Мини ЭКО в Киеве

Гормональная стимуляция овуляции и отказ от нее

Гормональная стимуляция, или индукция овуляции, — один из этапов подготовки к ЭКО, во время которого женщина принимает гормональные препараты, под влиянием которых в яичниках в течение одного менструального цикла созревает не одна яйцеклетка, а множество. Это дает возможность отобрать лучшие яйцеклетки для оплодотворения, культивировать сразу несколько эмбрионов, из которых выбрать наиболее качественные, а из остальных сделать запас на случай неудачной попытки или желания родить еще одного ребенка.

При этих преимуществах у гормональной стимуляции есть недостатки. Не все женщины хорошо ее переносят, но главное, из-за высокой гормональной нагрузки снижается риск на успешную беременность в этом цикле, так как нарушается созревание эндометрия. Одно из решений проблемы — отказ или минимизация гормональной индукции овуляции.

При каких условиях от этапа стимуляции яичников можно отказаться без потери эффективности программы ЭКО? Такое возможно в двух случаях:

• высокое качество яйцеклеток, когда есть уверенность в том, что даже одной (в естественном цикле) или нескольких (минимальная стимуляция) достаточно для успеха;
• гормональная стимуляция безрезультатна.

Преимущества и недостатки мини-ЭКО

Главный и единственный недостаток метода — невозможность получить сразу много яйцеклеток. Это означает, что в случае неудачи попытки все этапы ЭКО придется проходить заново, включая пункцию яичников, которая является довольно сложной инвазивной процедурой. Из-за малого количества яйцеклеток методом выбора обычно является ИКСИ — интраплазматическая инъекция сперматозоида. Ее стоимость выше, чем стоимость обычного ЭКО.

Преимуществом мини-ЭКО является снижение лекарственной нагрузки на организм и последствия этого:

• лучше качество эндометрия, а значит, выше шансы на успешную имплантацию эмбриона при проведении свежего переноса и меньше риск невынашивания;
• если попытка окажется неудачной, следующую можно провести в следующем цикле, нет необходимости в паузе для восстановления;
• процедура ЭКО переносится легче;
• ниже риск осложнений;
• экономия на покупке дорогостоящих гормональных препаратов для индукции овуляции.

Показания к мини-ЭКО

Процедура мини-ЭКО рекомендована по следующим показаниям:

• высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
• низкий овариальный резерв вследствие возрастных изменений (пациентки старше 40 лет) или иных причин;
• возраст до 30 лет с хорошим ответом на гормональную стимуляцию (2–3 яйцеклеток у таких пациенток достаточно);
• неудачные предыдущие попытки ЭКО.

К мини-ЭКО прибегают не только по медицинским показаниям. Иногда его выбирают женщины, не желающие подвергаться воздействию высоких доз гормональных препаратов и потому предпочитающие более физиологический вариант процедуры.

Мини-ЭКО в клинике «Мати та дитина»

Клиника «Мати та дитина» предлагает несколько вариантов программ ЭКО с минимальной стимуляцией или без нее:

ЭКО в естественном цикле

В программу входит:

• консультация репродуктолога;
• ультразвуковой мониторинг созревания фолликула;
• пункция яичников;
• оплодотворение (процедура ИКСИ);
• культивирование эмбриона;
• перенос эмбриона в матку;
• медикаментозная поддержка.

 ЭКО с минимальной стимуляцией:

• консультация репродуктолога;
• контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
• пункция яичников;
• оплодотворение (процедура ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбриона в матку;
• медикаментозная поддержка.

ЭКО с низким резервом:

• консультация репродуктолога;
• контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
• пункция яичников;
• оплодотворение (процедура ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбриона в матку;
• медикаментозная поддержка;
• диагностика беременности (тест ХГЧ, УЗИ).

ЭКО, Японский протокол:

• консультация репродуктолога;
• контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
• пункция яичников;
• оплодотворение (процедура ИКСИ);
• культивирование эмбрионов;
• витрификация эмбрионов I криотоп;
• размораживание и перенос эмбриона;
• медикаментозная поддержка;
• УЗИ органов малого таза.