Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон синтезируется аденогипофизом. ЛГ является биоактивным веществом, регулирующим продукцию половых гормонов, участвующим в функционировании репродуктивной системы. От его уровня зависит фертильность женского и мужского пола. Анализ на содержание ЛГ важен при оценке репродуктивного здоровья, планировании зачатия, исследовании патологий полового развития, эффективности гормонзаместительной терапии.

Характеристика и роль гормона

ЛГ – гликопротеид, состоящий из α и β-субъединиц. α-субъединица по строению и функциям одинакова у многих гормонов. Отличие функций обусловлено различным строением β-субъединицы. Именно эта часть молекулы гормона ЛГ и образует комплексы с рецепторами в тканях-мишенях. Активность β-субъединицы ограничивается гонадотропными клетками гипофиза.

По своему строению вещество схоже с фолликулостимулирующим гормоном и хорионическим гонадотропином. Но из-за более низкого содержания в ЛГ сиаловой кислоты, его время циркуляции в системном кровотоке в 4-6 раз меньше, чем у перечисленных гормонов. Лютеинизирующий гормон оказывает потенцирующее воздействие на синтез эстрогена и прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Повышение уровня ЛГ запускает процесс овуляции. Гормон необходим не только для роста яйцеклетки, стероидогенеза, но и для поддержания существования «желтого тела». У женщин ЛГ влияет на клетки тканей яичников, стимулируя синтез предшественников эстрадиола и андрогенов.

У мужчин гормон влияет на работу клеток Лейдинга, локализованных в семенниках, вырабатывающих мужской половой гормон, ответственный за сперматогенез. Уровень гормона ЛГ контролируется гонадорелином, который продуцирует гипоталамус.

Уровень гормона зависит от многих факторов. Отмечается корреляция его с:

• полом;
• возрастом;
• состоянием репродуктивных органов и нервной системы;
• питанием и образом жизни;
• климатическими условиями;
• условиями труда;
• экологией.

У мужчин в репродуктивном возрасте активность ЛГ не изменяется. У женщин колебания количества ЛГ отмечаются на протяжении всей жизни. Своего пика активность гормона ЛГ достигает в середине менструального цикла. Его количество увеличивается в 10 раз за сутки до выхода созревшей яйцеклетки.

Если женщина планирует зачатие, то рекомендуется ежедневно измерять содержание ЛГ в моче, начиная с 12 и заканчивая 28 днями менструального цикла. Также цикличность роста активности гормона отмечается с:

• момента рождения;
• 6-8 лет до пубертата;
• менопаузы.

Повышение уровня ЛГ является диагностическим признаком:

• образования множественных кист в яичниках;
• процесса овуляции;
• гипофизарных новообразований;
• эндометриоза;
• патологии почек;
• интенсивных физических нагрузок;
• воздействия стрессовых факторов;
• недостаточного питания;
• гиперплазии надпочечников;
• влияния лекарств;
• атрофии семенников.

Понижен уровень лютеотропина может быть в результате:

• вторичной аменореи;
• хирургического вмешательства;
• нарушения обмена веществ;
• никотиновой зависимости;
• терапевтического воздействия;
• стресса.

У мужчин ЛГ повышен после 60-65 лет. Для диагностического исследования оценивают соотношение ЛГ/ФСГ.

Когда назначают анализ на ЛГ

Показанием к проведению анализа на лютеотропин служат:

• половые дисфункции: снижение полового влечения, нарушение потенции;
• аномалии полового созревания;
• задержка роста;
• бесплодие;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• определение благоприятного периода зачатия;
• невынашивание плода;
• патологии репродуктивной системы, в том числе: эндометриоз, поликистоз яичников, аменорея;
• повышенное оволосение;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• контроль эффективности гормонзаместительной терапии и др.

На руки пациенту выдается бланк, в котором указана норма и полученный результат. Таблица, в которой указана норма ЛГ для разного возраста и пола пациентов имеет следующий вид.

Для получения объективных данных необходимо придерживаться правил сдачи крови для проведения анализа.

Правила подготовки

Так как влияние эндогенных и экзогенных факторов на уровень ЛГ может исказить результаты исследований, необходимо придерживаться правил, минимизирующих ошибку:

• сдавать материал на голодный желудок;
• исключить влияние вредных веществ – алкоголя, табака, лекарств;
• исключить воздействие стрессирующих факторов и экстремальных физических нагрузок.

У женщин с регулярным месячным циклом рекомендуется сдавать кровь на 6-7 день месячных. При нарушении цикла анализ проводят ежедневно в интервале с 8 по 18 день месячных. Интерпретацию полученных результатов тестирования проводит только врач.