АКТГ (адренокортикотропный гормон)

Адренокортикотропный гормон – пептидный гормон, который синтезируется клетками аденогипофиза. Цепочку гормона можно разделить на 3 части, которые отвечают за различные функции в организме. Поэтому АКТГ проявляет различные биологические эффекты и может образовывать комплексы с разными рецепторами.

Краткое описание АКТГ

В продукции гормона отмечается суточная цикличность. Максимальная активность АКТГ отмечается в утреннее время (6-8 часов), а снижение – к концу суток (21-23 часа). Циркадные ритмы нарушаются при гиперкортицизме и стрессовых воздействиях – физических и психических.

Роль АКТГ состоит в регулировании синтеза:

• глюкокортикоидов (кортизола, кортизона, кортикостерона);
• опосредованно половых гормонов (прогестерона, эстрогенов, тестостерона).

На уровень АКТГ оказывает воздействие:

• фаза месячного цикла;
• гестация;
• психоэмоциональное состояние;
• гипертермия;
• болевые ощущения;
• физическая нагрузка;
• оперативное вмешательство.

Анализ на кортикотропин имеет большое прогностическое и дифференциальное значение в клинике многих патологических состояний, связанных с нарушением функции и структуры гипофиза и надпочечников.

В каких случаях назначают исследование

Адренокортикотропный гормон является маркером заболеваний, обусловленных АКТГ-эктопическим синдромом:

• опухоли, локализованные в различных органах: легких, кишечник, тимус, поджелудочная и щитовидная железы;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• синдром Нельсона;
• новообразования надпочечников.

А также при:

• недостаточности гипофиза;
• гипертензии;
• нарушении пигментации эпидермиса;
• остеопорозе;
• угревой сыпи;
• раннем половом созревании;
• мышечной дистрофии или слабости;
• снижении массы тела без очевидной причины;
• повышенной утомляемости;
• состоянии после резекции кортикотропиномы.

У женщин назначают исследование при:

• аменорее;
• гирсутизме;
• приеме глюкокортикоидов.

Так как на адренокортикотропный гормон оказывает воздействие множество факторов и в его активности отмечаются циркадные ритмы, необходимо правильно подготовиться, чтобы получить объективные результаты.

Алгоритм и правила подготовки

Когда сдавать кровь, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Анализ крови проводят иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы провести точное и информативное исследование, анализ крови из вены берут, предварительно подготовившись:

• рекомендуется сдавать утром (8-11 часов). Вечером нужно проходить анализ для дифференцировочных исследований болезни Кушинга;
• женщинам гормон АКТГ рекомендуется сдавать на 6-7 день месячного цикла;
• материал для исследований сдают на голодный желудок. Период после последнего приема пищи не должен быть меньше 5-6 часов;
• исключить факторы, влияющие на норму АКТГ: физические перенапряжения, стрессы, травмы, переезды, связанные со сменой часовых поясов, аппаратные исследования;
• за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;
• за 1-2 часа не рекомендуется курить.

Стандартная подготовка к исследованиям может быть дополнена рекомендациями эндокринолога, обусловленными сопутствующими заболеваниями или индивидуальными особенностями. Если некоторые из перечисленных факторов имели место, то анализ на гормон АКТГ следует перенести на 5-10 дней.

Референсные значения и интерпретация результатов

На нормы могут оказать влияние внешние факторы, поэтому незначительные отклонения показателей допустимы, но превышение референсных значений в 1,5 раза является признаком патологии.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься специалист. Если результат, по сравнению с нормой, повышен, то можно предполагать наличие следующих патологий:

• недостаточность или опухоль коры надпочечников;
• болезни: Аддисона, Кушинга, Нельсона;
• эктопический АКТГ-синдром;
• надпочечный вирилизм.

Если уровень гормона понижен, то врач может заподозрить:

• травматическое или инфекционное поражение гипофиза и гипоталамуса;
• аутоиммунное поражение гипофиза или его воспаление;
• кортикостерому;
• прием лекарств, ингибирующих АКТГ.

Цена в Киеве не сильно отличается от регионов. Цена Цена за исследование на АКТГ  зависит от выбранной клиники.