Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Общий уровень культуры человека характеризует, в числе прочего, отношение к своему здоровью. К счастью, все больше людей понимают, что предупредить заболевание гораздо проще, чем лечить. Но как определить, что пора обратиться к врачу, если нет никаких симптомов? Известно ведь, что многие болезни начинаются исподволь, проявляясь незначительными изменениями или, как это свойственно опухолям, долго не проявляясь вовсе. Решение найдено, и оно не ново — профилактический осмотр.

Польза профилактических осмотров

Идея профилактического осмотра в том, чтобы проходить базовую диагностику через одинаковые промежутки времени. Если соблюдать оптимальную периодичность, то от осмотра к осмотру те заболевания, которые начинаются скрыто, не успеют приобрести тяжелую и запущенную форму. Соответственно, врач рано выявляет подозрительные признаки и вовремя принимает меры.
В качестве примера успешной профилактической диагностики, спасшей жизни сотен тысяч женщин во всем мире, стоит привести ПАП-тест (цитологический тест, тест Папаниколау, тест на онкоцитологию). Назван в честь греческого ученого Георгиса Папаниколау — медика, пионера цитологии и методики ранней диагностики онкозаболевания. Этот анализ позволяет с минимальными затратами выявить начальную стадию рака шейки матки. Рак шейки матки входит в тройку самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. Ранее смертность от него была ужасающе высокой, так как опухоль долго и бессимптомно развивалась, а выраженная симптоматика появлялась только тогда, когда лечение уже мало чем могло помочь. С 60-х годов ХХ века ПАП-тест стал обязательным при каждом первичном гинекологическом осмотре у женщин уязвимой возрастной группы, и с тех пор смертность от него снизилась в 14 раз. 

Как проходит осмотр у гинеколога

Осмотр у гинеколога проходит в несколько этапов:

• Беседа с врачом. Гинеколог расспрашивает о жалобах, гинекологическом анамнезе, перенесенных ранее или имеющихся в настоящее время заболеваниях, которые способны оказывать влияние на женскую половую систему. Рекомендуется отвечать на все вопросы честно, не утаивая информацию, ведь это поможет в выявлении проблем.
• Осмотр молочных желез. Этап может быть исключен, если запланирован визит к маммологу.
• Осмотр наружных половых органов, а затем осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки в специальных зеркалах.
• Кольпоскопия — осмотр влагалищной части шейки матки при помощи кольпоскопа — прибора, позволяющего увеличить изображение.
• Ручное исследование влагалища. Позволяет врачу пропальпировать влагалищные стенки и получить представление о состоянии окружающих тканей.
• ПАП-тест — мазок с шейки матки и цервикального канала с цитологическим (клеточным) анализом в лаборатории. Позволяет обнаружить опухолевые клетки, даже когда их незначительное количество.
• Бактериологическое исследование (мазок на микрофлору) — мазок со стенок влагалища с последующим изучением бактериального состава влагалищной среды. Позволяет выявить присутствие патогенных микроорганизмов, а также по количеству лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток обнаружить/исключить воспалительный процесс.

По результатам беседы и осмотра врач принимает решение о необходимости уточняющей диагностики (например, УЗИ малого таза). Если ничто не вызывает подозрений, доктор делает заключение о том, что женщина здорова, и назначает дату очередного профилактического осмотра.

Когда лучше идти к гинекологу

Дата посещения имеет значение, поскольку состояние половых путей в разные фазы менструального цикла имеет свои особенности. Когда идти к гинекологу? После месячных, в промежутке между 5 и 12 днем цикла (отсчет с первого дня менструации), если во время предыдущего посещения врача не был оговорен иной срок. Рекомендованная регулярность профилактических осмотров при отсутствии жалоб и необходимости держать под контролем хронические заболевания — раз в год.
Бывают ситуации, когда к гинекологу следует обратиться, не дожидаясь запланированного профосмотра. На это указывают следующие симптомы:

• регулярные или постоянные боли в нижней части живота;
• кровянистые влагалищные выделения, не связанные с менструацией;
• любые необычные выделения (творожистые, слишком обильные, с неприятным запахом, странного цвета, после полового акта);
• болевые ощущения во время полового акта.

Как подготовиться к осмотру

За неделю до осмотра следует отказаться от использования любых интавагинальных средств (мазей, свечей и т. д.). За сутки отказаться от половых отношений, не проводить спринцевания. Прежде чем отправиться на осмотр, обмыть наружные половые органы теплой водой с мягким моющим средством.

Что нужно на прием к гинекологу:

• Результаты предыдущих обследований, если они проводились под наблюдением другого врача.
• Список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Это важно, потому что большинство людей на приеме теряются/отвлекаются и забывают спросить врача о том, что для них важно.

Какие вопросы задать гинекологу

У каждой женщины должен быть свой список вопросов, которые беспокоят ее. Гинекологу можно задать абсолютно любой, касающийся половой сферы и репродуктивного здоровья. Примеры таких вопросов:

• Какой метод контрацепции лучший в моем случае?
• Какой оральный контрацептив вы мне порекомендуете?
• Нужно делать перерывы в приеме орального контрацептива?
• Мы планируем беременность, что вы посоветуете предпринять в рамках подготовки?
• Мы с мужем не предохраняемся, но беременность не наступает, что можно предпринять?
• Почему у меня в течение цикла меняется характер выделений?
• Нормально ли, что в последние дни цикла у меня напряжена грудь, появляются прыщи на лице и я становлюсь раздражительной? Как можно этого избежать?