0 800 504 205

(Звонки с мобильных бесплатно)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00

Як нас знайти?
Кабінет пацієнта
Новини та статтi

ICSI: чоловіче безпліддя - не вирок

10.09.2020 |
Поділитись:

За різними оцінками, від 15 до 46% всіх випадків безпліддя обумовлені порушеннями репродуктивної функції у чоловіків. У деяких випадках її вдається відновити після медикаментозного лікування, але буває так, що здатність сперматозоїдів до запліднення втрачена або значно знижена. У цих умовах звичайне ЕКЗ in vitro, тобто зачаття в пробірці, коли до яйцеклітини додається підготовлена сперма, результатів не дає. Для вирішення проблеми був створений метод ІКСІ (від англ. ICSI - Intra Cytoplasmic Sperm Injection), або інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда (ІЦІС).

У чому суть ІКСІ

Метод інтраплазматичної ін'єкції полягає в тому, що сперматозоїд вводиться в яйцеклітину (ооцит) вручну: яйцеклітину фіксують, ретельно відібраний і знерухомлений сперматозоїд поміщається в спеціальну порожню мікроскопічну голку, яка проколює ооцит і вводить сперматозоїд в цитоплазму. Процедура проводиться під мікроскопом.

Етапи ЕКО методом ІКСІ:

  • Обстеження пари. Проводиться ретельна діагностика обох партнерів, чоловіки й жінки, щоб передбачити та усунути всі можливі ризики.
  • Підготовка ооцитів: стимуляція яєчників за допомогою гормональних препаратів, паркан кількох дозрілих яйцеклітин, їх діагностика та обробка перед заплідненням.
  • Забір і підготовка сперматозоїдів.
  • Безпосередньо інтрацитоплазматична ін'єкція - введення одного сперматозоїда в один ооцит.
  • Культивування ембріона. Перший контроль проводиться через 16-18 годин після ін'єкції сперматозоїда, перевіряється формування зиготи. Потім ембріон культивують протягом 2-5 діб.
  • Підсадка ембріона в порожнину матки.

У разі успішної спроби ембріон імплантується в слизову оболонку матки й далі вагітність розвивається , так само як і настала природним шляхом. Ефективність методу оцінюється в 30-40%, це означає, що в 30-40 випадках зі 100 зачаття методом ІКСІ призводить до народження дитини.

Підготовка сперматозоїду

Оскільки метод застосовують для лікування безпліддя у чоловіків з проблемними сперматозоїдами, додаткова складність може полягати в тому, щоб витягти їх. Якщо в еякуляті є сперматозоїди, то їх отримують звідти. В іншому випадку сперматозоїди хірургічно витягують з яєчка або його придатка. Після отримання сперму ретельно діагностують, вивчають морфологічні характеристики сперматозоїдів і відбирають кілька кращих, які й будуть використані для запліднення яйцеклітин. Безпосередньо перед введенням в яйцеклітину сперматозоїд знерухомлюють

Підготовка яйцеклітини

Для процедури відбирають кілька зрілих ооцитів. У тих, які будуть використані для запліднення, видаляють клітини променистого вінця — зовнішнього шару яйцеклітини.

Плюси та мінуси ICSI: обговорення.

Думки фахівців щодо переваг і недоліків методу поділяються. Одні вважають, що при ІКСІ зменшується ризик появи плода з аномаліями розвитку, тому що діагностику проходить не тільки яйцеклітина, а й кожен сперматозоїд. Інші заперечують, що цей ризик, навпаки, зростає, оскільки в ході підготовки легко пошкодити сперматозоїд або яйцеклітину.

Згідно з наявними даними, у дітей, зачатих методом ІКСІ, вроджені аномалії в основному стосуються чоловічої репродуктивної системи. Можлива причина — значна частина чоловіків з безпліддям, які вдаються до методу ІКСІ, має мутації в Y-хромосомі.
В переважній більшості діти, зачаті за допомогою інтрацитоплазматичної ін'єкції, здорові та не мають будь-яких фізичних чи інших особливостей, що відрізняють їх від дітей, зачатих природним шляхом. Незначний відсоток аномалій розвитку зустрічається при будь-яких видах зачаття — природному або тих які настали за допомогою інших допоміжних репродуктивних методів.

Показання

  • Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда показана в наступних випадках:
  • недостатня рухливість сперматозоїдів;
  • недостатній вміст сперматозоїдів в спермі;
  • велика кількість аномальних форм сперматозоїдів;
  • нездатність сперматозоїдів проникнути в ооцит;
  • поєднана патологія сперми;
  • відсутність сперматозоїдів в спермі (в цьому випадку їх витягають за допомогою хірургічного втручання з яйця або його придатка);
  • використання для запліднення ооцитів і / або сперматозоїдів, що піддавалися заморожуванню;
  • імунологічне безпліддя (в спермі присутні антитіла, що руйнують сперматозоїди).

Метод ефективний не тільки при чоловічому безплідді, а й при деяких видах жіночого: мала кількість ооцитів, отриманих при стимуляції яєчників, потовщення оболонки яйцеклітин (зустрічається у жінок вікової групи 40+). Його використовують і тоді, коли кілька спроб звичайного ЕКЗ не привели до успіху.

Перевагою є також те, що яйцеклітина запліднюється ретельно відібраним, найкращим сперматозоїдом, що зменшує ризики різних відхилень аномалій у плода. З цієї причини метод часто розглядається як кращий, навіть якщо до нього немає прямих свідчень. Так, зараз в США понад дві третини усіх ЕКЗ проводяться за допомогою ІКСІ.

Протипоказання

Як таких, протипоказань метод ЕКО ІКСІ не має. Він не забезпечує будь-яких переваг жінкам з проблемами дозрівання яйцеклітини, володіючи при цьому більшою затратністю, тому навряд чи його варто розглядати як однозначно кращий у всіх випадках.


Схожі новини
Лазерне лікування і омолодження піхви
Лазерне лікування і омолодження піхви
09.04.2019 |
Детальнiше
Вагітність при міомі матки
Вагітність при міомі матки
09.04.2019 |
Детальнiше
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
09.04.2019 |
Детальнiше
Вагітність при ендометріозі: сучасний погляд
Вагітність при ендометріозі: сучасний погляд
09.04.2019 |
Детальнiше
Секреторне й обструктивне безпліддя у чоловіків
Секреторне й обструктивне безпліддя у чоловіків
15.02.2019 |
Детальнiше
Статистика ЕКЗ
Статистика ЕКЗ
15.02.2019 |
Детальнiше
Лікування чоловічого безпліддя
Лікування чоловічого безпліддя
15.02.2019 |
Детальнiше
Що таке спермограма?
Що таке спермограма?
15.02.2019 |
Детальнiше
Ендометріоз: лікування, симптоми
Ендометріоз: лікування, симптоми
15.02.2019 |
Детальнiше
Невиношування вагітності. В чому причина?
Невиношування вагітності. В чому причина?
09.04.2019 |
Детальнiше
Огляд у гінеколога
Огляд у гінеколога
11.07.2019 |
Детальнiше
Гістероскопія та її роль у лікуванні безпліддя
Гістероскопія та її роль у лікуванні безпліддя
09.04.2019 |
Детальнiше
Чому не виходить завагітніти
Чому не виходить завагітніти
13.09.2019 |
Детальнiше
Як вирахувати стать дитини до зачаття
Як вирахувати стать дитини до зачаття
02.05.2019 |
Детальнiше
Непрохідність маткових труб
Непрохідність маткових труб
02.05.2019 |
Детальнiше
Синдром гіперстимуляції яєчників: сучасний погляд на проблему
Синдром гіперстимуляції яєчників: сучасний погляд на проблему
13.09.2019 |
Детальнiше
Вагітність при ендометріозі — сучасний погляд
Вагітність при ендометріозі — сучасний погляд
02.05.2019 |
Детальнiше
Проходимость маточных труб
Проходимость маточных труб
02.05.2019 |
Детальнiше
Ознаки вагітності
Ознаки вагітності
02.05.2019 |
Детальнiше
Імунологічне безпліддя та роль антиспермальних антитіл у ньому
Імунологічне безпліддя та роль антиспермальних антитіл у ньому
13.09.2019 |
Детальнiше
Що таке патологія шийки матки?
Що таке патологія шийки матки?
02.05.2019 |
Детальнiше
ЕКЗ у природному циклі: «за» та «проти»
ЕКЗ у природному циклі: «за» та «проти»
02.05.2019 |
Детальнiше
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
Практичні навички при обстеженні безплідних пар
02.05.2019 |
Детальнiше
Штучне запліднення
Штучне запліднення
02.05.2019 |
Детальнiше
Лазерне видалення рубців та шрамів, відбілювання шкіри
Лазерне видалення рубців та шрамів, відбілювання шкіри
06.06.2019 |
Детальнiше
Ви вагітна! І що тепер?
Ви вагітна! І що тепер?
12.07.2019 |
Детальнiше
Не вдається завагітніти. Куди бігти? З чого починати?
Не вдається завагітніти. Куди бігти? З чого починати?
18.07.2019 |
Детальнiше
Що треба знати майбутнім батькам (найпопулярніші питання)
Що треба знати майбутнім батькам (найпопулярніші питання)
24.07.2019 |
Детальнiше
Вагінальний біоценоз
Вагінальний біоценоз
02.08.2019 |
Детальнiше
Ендометріоз. Кілька важливих запитань
Ендометріоз. Кілька важливих запитань
23.08.2019 |
Детальнiше
Підвищення пролактину. Чи варто боятися?
Підвищення пролактину. Чи варто боятися?
12.09.2019 |
Детальнiше
Непрохідність маткових труб, що робити далі?
Непрохідність маткових труб, що робити далі?
20.09.2019 |
Детальнiше
Вірус папіломи людини. Базова інформація
Вірус папіломи людини. Базова інформація
26.09.2019 |
Детальнiше
KAMALIYA: «Вважаю Володимира Котліка хрещеним батьком своїх дітей»
KAMALIYA: «Вважаю Володимира Котліка хрещеним батьком своїх дітей»
08.10.2019 |
Детальнiше
Безпліддя і рак: чому чоловікам обов'язково потрібно сходити до репродуктолога
Безпліддя і рак: чому чоловікам обов'язково потрібно сходити до репродуктолога
08.10.2019 |
Детальнiше
Секс, діти, рок-н-рол: репродуктологи про те, що може підвищити шанси при ЕКЗ
Секс, діти, рок-н-рол: репродуктологи про те, що може підвищити шанси при ЕКЗ
18.10.2019 |
Детальнiше
Портрет жіночого лікаря: 5 ознак хорошого гінеколога
Портрет жіночого лікаря: 5 ознак хорошого гінеколога
25.10.2019 |
Детальнiше
Секс під час ЕКЗ - гарна ідея?
Секс під час ЕКЗ - гарна ідея?
01.11.2019 |
Детальнiше
Про вітамін D
Про вітамін D
15.11.2019 |
Детальнiше
Надлишкова вага та безпліддя
Надлишкова вага та безпліддя
22.11.2019 |
Детальнiше
Ніколи не кажи ніколи. Чим небезпечне чайлдфрі і чому варто залишити «частинку себе» в кріобанку
Ніколи не кажи ніколи. Чим небезпечне чайлдфрі і чому варто залишити «частинку себе» в кріобанку
29.11.2019 |
Детальнiше
Як запланувати здоров'я, довголіття і батьківство: практичні поради від медиків на 2020 й рік
Як запланувати здоров'я, довголіття і батьківство: практичні поради від медиків на 2020 й рік
05.12.2019 |
Детальнiше
Від вірусу до раку: приховані загрози для жіночого здоров'я
Від вірусу до раку: приховані загрози для жіночого здоров'я
13.12.2019 |
Детальнiше
Загроза переривання вагітності
Загроза переривання вагітності
19.12.2019 |
Детальнiше
Репродуктивне здоров'я дівчаток-підлітків: що потрібно знати дітям та їх батькам
Репродуктивне здоров'я дівчаток-підлітків: що потрібно знати дітям та їх батькам
26.12.2019 |
Детальнiше
Життя, як диво: як повірити в диво, якщо ви - прагматик, - історія лікаря
Життя, як диво: як повірити в диво, якщо ви - прагматик, - історія лікаря
27.12.2019 |
Детальнiше
Поговоримо про контрацепцію?
Поговоримо про контрацепцію?
14.01.2020 |
Детальнiше
Красива шкіра в юності — запорука щасливого материнства
Красива шкіра в юності — запорука щасливого материнства
28.02.2020 |
Детальнiше
Заряджені на успіх. Від чого залежить ефективність ДРТ
Заряджені на успіх. Від чого залежить ефективність ДРТ
24.04.2020 |
Детальнiше
Чому не всі яйцеклітини стають ембріонами? 
Чому не всі яйцеклітини стають ембріонами? 
01.06.2020 |
Детальнiше
Максим Гапчук: У «Мати та дитина» амбітне майбутнє
Максим Гапчук: У «Мати та дитина» амбітне майбутнє
15.06.2020 |
Детальнiше
Невдале ЕКЗ, як пережити? Поради фахівців
Невдале ЕКЗ, як пережити? Поради фахівців
27.07.2020 |
Детальнiше
Що повинна знати резус-негативна вагітна?
Що повинна знати резус-негативна вагітна?
12.08.2020 |
Детальнiше
9 порад для майбутніх батьків
9 порад для майбутніх батьків
02.09.2020 |
Детальнiше
ЕКЗ: сучасні методи та підходи в лікуванні жіночого безпліддя
ЕКЗ: сучасні методи та підходи в лікуванні жіночого безпліддя
10.09.2020 |
Детальнiше
ICSI: чоловіче безпліддя - не вирок
ICSI: чоловіче безпліддя - не вирок
10.09.2020 |
Детальнiше
Лапароскопія: переваги перед традиційною хірургією
Лапароскопія: переваги перед традиційною хірургією
10.09.2020 |
Детальнiше
Обстеження матки: що потрібно знати про гистероскопии
Обстеження матки: що потрібно знати про гистероскопии
10.09.2020 |
Детальнiше
Штучна внутрішньоматкова інсемінація
Штучна внутрішньоматкова інсемінація
14.09.2020 |
Детальнiше
Діагностика безпліддя у чоловіків
Діагностика безпліддя у чоловіків
14.09.2020 |
Детальнiше
10 причин звернутися чоловікові до андролога
10 причин звернутися чоловікові до андролога
14.09.2020 |
Детальнiше
Кріотехнології як спосіб планування сім'ї
Кріотехнології як спосіб планування сім'ї
15.09.2020 |
Детальнiше
Як стати мамою: психологічна і фізична підготовка
Як стати мамою: психологічна і фізична підготовка
16.09.2020 |
Детальнiше
Monalisa Touch - що це за технологія
Monalisa Touch - що це за технологія
16.09.2020 |
Детальнiше
Передчасний клімакс у чоловіків: як розпізнати і чим небезпечний
Передчасний клімакс у чоловіків: як розпізнати і чим небезпечний
17.09.2020 |
Детальнiше
Навіщо ходити на профілактичний огляд до гінеколога
Навіщо ходити на профілактичний огляд до гінеколога
21.09.2020 |
Детальнiше
Лазерна терапія в гінекології: без анестезії та болю
Лазерна терапія в гінекології: без анестезії та болю
22.09.2020 |
Детальнiше
Амбулаторна гінекологія — своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою
Амбулаторна гінекологія — своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою
22.09.2020 |
Детальнiше
Як підготуватися до ЕКЗ
Як підготуватися до ЕКЗ
22.09.2020 |
Детальнiше
Вагітність після 35: навіщо потрібні додаткові аналізи та обстеження
Вагітність після 35: навіщо потрібні додаткові аналізи та обстеження
08.10.2020 |
Детальнiше
Причини та профілактика жіночого безпліддя
Причини та профілактика жіночого безпліддя
09.10.2020 |
Детальнiше
Хірургія одного дня: сучасний підхід до лікування
Хірургія одного дня: сучасний підхід до лікування
16.10.2020 |
Детальнiше
Ведення вагітності: зберегти здоров'я дитини і добре самопочуття мами
Ведення вагітності: зберегти здоров'я дитини і добре самопочуття мами
16.10.2020 |
Детальнiше
Вагітність після ЕКЗ: про що потрібно пам'ятати майбутнім батькам
Вагітність після ЕКЗ: про що потрібно пам'ятати майбутнім батькам
16.10.2020 |
Детальнiше
Всі новини та статті
Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205