0 800 504 205

(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Кабинет пациента
Услуги
Главная
|
Услуги
|
Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон (АМГ)

Антимюллеров гормон, АМГ, — половой гормон, один из важных показателей репродуктивного здоровья. В репродуктологии он служит маркером овариального резерва, показывая способность женщины к зачатию. Уровень АМГ невозможно изменить, не существует способа его искусственно повысить.

АМГ в организме

Антимюллеров гормон вырабатывается у мальчиков до рождения, а у девочек — после. У плодов мужского пола на 5–6 неделе его начинают синтезировать клетки Сертоли, расположенные в семенных канальцах, и он блокирует развитие женской половой системы. Это дает возможность определять пол новорожденного ребенка в затруднительных случаях: у девочек АМГ не будет. Однако гормон может не определяться и у мальчиков при отсутствии тестикулярной ткани (анорхизме). Это позволяет проводить дифференциальную диагностику между анорхизмом и крипторхизмом — состоянием, когда яички есть, но не опустились в мошонку.

После рождения у мальчиков уровень антимюллерова гормона снижается, а у девочек возрастает, поэтому тест на АМГ позволяет диагностировать нарушения полового развития. У взрослых мужчин гормон принимает участие в сперматогенезе.

Овариальный резерв и антимюллеров гормон

Девочка рождается с готовым запасом фолликулов, которые называются примордиальными. Их очень много, 1–2 млн, но к пубертатному периоду остается 300–400 тысяч. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) к началу каждого менструального цикла созревает 5–15 фолликулов, которые в этом состоянии называются преантральными. Следующие стадии, антральную и преовуляторную, проходит один или два фолликула, называющихся доминантными. Во время овуляции из доминантного фолликула образуется яйцеклетка, готовая к оплодотворению, и желтое тело — временная железа внутренней секреции. Если оплодотворение происходит, наступает беременность, если нет, то яйцеклетка разрушается, а желтое тело инволюционирует.

За весь фертильный период женщина проходит примерно через 400 овуляций. Остальные фолликулы, составляющие овариальный резерв, постепенно гибнут. Когда овариальный резерв истощается, наступает менопауза.

АМГ у женщин отражает состояние овариального резерва. Это индивидуальный показатель, важный для оценки репродуктивного здоровья и способности к зачатию. Низкий овариальный резерв может встречаться и в молодом возрасте — это одна из причин проблем с зачатием.

Анализ на АМГ

Анализ крови на АМГ используется в диагностике нарушений репродуктивного здоровья мужчин и женщин. Его назначают по следующим показаниям:

  • оценка овариального резерва для выбора оптимального метода вспомогательной репродуктивной технологии;
  • диагностика бесплодия неясной этиологии;
  • оценка половой функции у мужчин;
  • выяснение причин азооспермии (пониженный уровень АМГ говорит о нарушении синтеза сперматозоидов, нормальный — о непроходимости семенных протоков).

Другие показания для анализа:

  • диагностика пола у новорожденных в случаях, когда пол неочевиден;
  • диагностика преждевременного полового созревания и его задержки;
  • дифференциация крипторхизма и анорхизма;
  • повышенный уровень ФСГ;
  • контроль функции яичников и яичек во время химиотерапии;
  • оценка результативности терапии антиандрогенами.

Исследование АМГ также входит в антивозрастные программы. Оно позволяет выявить снижение уровня эстрогена, что является признаком приближающегося старения.

Подготовка к анализу

Уровень АМГ не зависит от фазы менструального цикла и не подвержен влиянию других гормонов, поэтому для сдачи анализа подходит любой день. За день до процедуры ограничивают физические и психоэмоциональные нагрузки, исключают прием алкоголя, минимум за час следует отказаться от курения. Анализ сдается натощак. Исследуется венозная кровь методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Оценка результата

Нормальным у женщин фертильного возраста считается уровень АМГ 1–3 нг/мл. Пик приходится на 18–30 лет, затем он начинает уменьшаться. Показатель выше 3 нг/мл считается высоким, 0,7–0,9 нг/мл — умеренно низким, а менее 0,3 нг/мл — крайне низким.

Для мужчин нормальными являются показатели АМГ в пределах 1,3–15 нг/мл, у маленьких мальчиков до 144,4 нг/мл.

