0 800 504 205

(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Кабинет пациента
Услуги
Главная
|
Услуги
|
Лечение азоспермии методами: PESA, TESA и TESE

Лечение азоспермии методами: PESA, TESA и TESE

Азооспермия, или отсутствие сперматозоидов в эякуляте, — одна из распространенных причин мужского бесплодия. Это состояние может быть вызвано двумя причинами: непроходимостью семявыносящих путей, то есть обструкцией, или нарушением синтеза сперматозоидов, в этом случае говорят о необструктивной азооспермии. Когда продукция сперматозоидов сохранена, т.е. при обструктивной азооспермии, их можно извлечь непосредственно из ткани яичка. Для этого применяется тестикулярная биопсия — методы PESA, ТESA и TESE.

PESA

PESA, Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration, — чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка. Тонкая игла вводится внутрь придатка яичка и извлекает некоторое количество сперматозоидов. Этот метод применяется также при аспермии (отсутствии эякулята) и при некрозооспермии (отсутствии в эякуляте живых сперматозоидов). PESA менее надежна по сравнению с другими методами извлечения спермы, по статистике частота наступления беременности реже. Небольшое количество спермы, которую удается получить, делает затруднительной или невозможной криоконсервацию. Кроме того, есть риск вызвать или усугубить обтурацию придатка яичка. К плюсам относят минимальную инвазивность.

TESA

TESA, Testicular Sperm Aspiration, — тестикулярная аспирация сперматозоидов. Специальной иглой яичко прокалывают в нескольких местах и извлекают сперму. Так же, как и PESA, это малоинвазивное вмешательство, но и недостаток у метода схожий — небольшое количество спермы и отсутствие визуального контроля, из-за чего иногда можно вообще не найти участки сперматогенеза.

Разновидностью TESA является MESA — микроэпидидимальная аспирация спермы. Она показана при врожденном отсутствии семявыносящих протоков или после вазэктомии. Выполняется под операционным микроскопом, что позволяет получить больше зрелой спермы в сравнении с другими методами аспирационной биопсии яичка.

ТESЕ

TESE, Testicular sperm extraction, — экстракция спермы из яичка. Это хирургическая процедура, в ходе которой яичко надрезают. После разреза канальцы исследуются на наличие сперматозоидов, затем их извлекают в нужном количестве.

Разновидностью является microTESE, микродиссекция яичек. Извлекается совсем небольшое количество тестикулярной ткани, которая затем исследуется под операционным микроскопом. Эффективность при этом не страдает, напротив, повышается за счет визуального контроля и увеличения скорости извлечения сперматозоидов.

Каждая из методик имеет плюсы и минусы. Оптимальный метод подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные показания. В медицинском центре «Мати та дитина» квалифицированные специалисты используют самые современные, эффективные и безопасные способы лечения мужского бесплодия.

Противопоказания к биопсии яичка

Противопоказания бывают абсолютными и относительными. Относительные временны, после устранения проблемы биопсия может быть проведена. Большинство из противопоказаний к инвазивному извлечению сперматозоидов именно такие:

  • воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционные заболевания кожи;
  • любые острые заболевания или хронические в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови, геморрагический диатез;
  • единственное яичко.

Процедура инвазивного получения сперматозоидов

Процедура выполняется под общей или местной анестезией (пункционная биопсия) и занимает не более 40 минут. Затем один-два часа пациент находится под врачебным контролем, после чего может отправляться домой. Извлеченные сперматозоиды подготавливаются для оплодотворения яйцеклетки в режиме in vitro (для ЭКО или ИКСИ) или внутриматочной инсеминации, а также могут подвергнуться криоконсервации.

  • 400+

    Трудоустроено сотрудников

  • 100+

    Социальных проектов

  • 11000+

    Рождено малышей

  • 48%-85%

    Успешность программ ЭКО

Отзывы

Дякую за онлайн-консультацію. Надали детальні роз'яснення, розшифрували аналізи, зорієнтували на подальші дії. Дуже ввічлива лікарка, пояснює доступно.
Валерія, 14.06.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Валерія
14.06.2024
Хочу подякувати Віталію Юрійовичу, після першої консультації ми з чоловіком вже знали що нам робити далі, нам відповіли на всі запитання. Тепер ми на 20му тижні, чекаємо з нетерпінням на наших двійнят і безмежно вдячні лікарю.
Інна, 14.06.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Інна
14.06.2024
Велика подяка Винярському Ярославу за проведену складну операцію, було видалення ендомітріоїдної кісти великих розмірів з підозрою на рак та ускладненого ендометріозу зі спайками. Через рік після операції наступила перша довгоочікувана вагітність яку я чекала на13 років. За все Слава Богу , особливо за такого талановитого хірурга якого мені порекомендували! Вдячність вам, Ярославе Михойловичу, і вашій команді за таку велику кропітку, роботу яку ви робите для жінок які майже втратили надію на вагітність. Рекомендую вас всім хто має проблеми з безпліддям . Успіхів вам і довгих літ!!!
Олена Г, 14.06.2024
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Олена Г
14.06.2024
Дякую за онлайн-консультацію. Надали детальні роз'яснення, розшифрували аналізи, зорієнтували на подальші дії. Дуже ввічлива лікарка, пояснює доступно.
Валерія review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Валерія
14.06.2024
Хочу подякувати Віталію Юрійовичу, після першої консультації ми з чоловіком вже знали що нам робити далі, нам відповіли на всі запитання. Тепер ми на 20му тижні, чекаємо з нетерпінням на наших двійнят і безмежно вдячні лікарю.
Інна review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Інна
14.06.2024
Велика подяка Винярському Ярославу за проведену складну операцію, було видалення ендомітріоїдної кісти великих розмірів з підозрою на рак та ускладненого ендометріозу зі спайками. Через рік після операції наступила перша довгоочікувана вагітність яку я чекала на13 років. За все Слава Богу , особливо за такого талановитого хірурга якого мені порекомендували! Вдячність вам, Ярославе Михойловичу, і вашій команді за таку велику кропітку, роботу яку ви робите для жінок які майже втратили надію на вагітність. Рекомендую вас всім хто має проблеми з безпліддям . Успіхів вам і довгих літ!!!
Олена Г review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Олена Г
14.06.2024

Врачи медцентра

Котлик
Владимир Владимирович
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Каверина
Виктория Алексеевна
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Холодян
Ирина Ярославовна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Малова
Юлия Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Массуд
Наталия Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Радько
Виталий Юрьевич
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Запись на приём
Заявки обрабатываются операторами информационного центра в будние дни с 8-00 до 20-00.
Заявка на запись считается действительной после подтверждения её операторами медицинского центра.
Отправить

Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205