0 800 504 205

(Звонки с мобильных бесплатно)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Кабинет пациента
Новости и статьи

ICSI: мужское бесплодие — не приговор

10.09.2020 |
Поделиться:

По разным оценкам, от 15 до 46% всех случаев бесплодия обусловлены нарушениями репродуктивной функции у мужчин. В некоторых случаях ее удается восстановить после медикаментозного лечения, но бывает так, что способность сперматозоидов к оплодотворению утрачена или значительно снижена. В этих условиях обычное ЭКО in vitro, то есть зачатие в пробирке, когда к яйцеклетке добавляется подготовленная сперма, результатов не дает. Для решения проблемы был создан метод ИКСИ (от англ. ICSI — Intra Cytoplasmic Sperm Injection), или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИЦИС).

В чем суть ИКСИ

Метод интраплазматической инъекции заключается в том, что сперматозоид вводится в яйцеклетку (ооцит) вручную: яйцеклетку фиксируют, тщательно отобранный и обездвиженный сперматозоид помещается в специальную полую микроскопическую иглу, которая прокалывает ооцит и вводит сперматозоид в цитоплазму. Процедура проводится под микроскопом.

Этапы ЭКО методом ИКСИ:

Обследование пары. Проводится тщательная диагностика обоих партнеров, мужчины и женщины, чтобы предусмотреть и устранить все возможные риски.

Подготовка ооцитов: стимуляция яичников с помощью гормональных препаратов, забор нескольких созревших яйцеклеток, их диагностика и обработка перед оплодотворением.

Забор и подготовка сперматозоидов.

Непосредственно интрацитоплазматическая инъекция, т. е. введение одного сперматозоида в один ооцит.

Культивирование эмбриона. Первый контроль проводится через 16–18 часов после инъекции сперматозоида, проверяется формирование зиготы. Затем эмбрион культивируют в течение 2–5 суток.

Подсадка эмбриона в полость матки.

В случае успешной попытки эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки и дальше беременность развивается так же, как и наступившая естественным путем. Эффективность метода оценивается в 30–40%, это означает, что в 30–40 случаях из 100 зачатие методом ИКСИ приводит к рождению ребенка.

Подготовка сперматозоида

Поскольку метод применяют для лечения бесплодия у мужчин с проблемными сперматозоидами, дополнительная сложность может заключаться в том, чтобы извлечь их. Если в эякуляте есть сперматозоиды, то их получают оттуда. В противном случае сперматозоиды хирургически извлекают из яичка или его придатка. После получения сперму тщательно диагностируют, изучают морфологические характеристики сперматозоидов и отбирают несколько лучших, которые и будут использованы для оплодотворения яйцеклеток. Непосредственно перед введением в яйцеклетку сперматозоид обездвиживают.

Подготовка яйцеклетки

Для процедуры отбирают несколько зрелых ооцитов. У тех, которые будут использованы для оплодотворения, удаляют клетки лучистого венца — внешнего слоя яйцеклетки.

Плюсы и минусы ICSI: обсуждение

Мнения специалистов насчет преимуществ и недостатков метода разделяются. Одни считают, что при ИКСИ уменьшается риск появления плода с аномалиями развития, потому что диагностику проходит не только яйцеклетка, но и каждый сперматозоид. Другие возражают, что этот риск, напротив, возрастает, поскольку в ходе подготовки легко повредить сперматозоид или яйцеклетку.

Согласно имеющимся данным, у детей, зачатых методом ИКСИ, врожденные аномалии в основном касаются мужской репродуктивной системы. Возможная причина — значительная часть мужчин с бесплодием, прибегающих к методу ИКСИ, имеет мутации в Y-хромосоме.

В подавляющем большинстве дети, зачатые с помощью интрацитоплазматической инъекции, здоровы и не имеют каких-либо физических или иных особенностей, отличающих их от детей, зачатых естественным путем. Незначительный процент аномалий развития встречается при любых видах зачатия — естественном или наступившим с помощью других вспомогательных репродуктивных методов.

Показания

  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида показана в следующих случаях:
  • недостаточная подвижность сперматозоидов;
  • недостаточное содержание сперматозоидов в сперме;
  • большое количество аномальных форм сперматозоидов;
  • неспособность сперматозоидов проникнуть в ооцит;
  • сочетанная патология спермы;
  • отсутствие сперматозоидов в сперме (в этом случае их извлекают с помощью хирургического вмешательства из яичка или его придатка);
  • использование для оплодотворения ооцитов и/или сперматозоидов, подвергавшихся заморозке;
  • иммунологическое бесплодие (в семенной жидкости присутствуют антитела, разрушающие сперматозоиды).

Метод эффективен не только при мужском бесплодии, но и при некоторых видах женского: малое количество ооцитов, полученных при стимуляции яичников, утолщение оболочки яйцеклеток (встречается у женщин возрастной группы 40+). Его используют и тогда, когда несколько попыток обычного ЭКО не привели к успеху.

Преимуществом является также то, что яйцеклетка оплодотворяется тщательно отобранным, лучшим сперматозоидом, что уменьшает риски различных отклонений аномалий у плода. По этой причине метод часто рассматривается как предпочтительный, даже если к нему нет прямых показаний. Так, сейчас в США более двух третей всех ЭКО проводятся с помощью ИКСИ.

Противопоказания

Как таковых, противопоказаний метод ЭКО ИКСИ не имеет. Он не обеспечивает каких-либо преимуществ женщинам с проблемами созревания яйцеклетки, обладая при этом большей затратностью, поэтому вряд ли его стоит рассматривать как однозначно лучший во всех случаях.

