17-оксипрогестерон (17-ОНР)

17-оксипрогестерон – биоактивное вещество, которое метаболизируется в кортизол. Стероид синтезируется в клетках надпочечников и половых железах. А в период гестации 17-оксипрогестерон производят ткани плаценты. В яичниках и надпочечниках он превращается в предшественника мужских и женских половых гормонов.

Краткое описание и механизм действия

В продукции 17- ОНР наблюдается цикличность – суточная, месячная и в течение всей жизни. Максимальное количество прогормона продуцируется утром, а минимальное – вечером. В период месячного цикла у женщин максимальная активность 17- ОНР отмечается:

• за несколько дней до пика лютеинезирующего гормона (ЛГ);
• при максимуме ЛН;
• на пике активности эстрадиола и прогестерона.

При беременности повышение количества прогормона обусловлено тем, что его выделяет плацента. 17-оксипрогестерон проявляет различную активность у плода, в зависимости от срока гестации и веса плода. Так, например, уровень гормона составляет:

• у доношенных новорожденных (˃ 36 недели, вес ˃ 2,5 кг) – 30,0 нмоль/л;
• у недоношенных: 33-36 недель, вес ˂ 2,5 кг – 60,0 нмоль/л; 23-32 недель, вес ˂ 2,5 кг – 100, 0 нмоль/л.

Реакция, при которой 17ОН-прогестерон превращается в кортизол и половые гормоны, обусловлена активностью специфических ферментов. Если ферментов образуется недостаточно, то у новорожденных может быть нарушение роста тела, отклонения в половом созревании и др.

В пубертатном периоде нарушение проявляется аномалиями полового развития, а в постпубертате может вызвать:

• гирсутизм;
• нарушение месячного цикла;
• бесплодие у женщин;
• псевдогермафродитизм у мужчин.

Для женщин проведение анализа на 17ОН-прогестерон имеет важное значение, так как от его результата зависит жизнь младенца и его здоровье.

Кому назначают исследование

Показаниями для назначения исследования на 17-ОНР являются:

• подтверждение предварительного диагноза у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников и другими формами ферментативной недостаточности;
• мониторинг результатов терапии;
• повышенная волосатость у женщин;
• опухоли надпочечников;
• нарушение менструаций и бесплодие у женщин.

На какой день цикла сдавать кровь на анализ женщинам, подскажет гинеколог.

Как подготовиться к сдаче материала

Как и когда сдавать венозную кровь для проведения анализа на 17ОН-прогестерон, должен пояснить врач:

• женщинам сдавать материал на 3-5 день цикла;
• не есть в течение 8-12 ч до анализа;
• избегать тяжелого физического труда и спортивных нагрузок за 1-2 суток;
• избегать стресса, воздействия этилового спирта и табака.

Исследование проводят с помощью иммуноферментного анализа.

Норма и расшифровка результатов

Норма 17ОН-прогестерона варьирует в зависимости от пола, возраста пациента, а у женщин и от фазы месячного цикла:

Уровень 17ОН-прогестерона повышен при: врожденной гиперплазии надпочечников, андрогенпродуцирующих опухолях, поликистозе яичников. Понижен при болезни Аддисона, псевдогермафродитизме у мужчин. 

Цена анализа по Украине зависит от выбранной клиники.