17-оксипрогестерон – биоактивное вещество, которое метаболизируется в кортизол. Стероид синтезируется в клетках надпочечников и половых железах. А в период гестации 17-оксипрогестерон производят ткани плаценты. В яичниках и надпочечниках он превращается в предшественника мужских и женских половых гормонов.
Краткое описание и механизм действия
В продукции 17- ОНР наблюдается цикличность – суточная, месячная и в течение всей жизни. Максимальное количество прогормона продуцируется утром, а минимальное – вечером. В период месячного цикла у женщин максимальная активность 17- ОНР отмечается:
- за несколько дней до пика лютеинезирующего гормона (ЛГ);
- при максимуме ЛН;
- на пике активности эстрадиола и прогестерона.
При беременности повышение количества прогормона обусловлено тем, что его выделяет плацента. 17-оксипрогестерон проявляет различную активность у плода, в зависимости от срока гестации и веса плода. Так, например, уровень гормона составляет:
- у доношенных новорожденных (˃ 36 недели, вес ˃ 2,5 кг) – 30,0 нмоль/л;
- у недоношенных: 33-36 недель, вес ˂ 2,5 кг – 60,0 нмоль/л; 23-32 недель, вес ˂ 2,5 кг – 100, 0 нмоль/л.
Реакция, при которой 17ОН-прогестерон превращается в кортизол и половые гормоны, обусловлена активностью специфических ферментов. Если ферментов образуется недостаточно, то у новорожденных может быть нарушение роста тела, отклонения в половом созревании и др.
В пубертатном периоде нарушение проявляется аномалиями полового развития, а в постпубертате может вызвать:
- гирсутизм;
- нарушение месячного цикла;
- бесплодие у женщин;
- псевдогермафродитизм у мужчин.
Для женщин проведение анализа на 17ОН-прогестерон имеет важное значение, так как от его результата зависит жизнь младенца и его здоровье.
Кому назначают исследование
Показаниями для назначения исследования на 17-ОНР являются:
- подтверждение предварительного диагноза у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами ферментативной недостаточности;
- мониторинг результатов терапии;
- повышенная волосатость у женщин;
- опухоли надпочечников;
- нарушение менструаций и бесплодие у женщин.
На какой день цикла сдавать кровь на анализ женщинам, подскажет гинеколог.
Как подготовиться к сдаче материала
Как и когда сдавать венозную кровь для проведения анализа на 17ОН-прогестерон, должен пояснить врач:
- женщинам сдавать материал на 3-5 день цикла;
- не есть в течение 8-12 ч до анализа;
- избегать тяжелого физического труда и спортивных нагрузок за 1-2 суток;
- избегать стресса, воздействия этилового спирта и табака.
Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа.
Норма и расшифровка результатов
Норма 17ОН-прогестерона варьирует в зависимости от пола, возраста пациента, а у женщин и от фазы месячного цикла:
| Пол | Возраст | Количество гормона (нг/мл) |
| Новорожденные | (месяцы) | |
| — девочки | ˂ 1 | 2,4-16,8 |
| 1-2 | 1,6-9,7 | |
| 2-3 | 0,1-3,1 | |
| — мальчики | ˂ 1 | 0-8,0 |
| 1-2 | 3,6-13,7 | |
| 2-3 | 1,7-4,0 | |
| Дети | 3-14 лет | 0,07-1,7 |
| Мужчины | — | 0,5-2,1 |
| Женщины | ||
| — фолликулярная фаза | — | 0,1-0,8 |
| — лютеиновая фаза | — | 0,6-2,3 |
| — овуляторная фаза | — | 0,3-1,4 |
| — после АКТГ | — | ˂ 3,2 |
| — III триместр гестации | — | 2,0-12,0 |
| — постенопауза | — | 0,13-0,51 |
Уровень 17ОН-прогестерона повышен при: врожденной гиперплазии надпочечников, андрогенпродуцирующих опухолях, поликистозе яичников. Понижен при болезни Аддисона, псевдогермафродитизме у мужчин.
Цена анализа по Украине зависит от выбранной клиники.
Отзывы