Похожие новости
Лазерное лечение и омоложение влагалища
Лазерное лечение и омоложение влагалища
09.04.2019 |
Подробнее
Остеопатия
Остеопатия
09.04.2019 |
Подробнее
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
09.04.2019 |
Подробнее
Спорт для беременных
Спорт для беременных
09.04.2019 |
Подробнее
Питание при беременности
Питание при беременности
09.04.2019 |
Подробнее
Профилактика рака
Профилактика рака
09.04.2019 |
Подробнее
Вы беременны? Что делать?
Вы беременны? Что делать?
09.04.2019 |
Подробнее
Визит к урологу. За или Против?
Визит к урологу. За или Против?
09.04.2019 |
Подробнее
Сохранение репродуктивного здоровья
Сохранение репродуктивного здоровья
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при миоме матки
Беременность при миоме матки
09.04.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
09.04.2019 |
Подробнее
Борьба с раком молочной железы
Борьба с раком молочной железы
09.04.2019 |
Подробнее
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
09.04.2019 |
Подробнее
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
15.02.2019 |
Подробнее
Статистика ЭКО
Статистика ЭКО
15.02.2019 |
Подробнее
Лечение мужского бесплодия
Лечение мужского бесплодия
15.02.2019 |
Подробнее
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
15.02.2019 |
Подробнее
Что такое спермограмма?
Что такое спермограмма?
15.02.2019 |
Подробнее
Эндометриоз
Эндометриоз
15.02.2019 |
Подробнее
Невынашивания беременности. В чем причина?
Невынашивания беременности. В чем причина?
09.04.2019 |
Подробнее
Осмотр у гинеколога
Осмотр у гинеколога
11.07.2019 |
Подробнее
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
09.04.2019 |
Подробнее
Почему не получается забеременеть
Почему не получается забеременеть
13.09.2019 |
Подробнее
Как вычислить пол ребенка до зачатия
Как вычислить пол ребенка до зачатия
02.05.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
13.09.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
02.05.2019 |
Подробнее
Проходимость маточных труб
Проходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Признаки беременности
Признаки беременности
02.05.2019 |
Подробнее
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
13.09.2019 |
Подробнее
Что такое патология шейки матки?
Что такое патология шейки матки?
02.05.2019 |
Подробнее
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
02.05.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
02.05.2019 |
Подробнее
Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение
02.05.2019 |
Подробнее
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
06.06.2019 |
Подробнее
Вы беремены! И что теперь?
Вы беремены! И что теперь?
12.07.2019 |
Подробнее
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
18.07.2019 |
Подробнее
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
24.07.2019 |
Подробнее
Вагинальный биоценоз
Вагинальный биоценоз
02.08.2019 |
Подробнее
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
23.08.2019 |
Подробнее
Повышение пролактина. Стоит бояться?
Повышение пролактина. Стоит бояться?
12.09.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
20.09.2019 |
Подробнее
Вирус папилломы человека. Базовая информация
Вирус папилломы человека. Базовая информация
26.09.2019 |
Подробнее
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
08.10.2019 |
Подробнее
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
08.10.2019 |
Подробнее
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
18.10.2019 |
Подробнее
Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
25.10.2019 |
Подробнее
Cекс во время ЭКО - хорошая идея?
Cекс во время ЭКО - хорошая идея?
01.11.2019 |
Подробнее
О витамине D
О витамине D
15.11.2019 |
Подробнее
Избыточный вес и бесплодие
Избыточный вес и бесплодие
22.11.2019 |
Подробнее
Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
29.11.2019 |
Подробнее
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
05.12.2019 |
Подробнее
От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
13.12.2019 |
Подробнее
Угроза прерывания беременности
Угроза прерывания беременности
19.12.2019 |
Подробнее
Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
26.12.2019 |
Подробнее
Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
27.12.2019 |
Подробнее
Поговорим о контрацепции?
Поговорим о контрацепции?
14.01.2020 |
Подробнее
Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства
Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства
28.02.2020 |
Подробнее
Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
24.04.2020 |
Подробнее
Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
01.06.2020 |
Подробнее
Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
15.06.2020 |
Подробнее
Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
27.07.2020 |
Подробнее
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
12.08.2020 |
Подробнее
9 советов для будущих родителей
9 советов для будущих родителей
02.09.2020 |
Подробнее
ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
10.09.2020 |
Подробнее
ICSI: мужское бесплодие — не приговор
ICSI: мужское бесплодие — не приговор
10.09.2020 |
Подробнее
Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
10.09.2020 |
Подробнее
Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии
Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии
10.09.2020 |
Подробнее
Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
14.09.2020 |
Подробнее
Диагностика бесплодия у мужчин
Диагностика бесплодия у мужчин
14.09.2020 |
Подробнее
10 причин обратиться мужчине к андрологу
10 причин обратиться мужчине к андрологу
14.09.2020 |
Подробнее
Криотехнологии как способ планирования семьи
Криотехнологии как способ планирования семьи
15.09.2020 |
Подробнее
Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка
Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка
16.09.2020 |
Подробнее
Monalisa Touch — что это за технология
Monalisa Touch — что это за технология
16.09.2020 |
Подробнее
Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
17.09.2020 |
Подробнее
Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу
Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу
21.09.2020 |
Подробнее
Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли
Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли
22.09.2020 |
Подробнее
Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью
Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью
22.09.2020 |
Подробнее
Как подготовиться к ЭКО
Как подготовиться к ЭКО
22.09.2020 |
Подробнее
Все новости и статьи
Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205