Удаление кисты бартолиновой железы – хирургическое вмешательство для лечения измененной железы репродуктивных органов женщины. Киста железы встречается в 4% гинекологических патологий. Удаление кисты бартолиновой железы – крайняя мера. Чаще всего проводят медикаментозное лечение или дренирование кисты.
Краткое описание патологии
Бартолиновая железа – парный орган, расположенный в нижней части преддверия влагалища и обеспечивающий нормальное совершение коитуса. Железа состоит из тела и выводного протока. Железистая ткань продуцирует белковый секрет, который по протоку выделяется в область влагалища, увлажняя его и обеспечивая смазку для полового акта.
В норме железа не больше горошины, но при внедрении инфекционного агента (гонококков, стафилококков, хламидий, кандид и др.) происходит воспалительный процесс, проток закрывается и секрет скапливается в полости железы.
Показания для проведения операции
Удаление кисты бартолиновой железы назначают при:
- хроническом бартолините;
- скоплении в полости железы гнойного отделяемого;
- перерождении тканей железы;
- риске возникновения сепсиса;
- отсутствии эффекта медикаментозного лечения;
- дискомфорт при ходьбе и половой жизни.
Удаление кисты бартолиновой железы необходимо, чтобы исключить инфицирование всего организма при длительном существовании очага и рецидива патологии.
Методы оперативного вмешательства
Удаление кисты бартолиновой железы проводят двумя методами:
- экстирпация – вылущивание всей железы;
- марсупиализация – операция с сохранением функции железы и созданием функционирующего протока.
Операция по удалению кисты проводится одним из этих методов, а решение о выборе техники принимает хирург по согласованию с пациентом.
Описание техники марсупиализации
Удаление кисты бартолиновой железы проводят в условиях малой операционной. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, под общим или местным наркозом проводят удаление кисты бартолиновой железы:
- в слизистой делается овальный надрез;
- симметрично ему проводят вскрытие бартолиновой железы;
- полость очищается от содержимого и промывается;
- края овального окна в железе подшиваются к слизистой, оставляя открытой полость железы;
- регулярно проводится обработка раневой поверхности и дезинфекция полости.
Недостатком операции по удалению кисты является:
- риск инфицирования при несоблюдении правил санации в постоперационный период;
- вероятность рецидива бартолинита.
Если удаление кисты бартолиновой железы методом марсупиализации выполняют прямым надрезом, то риски рецидива увеличиваются и составляют более 10%. Операция по удалению кисты длится около 1/2 часа, заживает без образования деформирующего шрама, и функции железы сохраняются.
Описание техники экстирпации
Удаление кисты бартолиновой железы полностью (экстирпация) имеет важное преимущество перед техникой марсупиализации. Полное удаление кисты бартолиновой железы исключает рецидив патологии, но имеет несколько недостатков:
- отсутствие железы может привести к дискомфорту при коитусе;
- существует риск массированного кровотечения из-за близкого к операционному полю расположения крупного венозного сплетения;
- на месте шва может образоваться грубый рубец;
- пациент длительное время находится в состоянии общего наркоза;
- в области оперативного вмешательства могут образоваться гематомы, замедляющие процесс восстановления.
В процессе операции проводят разрез над кистой и вылущивают ее скальпелем или изогнутыми ножницами. После удаления железы накладывают легирующие швы на сосуды, чтобы избежать кровотечения и, начиная со дна ложа кисты, ушивают ее с помощью погружных швов. На слизистую также накладывают шов. В течение 3-4 дней рану обрабатывают раствором антисептика.
Отзывы
Пациентки, прошедшие операции по удалению кисты бартолиновой железы, отмечают дискомфорт, умеренные болевые ощущения, гиперемию или гематомы, кровянистые выделения и длительный – более 1,5-2 недель, период реабилитации. Отзывы различны, из-за индивидуальных особенностей пациенток. Но все без исключения призывают вовремя лечить бартолинит, не доводя патологию до необходимости оперативного вмешательства.
Отзывы