(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Почему не получается забеременеть
Когда пациенты обращаются к врачу с подобным вопросом, ответ он обязательно даст, но не сразу, а после обследования. Важно, что диагностику необходимо пройти не только тому, кто спрашивает, а и партнеру или партнерше.
Обследование мужчины
Главное исследование для мужчин — анализ спермы. Это несложный, но очень информативный тест. Чтобы получить как можно более точные результаты, к нему нужно подготовиться: в течение трех-пяти дней до сдачи следует воздерживаться от сексуальных отношений, употребления алкоголя и тепловых процедур. В специальном помещении мужчина сдает сперму в контейнер, который затем направляется в лабораторию. Результат может быть готов уже через полтора-два часа.
Если результат спермограммы демонстрирует снижение фертильности, анализ рекомендуется повторить через 10–14 дней. Кроме того, мужчину направляют на консультацию к урологу.
Обследование женщины
Обследование женщин по поводу бесплодия включает следующее:
- Оценка фолликулярного резерва. С помощью ультразвукового мониторинга подсчитываются антральные фолликулы, отслеживается динамика роста доминантного фолликула, наступление овуляции, формирование желтого тела. УЗИ выполняется в начале, середине и последней фазе менструального цикла.
- Проверка проходимости маточных труб. Есть несколько методов проверки, чаще используется метросальпингография. Это рентгенодиагностика с применением рентгеноконтрастного вещества. Через цервикальный канал рентгеноконтрастную жидкость вводят в матку, откуда она проникает в маточные трубы. После этого выполняется рентгеновское исследование, позволяющее оценить трубную проходимость, а также состояние матки. С помощью метросальпингографии можно обнаружить синехии (спайки), эндометриоз.
- Определение гормонального статуса. Выполняются анализы на АМГ (антимюллеров гормон), прогестерон, эстрадиол, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), а также ТТГ (тиреотропный гормон). Если обнаруживаются отклонения, касающиеся гормонов щитовидной железы, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу. Отклонениями со стороны половых гормонов занимается гинеколог. Любые эндокринные нарушения требуют коррекции гормонального фона.
- Анализ на инфекцию. Еще одно обязательное исследование. Его целью является выявление возможных возбудителей инфекционного воспаления наружных и внутренних половых органов, последствия которого служат частой причиной нарушений репродуктивной функции. Для этого гинеколог берет мазки из влагалища и цервикального канала, которые затем изучаются в лаборатории.
- Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование выполняется при подозрении на патологический процесс в полости матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия, выявить синехии, микрополипоз, хронический эндометрит. Преимуществом является возможность переведения диагностической процедуры в лечебную: некоторые патологии после обнаружения можно сразу устранить, например, синехии.
Возрастной фактор
При обращении по поводу возможного бесплодия репродуктолог обязательно обращает внимание на возраст пары. Фертильность наиболее высока до 35 лет, в этом возрасте рекомендуется пытаться забеременеть в течение года. Если прошел год, и, несмотря на регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции, беременность не наступила, следует обратиться к репродуктологу, выяснить причину и пройти лечение.
В 35–40 лет период активных попыток зачатия составляет полгода. Если через полгода регулярной половой жизни зачатия не произошло, необходимо обследование.
Если пара старше 40 лет, врачи рекомендуют не затягивать планирование беременности и обращаться сразу к ним за консультацией. Связано это с тем, что у женщин после 35 лет уменьшается фолликулярный резерв, а после 40 он это делает стремительно. Кроме того, ухудшается качество половых клеток.
