Переваги підготовки для матері:
- Зниження ризику ускладнень під час вагітності та пологів.
- Запобігання загостренням хронічних захворювань.
- Психологічна впевненість у своєму стані.
Для дитини:
- Мінімізація ризику вроджених захворювань.
- Сприятливий внутрішньоутробний розвиток внаслідок здоров'я та правильного харчування матері.
- Зменшення ймовірності передчасних пологів чи низької ваги при народженні.
Підготовка до вагітності: необхідні аналізи
Консультація з планування сім'ї — це зустріч із медичним фахівцем, зазвичай з гінекологом, метою якої є оцінка здоров'я пари та надання рекомендацій для успішного зачаття, виношування та народження здорової дитини.
Коли потрібна консультація?
- Якщо пара планує вагітність вперше.
- Після невдалих спроб зачаття протягом 6–12 місяців.
- Вік від 35 років. Після 35 років ймовірність зачаття у жінок знижується, а ризик генетичних відхилень та ускладнень під час вагітності зростає. Частота викиднів також вища у жінок старшого віку. З віком у чоловіків якість сперми може знижуватись, збільшується ризик передачі генетичних мутацій.
- Хронічні захворювання (цукровий діабет, гіпертонія, епілепсія) вимагають попереднього лікування та адаптації до вагітності.
- Проблеми з менструальним циклом чи гормональні порушення можуть сигналізувати необхідність обстеження у гінеколога.
- У пари в анамнезі вже були викидні або складнощі із зачаттям.
- Сімейна історія генетичних захворювань — привід проконсультуватися з генетиком.
Ризики, пов'язані з відсутністю підготовки
- Проблеми зі здоров'ям у матері, зокрема анемія, некомпенсований діабет або гіпертонія, можуть негативно позначитися на перебігу вагітності та розвитку плода.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть вплинути на репродуктивні органи та спричинити ускладнення.
- Нестача фолієвої кислоти в раціоні підвищує ризик вад розвитку нервової трубки у плода.
На першій консультації лікар з'ясовує наявність спадкових захворювань чи патологій у ній, щоб оцінити ризики майбутньої дитини. Далі відбувається обговорення менструального циклу, гінекологічних захворювань, способу життя, аналіз стану репродуктивної функції, звичок та хронічних захворювань. Далі можуть бути призначені певні обстеження.
Для обох партнерів
- Загальний аналіз крові: оцінює кількість еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та інші показники, які можуть свідчити про наявність запальних процесів чи анемії.
- Біохімічний аналіз крові: щоб оцінити роботу печінки, нирок, підшлункової залози та інших органів та рівень гормонів.
- Аналіз сечі: допомагає виявити можливі патології нирок або сечовивідних шляхів.
- Мазок на флору: виявляє наявність інфекцій у статевих шляхах.
- ПЛР-діагностика: щоб виявити приховані інфекції, зокрема хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловірус.
- Аналізи на резус-фактор та групу крові: визначення резус-конфлікту між матір'ю та плодом. Якщо у матері негативний резус-фактор, а у батька позитивний, буде потрібно спостереження для профілактики ускладнень.
Для жінок:
- ТТГ, Т3, Т4 — оцінка роботи щитоподібної залози. Гіпертиреоз може призвести до передчасних пологів і низької ваги при народженні, якщо його не лікувати. Гіпотиреоз може призвести до безпліддя або викидня, якщо його не лікувати.
- Прогестерон, естрадіол, пролактин — рівень цих гормонів впливає на овуляцію та здатність зачати.
- АМГ (анти-Мюллерів гормон) — визначає оваріальний резерв.
- TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес), хламідії, гонорея, сифіліс, ВІЛ, гепатити B і С — неліковані інфекції можуть викликати викидні, ускладнення у дитини або безпліддя.
Для чоловіків:
- Гормональні аналізи, наприклад на тестостерон, оцінюють репродуктивне здоров'я.
- Спермограма — оцінюється рухливість, кількість та форма сперматозоїдів, що важливо для зачаття.
Залежно від індивідуальних показань можуть бути призначені додаткові дослідження:
- Генетичне тестування: для оцінки ризику спадкових патологій, якщо пара або їхні сім'ї мають генетичні захворювання, виявлені раніше.
- УЗД органів малого таза: для жінок — оцінка стану яєчників, матки, ендометрія; для чоловіків — УЗД мошонки за підозри на патологію.
- Обстеження грудей — якщо жінці понад 35 років, ви можете пройти мамографію.
