Вспомогательный хэтчинг эмбрионов

Хетчингом называется искусственное разрушение оболочки эмбриона. Это вспомогательная процедура, которая облегчает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, то есть наступление беременности. В репродуктологии хетчинг используется с 1992 года, он позволил значительно повысить результативность ЭКО.

Зачем нужен хетчинг

Как происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в естественных условиях? Это случается в маточной трубе, где встречаются яйцеклетка и сперматозоид. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает свой спуск в матку. Он занимает пять-семь суток, в течение которых клетки делятся и формируется бластоциста. Яйцеклетка, а затем и бластоциста защищена блестящей оболочкой (zona pellucida), которая выполняет сразу несколько функций:

• имеет рецепторы, которые распознают сперматозоиды и позволяют одному из них проникнуть внутрь;
• защищает от во время спуска по маточной трубе;
• удерживает вместе делящиеся клетки бластоцисты.

Когда эмбрион достигает матки, он должен прикрепиться к ее стенке, но необходимым условием является разрыв оболочки. Обычно это случается само собой, оболочка истончается и разрывается под давлением делящихся клеток бластоцисты и под влиянием специальных растворяющих ферментов, которые вырабатываются к этому времени.

В некоторых случаях блестящая оболочка настолько прочна, что разрыва не происходит, бластоциста не может ни делиться дальше, ни имплантироваться в матку, она погибает. Несмотря на успешное оплодотворение, зачатия не происходит. Это является одной из причин бесплодия, которую довольно сложно было обнаружить.

Хетчинг — это разрушение блестящей оболочки с тем, чтобы эмбрион смог имплантироваться в стенку матки. Именно он делает возможным зачатие, когда zona pellucida яйцеклетки обладает повышенной прочностью, не позволяющей ей разрушиться самостоятельно.

Показания к проведению хетчинга

Хетчинг показан во всех случаях, когда диагностированы аномалии блестящей оболочки, в том числе ее высокая плотность, а также есть основания для таких предположений:

• возраст старше 40 лет;
• несколько неудачных попыток ЭКО;
• высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона);
• низкое качество эмбрионов;
• использование эмбрионов и яйцеклеток после криоконсервации (установлено, что в результате криоконсервации блестящая оболочка уплотняется).

Хетчинг выполняется и в случае, когда планируется генетическое тестирование. 

Способы выполнения хетчинга

Есть три способа искусственного разрушения блестящей оболочки: механический, химический и лазерный. Наиболее безопасным и эффективным является лазерный, когда с помощью лазерного луча в блестящей оболочке прожигается отверстие контролируемого размера. Два других имеют риск повреждения эмбриона, хотя и незначительный. 

Вспомогательный хетчинг в медицинском центре «Мати та дитина»

Необходимость выполнения вспомогательного хетчинга определяется врачом-эмбриологом, свои рекомендации он обсуждает с парой. Процедура связана с дополнительными денежными затратами, но она повышает эффективность искусственного оплодотворения, с ней меньше риск неудачной попытки, а значит и меньше вероятность, что понадобится повторное ЭКО.

Метод также подбирается врачом. В большинстве случаев в медицинских центрах «Мати та дитина» прибегают к лазерному хетчингу.