Повышенный АМГ

Высокий уровень антимюллерова гормона может быть вызван целым рядом патологических состояний.

У женщин:

  • повышение уровня мужских половых гормонов;
  • нарушения овуляции;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гранулезоклеточные опухоли яичников.

У мужчин:

  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • задержка полового развития;
  • нарушение синтеза андрогенов, антиандрогенная терапия, резистентность к андрогенам;
  • рак яичка.

Пониженный АМГ

У женщин:

  • недостаточность яичников;
  • низкий овариальный резерв.

У мужчин:

  • анорхизм;
  • синдром персистирующих мюллеровых протоков;
  • преждевременное половое развитие;
  • повышенный уровень андрогенов;
  • азооспермия необструктивного генеза.

Низкий АМГ — что делать?

Изменить уровень антимюллерова гормона и тем самым повлиять на овариальный резерв невозможно. Пониженный уровень АМГ у женщин влияет на стратегию планирования зачатия. Концентрация менее 1 нг/мл ставит под вопрос эффективность гормональной стимуляции яичников. Если при таких показателях женщина откладывает беременность, возможно стоит рассмотреть криоконсервацию яйцеклеток, так называемое отложенное материнство. При уровне АМГ ниже 0,6–0,7 нг/мл рекомендована донация ооцитов.

Отзывы

Важко оцінити роботу людини, яка допомогла мені завагітніти, а потім і урятувати життя дитині. Незважаючи на усі проблеми зі здоров'ям (гіпотиреоз, який потребував коригування дози препаратів, які я приймаю), проблеми з молочною залозою та наявність полікістозу, незважаючи на вік - я завагітніла. Але проблеми, як виявилося, лише розпочалися. Довелося рятувати вагітність. А коли на фоні війни та новин з фронту (у мене чоловік з 1 березня на фронті) розпочалися проблеми з цукром - і мене також:(. І Вікторія Віталіївна успішно це зробила. Дякую...
Алеся, 20.06.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Алеся
20.06.2022
Марта Ігорівна це лікар від Бога. Найкращий спеціаліст у такій справі. Завдяки Марті і її помічниці Наталі моє лікування проходило дуже добре. Я дуже рада що потрапила у цей центр до таких спеціалістів.
Надія, 10.06.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Надія
10.06.2022
Самый лучший день случился в нашей семье 10 марта 2022 года. У нас родился Мишуля (3,430кг, 57см)💙 И это заслуга доктора Владимира Владимировича Котлика
Елена, 10.06.2022
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Елена
10.06.2022
Важко оцінити роботу людини, яка допомогла мені завагітніти, а потім і урятувати життя дитині. Незважаючи на усі проблеми зі здоров'ям (гіпотиреоз, який потребував коригування дози препаратів, які я приймаю), проблеми з молочною залозою та наявність полікістозу, незважаючи на вік - я завагітніла. Але проблеми, як виявилося, лише розпочалися. Довелося рятувати вагітність. А коли на фоні війни та новин з фронту (у мене чоловік з 1 березня на фронті) розпочалися проблеми з цукром - і мене також:(. І Вікторія Віталіївна успішно це зробила. Дякую...
Алеся review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Алеся
20.06.2022
Марта Ігорівна це лікар від Бога. Найкращий спеціаліст у такій справі. Завдяки Марті і її помічниці Наталі моє лікування проходило дуже добре. Я дуже рада що потрапила у цей центр до таких спеціалістів.
Надія review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Надія
10.06.2022
Самый лучший день случился в нашей семье 10 марта 2022 года. У нас родился Мишуля (3,430кг, 57см)💙 И это заслуга доктора Владимира Владимировича Котлика
Елена review
star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5star photo 5
Елена
10.06.2022

Врачи медцентра

Данкович
Наталия Александровна
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Котлик
Владимир Владимирович
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Каверина
Виктория Алексеевна
Акушер-гинеколог, репродуктолог
Холодян
Ирина Ярославовна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Малова
Юлия Александровна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог
Гришай
Галина Сергеевна
Акушер-гинеколог
Запись на приём
Заявки обрабатываются операторами информационного центра в будние дни с 8-00 до 20-00.
Заявка на запись считается действительной после подтверждения её операторами медицинского центра.
Отправить

Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205