«Мать и дитя» – медицинские центры репродуктивного здоровья. МЦ «Мать и дитя» специализируются на лечении бесплодия, наблюдении беременности
Украинская версия English version        
044 251-3-251 0800-504-205*
*бесплатно с мобильного
Заказать звонок

Если забеременеть естественным путем не удается

Автор статьи: Холодян Ирина Ярославовна – акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-репродуктолог клиники «Мать и дитя».

Если не считать некоторых патологий, каждая женщина на Земле рождается  с  яичниками, в которых содержится больше  300 тысяч незрелых яйцеклеток. Со временем их количество уменьшается, и  к периоду полового созревания составляет уже 400-500 клеток

 

Один раз в месяц у женщины детородного возраста происходит овуляция, во время которой  яйцеклетка выходит из фолликула яичника  и попадает в брюшную полость, а далее  захватывается воронкой маточной трубы. Потом, уже в маточной трубе, происходит встреча яйцеклетки со  сперматозоидом.

 

В яйцеклетку проникает всего лишь один сперматозоид из миллионов, попавших в половые пути женщины. Ядро этого сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки. Вот с этого момента, который называется оплодотворением, и начинается новая жизнь.

 

 

В полость матки эмбрион попадает только на 7-8 день от момента зачатия, куда  он попадает  за счет перистальтического сокращения трубы и движений реснитчатого эпителия. В матке эмбрион внедряется непосредственно в слизистую оболочку, которая содержит все необходимые питательные вещества для развития зародыша.

 

Но далеко не всегда происходит так. Дело в том, что для наступления беременности необходимы определенные условия.

 

Условия, чтоб забеременеть с первого раза:

1) наличие овуляции;

Определить наличие овуляции можно регулярно измеряя базальную температуру, делая тесты на овуляцию,  или прослеживая рост фолликулов с помощью УЗД (фолликулометрия).

2) проходимость маточных труб;

Проходимость маточных труб определяют путем введения контраста в полость матки и попаданию его в брюшную полость (метро- и эхосальпингография).

3) нормальные показатели спермограммы у будущего папы;

Объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и  строение определяют по спермограмме. Возможно мужчине также потребуется провести исследование на состояние антиспермального иммунитета (МАR-тест).

4) должны быть исключены факторы, влияющие на проникновение сперматозоидов в полость матки (иммунологический фактор);

Иногда наступают условия, при которых антитела блокируют проникновение сперматозоидов. Подтвердить иммунологический фактор можно с помощью посткоитального теста, тест-контакта шеечной слизи жены со спермой мужа. Если у пары установлена иммунологическая несовместимость, или снижена оплодотворяющая способность спермы, производится внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора.

По данным УЗИ устанавливают день, благоприятный для зачатия (период овуляции),  и в  матку вводят предварительно обработанную сперму. Эффективность данной  процедуры достаточно велика: при ВМИ спермой мужа  она достигает 10-16%, при ВМИ спермой донора – 20-35%.

5) отсутствие инфекций, которые препятствуют оплодотворению и дальнейшему вынашиванию   беременности;

Наличие хламидийной, мико- и уреоплазменной инфекций может препятствовать наступлению беременности, а цитомегаловирус, вирус простого герпеса 2-го типа, токсоплазмоз, краснуха, влияют на вынашивание беременности.

6) отсутствие анатомических и функциональных патологий матки;

Наличие фиброматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов, микрополипоза, хронического эндометрита, аномалий развития матки препятствуют имплантации эмбриона. Для выявления аномалий развития матки  и патологий эндометрия существуют такие исследования как: УЗИ, метросальпингография, гистероскопия, лапароскопия.

 

Отсутствие овуляции и причины этого

Для определения причины отсутствия овуляция врач проводит гормональное исследование (на 3 – 7 день определение концентрации ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, и эстрадиола, на 20-22 день уровень прогестерона) и коррекцию нарушений.

 

Причинами отсутствия овуляции могут быть различные женские заболевания, физические нагрузки, стресс. Но наиболее частой причиной отсутствия овуляции является синдром поликистозных яичников, когда фолликулы, в которых зреют яйцеклетки, растут, но овуляция не происходит, таким образом, яйцеклетка не выходит из фолликула. К отсутствию овуляции могут привести различные гормональные нарушения.

