0 800 504 205

(Вартість дзвінків згідно тарифів Вашого оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08:00 - 18:00

Як нас знайти?
Кабінет пацієнта
Послуги
Головна
|
Послуги
|
Ефективність лікування безпліддя

Ефективність лікування безпліддя

Оцінка ефективності

Очікуваний результат ЕКЗ — народження живої дитини. Не всі спроби закінчуються успіхом. Метод вимагає ретельної підготовки, він включає гормональну стимуляцію та інвазивну процедуру отримання яйцеклітин, пов'язаний з великим емоційним навантаженням, витратами часу та коштів. Тому для вироблення стратегії дуже важливою є оцінка ефективності ЕКЗ. Поки що немає способів передбачити її зі 100% гарантією. Проте є критерії, які дають можливість припустити ймовірність успіху за наявності тих чи інших чинників.

Середня ефективність ЕКЗ та чинники успіху

В середньому ефективність ЕКЗ становить 31–37% в одній спробі. Але, як і кожен середній показник, він не відбиває справжнього стану справ. Наприклад, за даними американського Товариства репродуктивних технологій за 2020 рік, народженням дитини завершилися 54,5% перенесень ембріонів у жінок 35 років і менше, тоді як для вікової групи 42 роки й старіше цей показник становив 3,9%.

Зазначимо, що ефективність ЕКЗ у медичному центрі «Мати та дитина» сягає 85% — завдяки грамотній оцінці перспектив і ризиків, та правильному вибору тактики.

Результативність залежить від віку жінки, якості її ооцитів, оваріального резерву, причини безплідності, гінекологічного та акушерського анамнезу: часу існування безплідності, попередніх вагітностей та пологів, попередніх спроб штучного запліднення, а також від техніки ДРТ (допоміжних репродуктивних технологій).

Вплив віку жінки

Вік — один із ключових показників функціональності жіночої репродуктивної системи. Пік фертильності, тобто здатності виносити та народити дитину біологічно закладений. Він посідає десятиліття між 20 і 30 роками. Це час розквіту репродуктивної функції, тому навіть у жінок з порушеннями організм все ж таки перебуває в стані найбільшої (для нього) готовності до вагітності. 

Після 30 років репродуктивна функція починає знижуватись. Спочатку повільно, і до 35 років зберігається високий рівень фертильності. Але після 35 темп зниження прискорюється, а після 40 можна говорити про згасання. Десятиліття між 40 та 50 роками — час, коли репродуктивна функція жінки завершується. Все це безпосередньо пов'язане з успішністю ЕКЗ. На піку репродукції вона сягає своїх пікових значень, та був знижується. Саме з цієї причини лікарі рекомендують не відкладати лікування безпліддя. У цій рекомендації «захований» ще один показник — стаж безпліддя. Чим він менший, тим лікування ефективніше.

Сучасне суспільство досить негативно ставиться до лікарських спроб підштовхнути жінку народжувати раніше, й воно має рацію. Якщо жінка та її партнер не готові до пологів та виховання дітей, навряд чи сім'я буде щасливою. Проте мають рацію і лікарі, адже неможливо ігнорувати закони біології. Який вихід? Консультація репродуктолога. Лікар допоможе визначити, скільки часу є на роздуми, й підкаже варіанти. Наприклад, безпечне відкладене материнство.

Який об'єктивний критерій окрім віку є показником стану репродуктивної системи? Таким критерієм є оваріальний резерв. Він відбиває запас яйцеклітин у яєчниках жінки. Показником, який відбиває стан оваріального резерву, є рівень антимюлерового гормону (АМГ).

Причина безпліддя

Успіх залежить від точного діагнозу. Зібрана статистика дає змогу стверджувати, що ефективність ЕКЗ у разі трубного чинника, порушень овуляції (СПКЯ, синдром полікістозних яєчників), чоловічого чинника та безплідності неясного генезу вища, ніж ефективність ЕКЗ внаслідок аденоміозу або зниженого оваріального резерву.

Крім того, велику роль в успіху відіграє відсутність ожиріння. Надмірна маса тіла сама по собі може бути причиною безпліддя, у всіх інших випадках вона виступає обтяжувальним чинником. Встановлено, що жінки з ожирінням мають нижчі показники запліднення, у них нижча якість ембріонів та вищий відсоток мимовільного переривання вагітності. Нормалізація маси тіла призводить до значного покращення цих показників.

Якість ембріона

Ембріон утворюється з двох репродуктивних клітин — чоловічої та жіночої. Вони відрізняються від решти клітин в організмі тим, що мають половинний набір хромосом. Якщо у звичайних клітин 46 пар хромосом, то у репродуктивних лише 23. При злитті вони утворюють ембріон із нормальною кількістю хромосом: 23 + 23 = 46. Такий ембріон називається еуплоїдним. Ембріон, у якого кількість хромосом відрізняється від нормального, називається анеуплоїдним. Анеуплоїдія — не такий рідкісний стан, за деякими даними, саме він лежить в основі звичного невиношування вагітності. Щоб виключити анеуплоїдію та низку інших хромосомних та генетичних аномалій та підвищити шанси на успіх ЕКЗ, використовують передімплантаційну генетичну діагностику (ПГД).

