Остеопороз: факторы риска, диагностика и лечение

Остеопороз — метаболическое заболевание костей, характеризующееся уменьшением костной массы и плотности, что приводит к хрупкости и повышенному риску переломов. Это наиболее распространенное метаболическое заболевание костей в развитых странах, которое протекает медленно в течение нескольких лет. Диагностика остеопороза обычно происходит после падения или ушиба, приведшего к перелому.

Факторы риска остеопороза

Вот перечень основных факторов риска развития заболевания:

• Возраст: Старший возраст.
• Пол: Женщины чаще болеют остеопорозом. Часто у женщин в менопаузе выявляют остеопороз из-за снижения уровня эстрогена.
• Семейный анамнез: Остеопороз или переломы в семейном анамнезе.
• Уровень гормонов: низкий уровень половых гормонов (эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин). Проблемы со щитовидной железой могут увеличить риск возникновения остеопороза.
• Диета Низкое потребление кальция и витамина D, чрезмерное потребление белка, натрия и кофеина могут способствовать потере костной массы.
• Образ жизни: Сидячий образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и табака.
• Заболевание: Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, целиакия и хроническая болезнь почек, могут способствовать развитию остеопороза.
• Прием лекарства: Длительное применение кортикостероидов и других лекарств, влияющих на здоровье костей, также может привести к остеопорозу.

Диагностика остеопороза

Для диагностики заболевания необходимо собрать комплексный анамнез и провести физикальное обследование для выявления симптомов и факторов риска.

• Одним из основных этапов диагностики остеопороза является определение минеральной плотности костной ткани, называемой денситометрией. Костная денситометрия (DXA или DEXA) — короткая и безболезненная процедура, измеряющая минеральную плотность костной ткани. Обычно диагностика длится не более пяти минут и рекомендуется каждые два года для лиц с повышенным риском и ежегодно для лиц с остеопорозом или остеопенией.
• КТ позвоночника используется для получения подробных изображений позвоночника и оценки состояния костей.
• Лабораторная диагностика, например анализы крови для определения уровня гормонов, содержания витамина D, кальция и фосфора. Эти тесты помогают оценить метаболизм костей и состояние здоровья.
• Рентгенологические исследования могут быть рекомендованы для подтверждения наличия переломов.
• Онлайн-оценка рисков FRAX помогает предусмотреть 10-летнюю вероятность переломов бедра и больших переломов (позвоночника, бедра, плеча, предплечья) у лиц от 40 до 90 лет. Этот инструмент использует алгоритмы, основанные на факторах риска и данных о плотности костей, чтобы гарантировать персонализированную оценку риска.

На основе результатов составляется индивидуальный план лечения. Ранняя и точная диагностика остеопороза имеет решающее значение для предотвращения переломов и эффективного лечения заболевания.

В медицинских центрах «Мати та дитина» мы используем передовое генетическое тестирование и традиционные методы диагностики, гарантируя тщательное обследование и индивидуальные планы лечения.

Лечение остеопороза

Лечение и профилактика охватывает несколько этапов, направленных на уменьшение потери костной массы, ускорение восстановления костной ткани и предотвращение осложнений. Среди современных методов лечения остеопороза определяют:

• Изменение образа жизни, а именно потребление продуктов, богатых кальцием, регулярные и умеренные физические упражнения, уменьшение потребления кофе, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.
• Прием анаболических препаратов, стимулирующих формирование костей.
• Заместительная гормональная терапия для женщин в постменопаузе.
• Добавки витамина D и кальция.
• Физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, кинезотерапия и ЛФК, магнитотерапия, мезотерапия и лазерная терапия.
• Хирургическое лечение охватывает кифопластику, а именно декомпрессию позвоночника и восстановление вертикального положения, сращение позвоночника для повышения стабильности и предотвращения образования костной шпоры, блокада спинномозгового нерва и вертебропластика для «склеивания» позвоночника в правильном положении, что предотвращает деформацию.

Однако эффективное лечение может быть назначено только специалистом и после комплексной диагностики.

Что говорят исследования?

Приблизительно 10 миллионов мужчин и женщин в США имеют остеопороз, метаболическое заболевание костей, характеризующееся низкой плотностью костей и ухудшением архитектуры костей, что повышает риск переломов. В целом большинство организаций рекомендуют всем пациентам старше 50 лет с переломами проходить скрининг МЩКТ.

Польза скрининга для раннего выявления остеопороза была продемонстрирована в исследовании Barr et al, в котором приняли участие 4800 женщин от 45 до 54 лет. После девятилетнего наблюдения увеличение использования заместительной гормональной терапии и других методов лечения остеопороза привело к снижению риска переломов на 25,9%.

В развитых странах препараты против остеопороза включают бисфосфонаты, ингибиторы рецепторного активатора, лиганда, ядерного фактора каппа-В, агонисты/антагонисты эстрогена, аналоги паратиреоидного гормона и кальцитонина. Новые методы лечения включают ингибитор катепсина К и моноклональное антитело против склеростина.

Анализы остеопороза в медицинских центрах «Мати та дитина»

В медицинских центрах «Мати та дитина» в Киеве, Львове и Житомире вы можете пройти лабораторное исследование для выявления остеопороза:

• Пакет №48 (Генетика. Остеопороз): 9339 Витамин D3, ген рецептора VDR и 9338 Ген COL1A1 (остеопороз)

Этот пакет исследований оценивает вариации гена VDR, который может влиять на способность организма использовать витамин D, являющийся критически важным компонентом для здоровья костей, а также ген, кодирующий коллаген типа I, основной структурный белок в костях. Вариации этого гена могут влиять на крепкость костей и восприимчивость к остеопорозу.

Чтобы зарегистрироваться на консультацию к специалисту медицинского центра «Мати та дитина», пожалуйста, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру.

Автор: Перееденко Татьяна Ивановна — генетик.

Источники:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768298/