 

В 30 – 40% случаев бесплодие вызвано именно эндокринным фактором. Трубно-перитонеальный фактор (непроходимость или отсутствие труб) встречается  в 20-25% случаев, мужской фактор бесплодия встречается в 30-35%, а бесплодие неясного генеза – в 15%.  Если после консервативного лечения беременность не наступила, стоит прибегнуть к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (методы ВРТ, в народе «искусственное оплодотворение»).

 

Методы вспомогательных репродуктивных технологий (искусственное оплодотворение)

Существует несколько методов ВРТ, которые отличаются друг от друга методикой оплодотворения яйцеклетки. Первый метод – непосредственно инсеминация яйцеклетки определенным количеством сперматозоидов. Этот метод хорош при наличии фертильных показателей спермограммы, отсутствии мужского иммунологического фактора.

 

Если же у мужчины проблемы с количеством, качеством, или подвижностью сперматозоидов, тогда используют методику введения одного, самого лучшего  сперматозоида непосредственно в яйцеклетку (метод ICSI).

 

Существуют несколько этапов оплодотворения in vitro:

  • Установление  характера и причин бесплодия.
  • Стимуляция роста нескольких фолликулов (индукция суперовуляции).
  • Оценка ответа яичников на стимуляцию (гормональный и ультразвуковой мониторинг).
  • Пункция фолликулов, аспирация  их содержимого, непосредственно извлечение из него яйцеклеток, помещение их в специальную питательную среду и содержание в инкубаторе.
  • Получение и подготовка сперматозоидов.
  • Соединение яйцеклеток и сперматозоидов (инсеминация яйцеклеток) в «пробирке» и помещение их в инкубатор для оплодотворения и дальнейшего развития, либо же введение единственного сперматозоида в яйцеклетку (ICSI).
  • Перенос эмбрионов в матку.
  • Назначение препаратов, которые поддерживают имплантацию и развитие эмбрионов.
  • Диагностика беременности.

 

Эффективность искусственного оплодотворения

 

Эффективность методов ВРТ (искусственного оплодотворения) на сегодняшний день составляет в среднем 35-45%. Это достаточно высокий процент, если учесть, что вероятность зачатия в естественном цикле у совершенно здоровых пар не превышает 30%. В связи с высокой эффективностью искусственного оплодотворения, сегодня методы ВРТ применяют практически при всех формах бесплодия: при бесплодии, обусловленном мужским фактором, при эндометриозе, при  неясной природе  бесплодия  и даже у женщин с удаленными или не функционирующими яичниками.

 

При методах ВРТ  возможна также преимплантационная диагностика наследственных заболеваний, или же определение пола будущего ребенка. Из числа полученных у женщины яйцеклеток отбирают только генетически здоровые, оплодотворяют их «в пробирке» и переносят образовавшиеся здоровые эмбрионы в матку матери. Также стоит отметить, что частота патологий развития у ребенка, зачатого с помощью методов ВРТ (искусственного оплодотворения) не превышает таковую при зачатии естественным путем.

 

Если вы столкнулись с какой-либо проблемой на пути к материнству, не отчаивайтесь! Вам всегда поможет квалифицированный, опытный специалист, с которым вы сможете найти единственно правильный для вас, индивидуальный выход из сложившейся ситуации.



Медицинский центр «Мать и дитя»

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (4 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
SSLПисьмо директору
Лицензия МОЗ Украины АГ № 603203 от 26.10.2011
2017 © ООО НЕОМЕД 2007 Копирование информации на сайте mdclinics.com.ua
разрешено только после письменного разрешения владельца.
Консультация и осмотр уролога | Искусственное оплодотворение (ЭКО) | Суррогатное материнство | Цена ЭКО | Мужское бесплодие: лечение, причины
Осмотр у гинеколога
О клинике    |    Услуги    |    Цены    |    Доктора    |    Центр обучения    |    Пресс-центр    |    Контакты

Раз в месяц, мы отправляем дайджест интересных новостей и специальных предложений. Подпишитесь на рассылку и будьте в курсе :)