии, преимущества

Лапароскопия в гинекологии — это современная хирургическая техника, заключающаяся в том, что вместо одного или нескольких больших разрезов на теле производят небольшие проколы. Через эти проколы в брюшную или тазовую полость вводят углекислый газ для создания рабочего пространства. Затем вставляют лапароскоп, снабженный миниатюрной камерой, что делает изображения органов и тканей высокой четкости в реальном времени. Также через небольшие проколы вводят специализированные хирургические инструменты для выполнения необходимых манипуляций.

Преимущества лапароскопии традиционной хирургии

Лапароскопия предлагает многочисленные преимущества:

• Минимальное повреждение здоровой ткани: благодаря использованию небольших проколов лапароскопия значительно уменьшает травматизацию здоровых тканей. Такая точность минимизирует послеоперационную боль и снижает риск осложнений, таких как инфекции и спайки.
• Эстетический вид после операции: небольшие разрезы, используемые во время лапароскопии, обычно приводят к минимальным рубцам, по сравнению со шрамами, остающимися после традиционной открытой хирургии. 
• Быстрое выздоровление и возврат к нормальному образу жизни: пациентки, которым была проведена диагностика или лечение лапароскопией, пребывают в больнице от 1 до 3 дней и могут вернуться к повседневной деятельности гораздо раньше. 
• Минимальная кровопотеря: меньшая потеря крови при операции лапароскопии уменьшает потребность в переливании крови и ускоряет процесс заживления. 

Лапароскопия стала лучшим методом для многих видов операций не только в гинекологии, но и урологии и гастроэнтерологии. 

Использование лапароскопии для диагностики 

Лапароскоп часто используется для эффективной диагностики гинекологических заболеваний. Благодаря использованию миниатюрных камер на лапароскопе врачи получают полное представление о проблеме в реальном времени; такого не могут предложить другие диагностические методы.

Самыми распространенными показаниями к проведению лапароскопической диагностики гинекологом во Львове можно назвать:

• Бесплодие: если у пациентки и ее партнера нет патологий, которые приводили бы к бесплодию, лапароскопия может предоставить критическую информацию, ведь благодаря лапароскопу врач может визуализировать репродуктивные органы и идентифицировать эндометриоз, спайки или непроходимость маточных труб. Именно эти гинекологические заболевания могут оказывать влияние на бесплодие.
• Новообразование в яичниках: если подозрение на опухоли или кисты яичников, лапароскопия может точно диагностировать природу и степень этих новообразований, помочь специалистам определить правильное лечение.
• Подозрение на миому матки: лапароскопия является лучшим и точнейшим диагностическим методом выявления доброкачественного образования, в результате которого появляются опухолевые клетки.
• Подозрение внематочной беременности: в этом случае лапароскопия позволяет выявить и скорректировать факторы, ставшие причиной эктопического развития плода.

Использование лапароскопии для лечения гинекологических заболеваний

Лапароскопия в гинекологии широко используется для лечения таких заболеваний, как: 

• Эндометриоз: полное удаление эндометриоидных повреждений, в том числе эндометриоидные кисты, для облегчения менструальной боли, дискомфорта в кишечнике и неприятных ощущений во время секса.
• Миома матки: удаление новообразования с минимальным повреждением матки, что часто помогает сохранить фертильность и уменьшить такие симптомы, как сильное менструальное кровотечение и тазовая боль.
• Гистерэктомия: удаление матки через злокачественные опухоли или неконтролируемое кровотечение.
• Перевязки маточных труб.
• Внематочная беременность: безопасный метод удаления эмбриона, преимуществами которого является минимальное повреждение маточных труб и сохранение будущей фертильности.
• Улучшение проходимости маточных труб: устранение закупорки маточных труб для улучшения фертильности и увеличения шансов на естественное зачатие.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Лапароскопическая хирургия может быть использована для прижигания кистозных образований и восстановления функциональной активности яичников.

Отзывы пациентов, перенесших лапароскопическую операцию по поводу поликистоза яичников, преимущественно положительные. Многие женщины, ранее имевшие проблемы с репродуктивной системой, сообщают об успешном зачатии и вынашивании ребенка после процедуры.

Что говорят исследования?

Технологический прогресс расширяет спектр показаний к гинекологической лапароскопии. The Professional Medical Journal представил результат опыта гинекологической лапароскопии и оценку частоты, показаний, осложнений и преимуществ. За период исследования выполнено 908 крупных гинекологических операций, в том числе 222 лапароскопии. Это дало показатель 24,45% лапароскопии на 100 операций. Диагностические лапароскопии выполнены в 195 (87,84%) случаях, оперативные —в 27 (12,16%) случаях. Осложнения были только в 5 случаях, два из них носили серьезный характер. 

Возрастной диапазон пациенток, которым выполнена лапароскопия, составлял 18–49 лет. Высокая частота лапароскопии (56,85%) отмечена в возрастной группе 26–33 года. Это было нормальным явлением, поскольку большинство лапароскопических процедур проводилось по поводу бесплодия, а пациенты были в репродуктивном возрасте. Показателен также тот факт, что пациенты теперь более образованы и раньше появляются на обследование и лечение бесплодия. 

Согласно отчетам, примерно 350 000 перевязок маточных труб и 200 000 лапароскопических вагинальных гистерэктомий выполняются ежегодно в США, в то время как в Великобритании ежегодно выполняется примерно 250 000 гинекологических лапароскопических операций.

Лапароскопическая хирургия предлагает уникальные преимущества, включая точный диагноз, мобилиность и быстрое выздоровление, минимум осложнений, меньшую стоимость и более короткий срок пребывания в больнице. У пациенток помладше лапароскопия помогает сохранить фертильность с лучшим прогнозом в отличие от открытой хирургии.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу и узнать цену лапароскопии в гинекологии, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. В медицинских центрах «Мати та дитина» лечение гинекологических заболеваний привлекает лучших специалистов по комплексной помощи.

Автор: Сарбей Евгения Игоревна – акушер-гинеколог, репродуктолог.

Источники:

• https://www.researchgate.net/publication/372082948_Role_of_laparoscopic_surgery_in_gynecology