«Мать и дитя» – медицинские центры репродуктивного здоровья. МЦ «Мать и дитя» специализируются на лечении бесплодия, наблюдении беременности
Украинская версия English version        
044 251-3-251 0800-504-205*
*бесплатно с мобильного
Заказать звонок

Сохранение репродуктивного здоровья у женщин с миомой матки.

Миома матки – это доброкачественная, гормонозависимая опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. Миома может образоваться у любой женщины. Важно не наличие миомы, а характер течения заболевания.

Учитывая ежегодное увеличение числа женщин с репродуктивными планами, страдающими миомой матки, в последние годы приоритетным направлением в гинекологической практике является органосохраняющая тактика ведения данных пациенток.

Выбор тактики лечения индивидуален в каждом конкретном случае и возможен после тщательного обследования, но конечной целью является восстановление анатомии матки, что позволит женщине забеременеть, выносить и родить ребенка.

Миома матки в редких случаях бывает единственной причиной бесплодия, но может стать и причиной невынашивания беременности. Влиять на течение беременности могут узлы, которые растут в полость матки и существенно ее деформируют. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности и совсем не обязательно перед планированием беременности их удалять. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины – беременность с такими узлами или беременность с рубцами на матке после удаления этих узлов.

На сегодняшний день современный подход к лечению пациенток репродуктивного возраста с миомой матки состоит в:

  1. гормономодулирующей терапии;
  2. хирургическом лечении;
  3. комбинации хирургического метода и гормономодулирующей терапии.

Гормономодулирующие препараты, в частности агонисты ГнРГ, показывают высокую эффективность в отношении регрессии миоматозных узлов при адекватном назначении препарата.

Но если результат консервативной терапии оказался недостаточным и избежать хирургического лечения невозможно, то «золотым» стандартом в лечении миомы матки являются гистероскопическая, лапароскопическая миомэктомия и их сочетание. При проведении миомэктомии хирург в первую очередь должен думать о состоятельности рубца на матке у пациенток, которые планируют беременность. В ряде случаев целесообразнее выполнить миомэктомию через лапаротомный доступ для более качественного ушивания ложа узла, чем при лапароскопии. Выбор оперативного доступа выбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Показанием к проведению миомэктомии у женщин репродуктивного возраста являются:

  1. узлы больших размеров (больше 8 см в диаметре);
  2. быстрый рост узлов, нарушение их трофики;
  3. наличие субмукозной миомы матки, рождающийся миоматозный узел;
  4. стойкий болевой синдром;
  5. повторяющиеся обильные маточные кровотечения;
  6. наличие субсерозного узла на тонком основании.

Репродуктивная функция после оперативного лечения восстанавливается у 31-67% пациенток.

Сейчас все больше женщин беременеют с миоматозными узлами, грамотные репродуктологи проводят ЭКО при наличии миомы матки и получают хорошие результаты.

Тактика ведения женщин с миомой матки определяется совместно с репродуктологом и хирургом и направлена на сохранение репродуктивного здоровья и получение долгожданной беременности.

Автор: Сарбей Евгения Игоревна, врач акушер-гинеколог МЦ «Мать и Дитя»

 



Медицинский центр «Мать и дитя»

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
SSLПисьмо директору
Лицензия МОЗ Украины АГ № 603203 от 26.10.2011
2017 © ООО НЕОМЕД 2007 Копирование информации на сайте mdclinics.com.ua
разрешено только после письменного разрешения владельца.
Консультация и осмотр уролога | Искусственное оплодотворение (ЭКО) | Суррогатное материнство | Цена ЭКО | Мужское бесплодие: лечение, причины
Осмотр у гинеколога
О клинике    |    Услуги    |    Цены    |    Доктора    |    Центр обучения    |    Пресс-центр    |    Контакты