Генитальный герпес — это вирусное заболевание, вызванное вирусом (HSV), которое может поражать слизистую половых органов и окружающие участки. Вирус обычно передается половым путем через контакт с инфицированными участками кожи или слизистой человека, являющегося носителем вируса.
Хотя генитальный герпес передается преимущественно половым путем, возможна также передача вируса от матери к ребенку во время родов. Это может привести к серьезным осложнениям для новорожденного.
Как проявляется генитальный герпес?
Генитальный герпес обычно проявляется в виде небольших пузырьков в области половых органов, которые могут прогрессировать в язву и эрозии.
Одной из проблем, связанных с вирусом, является то, что его симптомы могут уменьшаться во время периодов ремиссии, а затем в период снижения иммунитета активироваться, что приводит к повторным вспышкам.
В периоды ремиссии женщины и мужчины могут не иметь симптомов, но все еще являться носителями вируса и потенциально передавать его половым партнерам. Это подчеркивает важность практики безопасного секса и открытого общения с партнерами о состоянии своего сексуального здоровья, чтобы снизить риск передачи.
Генитальный герпес: причины возникновения
Причинами развития генитального герпеса обычно являются:
- Незащищенный половой акт.
- Ослабленная иммунная система.
- Гормональный дисбаланс.
- Нарушение гигиены половых органов.
- Наличие заболеваний, передающихся половым путём.
Важно указать, что урогенитальный герпес может развиться на фоне наличия герпесвируса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) в организме. Если человек уже инфицирован одним из типов герпесвирусов, это не исключает заражения другим типом вируса в другом месте тела. В этом случае заражение возможно из-за бытового контакта, например полотенца или бритвы или воздушно-капельного механизма.
Какие симптомы генитального герпеса?
Когда герпес находится в активной стадии, среди симптомов можно отметить:
- Появление мелких пузырьков на половых органах, бедрах, ягодицах, заднем проходе и лобке. Сыпь затем прогрессирует от гиперемии до образования пузыря, затем язв и струпьев. Этот цикл обычно не превышает 7–10 дней.
- Зуд и жжение в участках сыпи.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Боль в мышцах бедер и ягодиц.
- Боль в пояснице.
- Незначительное повышение температуры тела.
- Головные боли.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
Эти симптомы могут отличаться по степени тяжести, индивидуальным особенностям человека и могут появляться и исчезать во время вспышек заболевания. Если вы заметили такие симптомы, важно немедленно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения инфекции.
Диагностика генитального герпеса
Как уже отмечалось, герпетическая инфекция часто может оставаться «скрытой» в течение длительного периода времени. Анализы на антитела к герпесу могут выявить наличие вируса даже при отсутствии видимых симптомов.
Лечение генитального герпеса
Лечение генитального герпеса с использованием противовирусных препаратов, включая ацикловир и его аналоги, соответствует стандартным рекомендациям. Противовирусные препараты помогают снизить симптомы, ускорить заживление пузырьков и уменьшить риск передачи инфекции другим людям.
Важную роль играет лечение и повышение специфического иммунного ответа против генетального вируса герпеса. Иммунизация охватывает использование иммуноглобулинов против вируса герпеса, что может предоставить организму временную защиту от инфекции.
Лечение генитального герпеса у женщин
Лечение генитального герпеса у женщин — это комплексный подход для уменьшения проявлений симптомов и ускорения заживления сыпи, а также снижения риска осложнений и передачи инфекции. Обычно гинеколог в Киеве, Львове, Житомире назначает противовирусные средства, например ацикловир или его аналоги, для борьбы с вирусом и снижение продолжительности и тяжести симптомов. Использование иммуномодуляторов, таких как препараты интерферона, помогают усилить иммунный ответ и ускорить заживление.
Дополнительное симптоматическое лечение может включать обезболивающие, нестероидные, антигистаминные, противовоспалительные препараты и антисептики для облегчения дискомфорта, зуда, воспаления. При сопутствующей бактериальной инфекции гинеколог может назначить антибиотики.
Лечение генитального герпеса во время беременности
Лечение генитального герпеса у беременных сопровождается сложностями, поскольку некоторые препараты могут негативно отразиться на развитии плода. Однако противовирусные препараты, такие как ацикловир, являются стандартным и безопасным лечением генитального герпеса у беременных женщин в поздних сроках беременности. Местные средства с противовирусным действием, в частности, мази, кремы или спреи, также могут быть использованы для уменьшения симптомов в ранние сроки беременности.
Важно обратиться к гинекологу, когда женщина заразилась генитальным герпесом во время беременности, поскольку это может представлять серьезную опасность для плода. Внутриутробное инфицирование плода вследствие первичной инфекции герпесом может привести к разным осложнениям, в частности задержке развития, преждевременным родам и даже гибели плода.
Лечение генитального герпеса у мужчин
Лечение генитального герпеса у мужчин при поражении головки полового члена, лобка или других участков может быть аналогичным терапии, используемой у женщин. В зависимости от сложности уролог в Киеве, Житомире, Львове может назначить противовирусные препараты и иммуномодуляторы, анестетики против сильной боли в зоне промежности и полового члена, а также местные препараты в форме мазей или гелей для снижения симптомов и ускорения заживления пузырьков.
Что говорят исследования?
По данным Центра контроля и профилактики заболеваний за 2022 год, клиническая диагностика генитального герпеса может быть тяжелой, поскольку рецидивирующие и болезненные везикулярные или язвенные поражения, классически связанные с ВГГ, отсутствуют у многих инфицированных на момент клинического обследования. Если есть поражение гениталий, клинический диагноз генитального герпеса должен быть подтвержден вирусологической диагностикой с помощью теста амплификации нуклеиновых кислот или посева.
Тесты амплификации нуклеиновых кислот считаются достаточно чувствительными, поскольку они обнаруживают HSV из генитальных язв или других поражений слизистой. Чувствительность этих тестов варьируется от 90,9 до 100%.
Рецидивы и субклинические проявления гораздо чаще встречаются при генитальном герпесе HSV-2, чем при генитальном герпесе HSV-1. Таким образом, лечение зависит от того, какой тип вируса находится в организме.
Противовирусные препараты предлагают клинические преимущества для пациентов с симптомами и являются основой лечения. Системные противовирусные препараты могут частично контролировать признаки и симптомы генитального герпеса, если их использовать для лечения первых клинических и рецидивных эпизодов или ежедневного супрессивного лечения. Однако эти препараты не уничтожают латентный вирус и не влияют на риск, частоту или тяжесть рецидивов после прекращения применения препарата. Рандомизированные исследования показали, что три противовирусных препарата — ацикловир, валацикловир и фамцикловир — имеют клиническую пользу при генитальном герпесе.
Консультация гинеколога и уролога в медицинских центрах «Мати та дитина»
Если вы заметили симптомы генитального герпеса, рекомендуем записаться на консультацию к гинекологу или урологу в Киеве, Житомире или Львове. Позвоните по указанному номеру или оставьте заявку на нашем сайте.
Автор: Ластивський Виктор Владимирович — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Источники:
Дата обновления статьи: 01.03.2024