- Коагулограма (згортання крові).
- Вітамін D, B12, залізо — визначення їхнього дефіциту.
- Кольпоскопія.
- Гістероскопія.
- Консультації вузьких фахівців (ендокринолог, генетик тощо).
- Вакцинація: ВООЗ рекомендує всім жінкам пройти тестування на імунітет до краснухи та вітряної оспи до вагітності, і розглянути можливість вакцинації в цей час, якщо у них немає імунітету. Рекомендовано почекати принаймні 4 тижні після отримання щеплення, перш ніж намагатися завагітніти.
Перелік аналізів може змінюватись залежно від рекомендацій лікаря та індивідуальних особливостей пацієнта. Підготовку до здачі аналізів слід погодити на консультації з гінекологом.
Поради щодо здоров'я до зачаття
Звички, яких треба позбавитись:
- Куріння. Згідно з даними Американської легеневої асоціації, паління під час вагітності є причиною від 20 до 30% дітей з низькою вагою, до 14% передчасних пологів і приблизно 10% усіх смертей немовлят.
- Вживання алкоголю. Під час вагітності не існує безпечної кількості алкоголю.
- Вживання рекреаційних наркотиків — вживання рекреаційних наркотиків під час вагітності може збільшити ймовірність викидня, низької ваги при народженні, передчасних пологів, затримки розвитку, а також проблем з поведінкою та навчанням.
- Ліки, що відпускаються за рецептом. Є багато ліків, що відпускаються за рецептом і є тератогенними (спричиняють вроджені дефекти). Поговоріть зі своїм гінекологом про будь-які ліки, які ви приймаєте за рецептом.
- Небезпечні хімічні речовини — є деякі хімічні речовини, які також можуть бути тератогенними. Наприклад, більшість досліджень показує, що найбільший ризик впливу пестицидів є протягом перших трьох-восьми тижнів першого триместру, коли відбувається розвиток нервової трубки. Часто це відбувається до того, як жінка дізнається, що вагітна.
- Стрес. Стрес пов’язують із затримкою або відсутністю менструацій, що може спричинити труднощі з відстеженням овуляції та завагітніти. Обмежте рівень стресу, наскільки це можливо. Вам може бути корисно використовувати методи релаксації або йогу, щоб пом’якшити рівень стресу.
- Кофеїн. Деякі дослідження показали зв’язок між високим рівнем споживання кофеїну та затримкою зачаття. Кілька досліджень показали, що може спостерігатися збільшення кількості викиднів серед жінок, які споживають понад 200 мг на день, порівняно з тими, хто не вживає кофеїну.
Ось перелік деяких ключових поживних речовин та вітамінів, які вам необхідно регулярно включати у свій раціон:
- Фолієва кислота: дослідження показали, що фолієва кислота (300-400 мкг на день) може допомогти знизити ризик дефектів нервової трубки, якщо приймати її до зачаття. Вода допомагає підтримувати роботу органів, підтримує гормональний баланс і допомагає виводити токсини з організму. У сукупності це допомагає підтримувати вашу фертильність.
- Складні вуглеводи — вживання овочів, цільнозернових продуктів і фруктів допомагає отримати поживні речовини, які підтримують вашу фертильність, і забезпечує клітковину, яка разом з водою допомагає виводити токсини з вашого тіла.
- Білок — споживання білка підтримує вашу фертильність, надаючи поживні речовини, які сприяють виробленню гормонів.
- Жирні кислоти. Вживання жирної риби, як-от скумбрія та лосось, разом із горіхами та насінням є чудовим способом отримати жирні кислоти, які підтримують вашу фертильність і розвиток вашої дитини після зачаття.
- Цинк. Дефіцит цинку негативно впливає на фертильність і чоловіків, і жінок. Прийом 15 мг цинку щодня допомагає чоловікам і жінкам підвищити фертильність. Цинк можна знайти в овочах, яйцях, цільнозернових продуктах, горосі, цибулі, бобах тощо.
- Вітамін B6 — щоденне споживання цього вітаміну сприяє виробленню жіночих статевих гормонів, а також підтримує регуляцію естрогену та прогестерону. Вітамін B6 міститься в яйцях, лососі, арахісі, бананах і соєвих бобах.
- Вітамін С. Вітамін С сприяє овуляції у жінок і підтримує здорову кількість і рухливість сперматозоїдів у чоловіків. Овочі та фрукти, як-от полуниця, апельсини та чорниця, містять вітамін С.
Вiдгуки