«Мать и дитя» – медицинские центры репродуктивного здоровья. МЦ «Мать и дитя» специализируются на лечении бесплодия, наблюдении беременности
Украинская версия English version        
044 251-3-251 0800-504-205*
*бесплатно с мобильного
Заказать звонок

Непроходимость маточных труб

Автор статьи: Холодян Ирина Ярославовна – акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-репродуктолог клиники «Мать и дитя».

Часто причиной бесплодия является непроходимость маточных труб. Как известно, естественное оплодотворение происходит в полости трубы, поэтому при постановке диагноза «бесплодие» очень важно провести оценку проходимости маточных труб.

Причина непроходимости маточных труб №1

Существует масса причин возникновения непроходимости маточных труб. Одной из наиболее частых можно считать наличие спаек в малом тазу, что является следствием эндометриоза, перенесенных операций в прошлом, хронических воспалительных заболеваний придатков.

В репродукции одним из важных и актуальных вопросов, влияющим на тактику и результат лечения бесплодия, является проверка проходимости маточных труб.

Как проверить проходимость маточных труб?

Давайте для начала рассмотрим, чем же определяется функция каждой трубы и как диагностировать непроходимость маточных труб.

Критериями оценки функции труб являются:

  • механическая проходимость. Непроходимость маточных труб является одной из самых распространенных причин бесплодия. Если просвет трубы в каком-то месте перетянут спайкой, то движение яйцеклетки по ней невозможно.
  • состояние слизистой оболочки, точнее ворсинок, находящихся на ее поверхности и выполняющих функцию транспорта клеток. При таких заболеваниях, как длительный спаечный процесс, хронические воспалительные заболевания придатков (гидросальпинкс, пиосальпинкс), эндометриоз, слизистая оболочка повреждается и нарушается ее целостность. Подобные нарушения часто выявляет диагностика непроходимости маточных труб.

Существует ряд методов оценки проходимости и состояния маточных труб:

  1. Гистеросальпингография (ГСГ) — обследование, проводящееся на 5-9 день цикла (при цикле в 28 дней) и дающее возможность диагностировать проходимость маточных труб, состояние полости матки, наличие пороков развития внутренних органов.
  2. Эхогистеросальпингоскопия — метод, при котором в полость матки вводят физраствор (до 40 мл), а далее его прохождение через трубы врач наблюдает и контролирует на УЗИ в реальном времени, т. к. раствор в состоянии нормы отличается по прозрачности от окружающих тканей. При непроходимости маточных труб или одного из их отделов врач наблюдает на УЗИ соответствующую картину.
  3. Лапароскопия с хромогидротубацией (проверка и лечение непроходимости маточных труб при проведении лапароскопии). В процессе обследования в полость матки вводится специальный раствор (метиленовый синий). Прохождение раствора через маточные трубы врач наблюдает и контролирует в реальном времени с помощью камеры. Ценность диагностической операции (лапароскопии) в том, что врач не только устанавливает причину, но и ликвидирует ее. Чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, во время обследования значение имеет не только проходимость, но и состояние слизистой оболочки, и ряд других критериев.

Причина непроходимости труб №2

Частыми причинами бесплодия, выявить которые помогает диагностика непроходимости маточных труб, являются проблемы со слизистой оболочкой. Речь идет о повреждении ворсинок. К такому результату приводят хронические воспалительные заболевания придатков (гидросальпинкс) и эндометриоз.

Нарушение состояния слизистой оболочки разделяют на 5 степеней тяжести. Дифференцировать непроходимость маточных труб по степени повреждения ворсинок можно при лапароскопии с использованием сальпингоскопии (осмотр трубы «изнутри» с использованием гибкого эндоскопа).

Эти данные позволяют спрогнозировать наступление беременности. При нарушении состоянии слизистой оболочки маточных труб 1-2 степени прогноз наступления беременности от 50 до 70%, 3-4 степень — 20-30%, 5 степень (отсутствие слизистой оболочки) — рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Соответственно, наиболее информативной и объективной методикой оценки проходимости маточных труб является лапароскопия. С ее помощью осуществляется не только постановка диагноза, но и лечение непроходимости маточных труб.



Медицинский центр «Мать и дитя»

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
SSLПисьмо директору
Лицензия МОЗ Украины АГ № 603203 от 26.10.2011
2017 © ООО НЕОМЕД 2007 Копирование информации на сайте mdclinics.com.ua
разрешено только после письменного разрешения владельца.
Консультация и осмотр уролога | Искусственное оплодотворение (ЭКО) | Суррогатное материнство | Цена ЭКО | Мужское бесплодие: лечение, причины
Осмотр у гинеколога
О клинике    |    Услуги    |    Цены    |    Доктора    |    Центр обучения    |    Пресс-центр    |    Контакты

Раз в месяц, мы отправляем дайджест интересных новостей и специальных предложений. Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе :)