(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00
Як нас знайти?Обстеження матки: що потрібно знати про гистероскопии
Гістероскопія — метод діагностики, який дозволяє провести огляд матки зсередини. Це один з найбільш інформативних методів візуалізації, оскільки лікар отримує можливість детально розглянути порожнину матки при двадцятикратному збільшенні.
Гістероскопія буває не тільки діагностичної, але і лікувальної.
Показання
Що діагностує гістероскопія? Практично всі патології, що локалізуються в цервікальному каналі або порожнини матки. Найбільш часті показання до діагностичної гістероскопії:
- Порушення менструального циклу при недостатній інформативності інших методів діагностики;
- безпліддя;
- дисфункціональна маткова кровотеча;
- звичне невиношування вагітності;
- больовий синдром неясного походження;
- підозра на поліпи ендометрію, аденоміоз, субмукозную лейоміому, внутрішньоматкові синехії, залишки плодового яйця, карциному ендометрію, аномалії розвитку матки, чужорідне тіло в матці;
- оцінка ефективності проведеного лікування.
Протипоказання
Гістероскопія протипоказана в наступних ситуаціях:
- вагітність, яка розвивається;
- запальні захворювання органів сечостатевої системи;
- загальні інфекційні хвороби в гострій стадії або під час загострення;
- четверта ступінь чистоти вагінального мазка;
- пухлини шийки матки;
- стеноз шийки матки;
- рясна кровотеча (після його зупинки гістероскопія може бути проведена);
- декомпенсовані стани (важка серцева недостатність і т. д.).
Підготовка до гістероскопічного дослідження.
Оскільки гістероскопія — хоча і нетравматичне, але оперативне втручання, готуються до неї ретельно, починаючи за 7-10 днів до призначеної дати. Проводиться обстеження:
- клінічний і біохімічний аналіз крові;
- аналіз на згортання крові;
- визначення групи крові й резус-фактора;
- аналіз крові на ВІЛ, вірусні гепатити, сифіліс;
- клінічний аналіз сечі;
- мазок на вагінальну мікрофлору;
- електрокардіографія.
При виявленні відхилень можуть призначатися додаткові дослідження.
Лікар призначає час процедури, визначаючи, коли вона буде найбільш корисною. Як правило, це період з 5 по 7 день циклу (відлік з першого дня менструації). Для жінок в менопаузі час проведення не грає ролі.
Процедура проводиться натщесерце, останній прийом їжі повинен бути легким і не пізніше, ніж за 8 годин до дослідження.
Як проводиться гістероскопія
Доступом з піхви через шийку матки в її порожнину вводять гістероскоп — інструмент, який являє собою тонку трубку, забезпечену оптичним елементом, камерою і підсвічуванням, і ретельно оглядають матку. Жінка при цьому знаходиться в гінекологічному кріслі.
Етапи гістероскопії:
- Загальне знеболювання (наркоз).
- Розширення шийного каналу і введення трубки гістероскопа в порожнину матки.
- Введення в матку стерильного фізрозчину, щоб розсунути стінки, які зазвичай стикаються, і забезпечити лікаря хороший огляд.
- Огляд. У певній послідовності оглядаються маткові стінки й дно, шийного каналу.
- Біопсія. За допомогою тонкого маніпулятора, який вводиться в порожнину матки через гістероскоп, беруться зразки внутрішньої тканини. Цей етап не завжди необхідний.
- При деяких патологіях (маткові поліпи, синехії, міоматозні вузли певного типу і локалізації) діагностична гістероскопія переходить в лікувальну, що дозволяє не піддавати пацієнтку операційної навантаженні вдруге.
- Після завершення необхідних дій фізрозчин видаляють, гістероскоп витягають.
Після гістероскопії
Після гістероскопії пацієнтка кілька годин знаходиться під наглядом медичного персоналу, а потім виписується.
Добу-дві вона може відчувати помірні болі внизу живота тягне характеру, як при хворобливій менструації. Для їх усунення лікар призначає знеболювальний засіб. Слід враховувати, що деякі анальгетики в подібних ситуаціях сприяють кровотечі, тому приймати потрібно тільки той препарат, який рекомендує лікар.
Оскільки гістероскопія пов'язана з проникненням в порожнину матки (інвазією), то, незважаючи на обов'язкові заходи, існує ризик інфікування. У профілактичних цілях призначають антибіотик.
Кілька днів після дослідження спостерігаються незначні кров'янисті виділення, що мажуть характеру. Небезпеки вони не представляють і лікування не вимагають.
Протягом трьох тижнів після гістероскопії слід відмовитися від теплових процедур (гарячий душ, ванна, сауна, баня), перебування на спеці й спринцювання. До настання чергової менструації рекомендується використовувати бар'єрну контрацепцію.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо болі після гістероскопії інтенсивні та не стихають протягом декількох діб, а зберігаються або збільшуються.
Якщо кров'янисті виділення зі статевих органів рясні й не мають тенденції до зменшення.
Якщо підвищується температура тіла і залишається підвищеною більш як три доби.
Якщо з'являються патологічні виділення зі статевих шляхів (гнійні, з поганим запахом і т. д.).
Переваги та недоліки гістероскопії
Головний плюс діагностичної гістероскопії — висока діагностична цінність. Процедура надає можливість докладної візуалізації шийного каналу і порожнини матки. Це дослідження настільки важливо, щоб, наприклад, відповідно до стандартів ВООЗ при безплідді жінка не вважається повністю обстеженої без проведеної гістероскопії.
До недоліків методу відноситься інвазивність, пов'язана з певними ризиками, яких методи дистанційній візуалізації позбавлені (але і можливостей гістероскопії позбавлені теж). Ще один мінус гістероскопії — ціна, оскільки процедура складна, яка вимагає спеціального обладнання, підготовки та певної кваліфікації лікаря. Цей недолік також компенсується діагностичної та лікувальною цінністю методу.