Техніка ДРТ

Ефективність штучного запліднення вища за звичайну при використанні деяких технік:

  • ІКСІ, інтраплазматична ін'єкція сперматозоїда — варіант ЕКЗ, коли запліднення відбувається шляхом введення сперматозоїда у плазму яйцеклітини за допомогою мікроголки.
  • ЕКЗ в кріоциклі — відкладений варіант ЕКЗ, коли в одному менструальному циклі проводять стимуляцію яєчників довгим або коротким протоколом й отримують яйцеклітини, які запліднюють і заморожують, а в іншому виконують перенесення ембріона. Частота настання вагітності тоді вища. Кріоперенесення дає можливість організму жінки відновитись після гормональної стимуляції. Серед іншого це означає і найкращу якість ендометрію, що дуже важливо для успіху імплантації ембріона.
  • Використання донорської яйцеклітини. Ефективність ЕКЗ з донорською яйцеклітиною вище через її високу якість. Донором яйцеклітини стає молода здорова жінка на піку фертильності з яйцеклітинами відмінної якості, що не може не вплинути на якість ембріона.

Як підвищити ефективність ЕКЗ

Медичні способи підвищити результативність штучного запліднення — уточнювальна діагностика та усунення негативних чинників. Що стосується діагностики, то вже згадувалася ПГД, також залежно від діагнозу та анамнезу це може бути гістероскопія, гістеросальпінгографія, визначення рівня прогестерону в день перенесення тощо. Ефективність ЕКЗ після гістероскопії зростає через те, що гістероскопія дає змогу проконтролювати стан ендометрію та скоригувати приймання ліків, що його стимулюють.

Для покращення результатів штучного запліднення у разі деяких видів безпліддя потрібне попереднє лікування. Так, щоб підвищити ефективність ЕКЗ у разі ендометріозу, може знадобитися хірургічне втручання або курс медикаментозної терапії.

Немедичні способи підвищити шанси на успіх:

  • Нормалізувати масу тіла жінкам із надмірною вагою. Лікарі зазначають, що різкі стрибки небажані, втрата ваги має бути поступовою та стійкою.
  • Відмовитись від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя.
  • Чесно розповісти лікареві про всі проблеми зі здоров'ям, про свої очікування та цілі, щоб разом з ним вибрати оптимальну тактику.

Вiдгуки

Хочу висловити вдячність Андрію Юрійовичу за проведене оперативне втручання, лікар від Бога! Щиро дякую усьому персоналу клініки, а також асистенту Марії Василівній!
Людмила, 28.02.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Людмила
28.02.2024
Допомогла завагітніти , після 2 зупинившихся вагітностей
Яна, 27.02.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Яна
27.02.2024
Велика вдача, що я зустріла Ольгу Володимирівну! Вона допомогла мені на кожному етапі мого життя. 8 років даремних спроб завагітніти й саме вона подарувала нам з чоловіком омріяного синочка, підтримала під час ведення вагітності та допомогла відновитись після пологів. Бо я думала, що те з чим я стикнулась це нормально і таке у кожної жінки. Дякую Ольго Володимирівно ви берегиня мого здоров'я!
Олена, 23.02.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Олена
23.02.2024
Хочу висловити вдячність Андрію Юрійовичу за проведене оперативне втручання, лікар від Бога! Щиро дякую усьому персоналу клініки, а також асистенту Марії Василівній!
Людмила review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Людмила
28.02.2024
Допомогла завагітніти , після 2 зупинившихся вагітностей
Яна review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Яна
27.02.2024
Велика вдача, що я зустріла Ольгу Володимирівну! Вона допомогла мені на кожному етапі мого життя. 8 років даремних спроб завагітніти й саме вона подарувала нам з чоловіком омріяного синочка, підтримала під час ведення вагітності та допомогла відновитись після пологів. Бо я думала, що те з чим я стикнулась це нормально і таке у кожної жінки. Дякую Ольго Володимирівно ви берегиня мого здоров'я!
Олена review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Олена
23.02.2024

Лікарі медцентру

Котлік
Володимир Володимирович
Акушер-гінеколог, репродуктолог
Каверіна
Вікторія Олексіївна
Акушер-гінеколог, репродуктолог
Холодян
Ірина Ярославівна
Акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики
Малова
Юлія Олександрівна
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог
Массуд
Наталія Олександрівна
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог
Радько
Віталій Юрійович
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, репродуктолог
Запис на прийом
Заявки обробляються операторами інформаційного центру в будні дні з 8-00 до 20-00.
Заявка на запис вважається дійсною після підтвердження її операторами медичного центру.
Відправити

Приходьте
на консультацію
Запис на прийом
0 800 504 205