Мини-ЭКО — программа экстракорпорального оплодотворения, в которой используется минимальная гормональная стимуляция. Такой подход снижает лекарственную нагрузку на организм женщины, создавая благоприятные условия для успешной беременности( если делать свежий перенос эмбрионов). Преимуществом мини-ЭКО является безопасность, однако, чтобы этот протокол оказался столь же эффективным, как классический, необходимо соблюдение нескольких условий.
Материал подготовил врач-репродуктолог клиники «Мати та дитина» Радько Виталий Юрьевич.
Гормональная стимуляция овуляции и отказ от нее
Гормональная стимуляция, или индукция овуляции, — один из этапов подготовки к ЭКО, во время которого женщина принимает гормональные препараты, под влиянием которых в яичниках в течение одного менструального цикла созревает не одна яйцеклетка, а множество. Это дает возможность отобрать лучшие яйцеклетки для оплодотворения, культивировать сразу несколько эмбрионов, из которых выбрать наиболее качественные, а из остальных сделать запас на случай неудачной попытки или желания родить еще одного ребенка.
При этих преимуществах у гормональной стимуляции есть недостатки. Не все женщины хорошо ее переносят, но главное, из-за высокой гормональной нагрузки снижается риск на успешную беременность в этом цикле, так как нарушается созревание эндометрия. Одно из решений проблемы — отказ или минимизация гормональной индукции овуляции.
При каких условиях от этапа стимуляции яичников можно отказаться без потери эффективности программы ЭКО? Такое возможно в двух случаях:
- высокое качество яйцеклеток, когда есть уверенность в том, что даже одной (в естественном цикле) или нескольких (минимальная стимуляция) достаточно для успеха;
- гормональная стимуляция безрезультатна.
Преимущества и недостатки мини-ЭКО
Главный и единственный недостаток метода — невозможность получить сразу много яйцеклеток. Это означает, что в случае неудачи попытки все этапы ЭКО придется проходить заново, включая пункцию яичников, которая является довольно сложной инвазивной процедурой. Из-за малого количества яйцеклеток методом выбора обычно является ИКСИ — интраплазматическая инъекция сперматозоида. Ее стоимость выше, чем стоимость обычного ЭКО.
Преимуществом мини-ЭКО является снижение лекарственной нагрузки на организм и последствия этого:
- лучше качество эндометрия, а значит, выше шансы на успешную имплантацию эмбриона при проведении свежего переноса и меньше риск невынашивания;
- если попытка окажется неудачной, следующую можно провести в следующем цикле, нет необходимости в паузе для восстановления;
- процедура ЭКО переносится легче;
- ниже риск осложнений;
- экономия на покупке дорогостоящих гормональных препаратов для индукции овуляции.
Показания к мини-ЭКО
Процедура мини-ЭКО рекомендована по следующим показаниям:
- высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
- низкий овариальный резерв вследствие возрастных изменений (пациентки старше 40 лет) или иных причин;
- возраст до 30 лет с хорошим ответом на гормональную стимуляцию (2–3 яйцеклеток у таких пациенток достаточно);
- неудачные предыдущие попытки ЭКО.
К мини-ЭКО прибегают не только по медицинским показаниям. Иногда его выбирают женщины, не желающие подвергаться воздействию высоких доз гормональных препаратов и потому предпочитающие более физиологический вариант процедуры.
Мини-ЭКО в клинике «Мати та дитина»
Клиника «Мати та дитина» предлагает несколько вариантов программ ЭКО с минимальной стимуляцией или без нее:
ЭКО в естественном цикле
В программу входит:
- консультация репродуктолога;
- ультразвуковой мониторинг созревания фолликула;
- пункция яичников;
- оплодотворение (процедура ИКСИ);
- культивирование эмбриона;
- перенос эмбриона в матку;
- медикаментозная поддержка.
ЭКО с минимальной стимуляцией:
- консультация репродуктолога;
- контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
- пункция яичников;
- оплодотворение (процедура ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбриона в матку;
- медикаментозная поддержка.
ЭКО с низким резервом:
- консультация репродуктолога;
- контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
- пункция яичников;
- оплодотворение (процедура ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбриона в матку;
- медикаментозная поддержка;
- диагностика беременности (тест ХГЧ, УЗИ).
ЭКО, Японский протокол:
- консультация репродуктолога;
- контролируемая гормональная стимуляция яичников (минимальная);
- пункция яичников;
- оплодотворение (процедура ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- витрификация эмбрионов I криотоп;
- размораживание и перенос эмбриона;
- медикаментозная поддержка;
- УЗИ органов малого таза.
Вы всегда можете проконсультироваться с репродуктологом медицинского центра «Мати та дитина» и подобрать с его помощью наиболее подходящую программу ЭКО или мини-ЭКО.
Отзывы