Онкомаркер яичников СА 125

Онкомаркер СА 125 – белок, продуцируемый клетками эпителия яичников. Карбоангидридный маркер СА 125 является одним из самых востребованных диагностических тестов при раке яичников. При серозном раке чувствительность исследования на СА 125 составляет от 42% до 99%, в зависимости от стадии злокачественного процесса. При IV стадии точность диагностики составляет 100%.

Краткое описание карбоангидридного антигена

Онкомаркер СА 125 имеет ограничения в диагностике злокачественной патологии яичников, так как стадиозависимость уровня гликопротеина обуславливает его низкую информативность на ранних стадиях. Кроме того, карбоангидридный маркер СА 125 не является специфичным, так как его продуцируют эпителиальные ткани:

• желудка;
• поджелудочной железы;
• кишечника;
• почек;
• желчного пузыря;
• бронхов.

Повышение уровня СА-125 свидетельствует не только о злокачественных процессах в этих органах, но и о воспалительных процессах, доброкачественных новообразованиях в них.

Если показатели в среднем более, чем в 30 раз превышают норму, то это служит точным показателем злокачественного процесса яичников. Поэтому онкомаркер СА 125 используется и для ранней диагностики рака яичников (РЯ), так как повышение его уровня отмечается задолго до появления симптомов заболевания.

Наиболее эффективно использование СА-125 совместно с сонографией – трансвагинальным УЗИ репродуктивных органов. Комплексное исследование повышает чувствительность метода с 10-15% при изолированном анализе крови СА 125, до 79-90% при совместном с УЗ исследованием.

Показания к назначению исследований

Анализ СА 125 назначается для:

• подтверждения диагноза РЯ;
• скрининговых исследований в постменопаузальный период;
• выявления патологии у пациенток с наследственной предрасположенностью к раку молочной железы и яичников;
• комплексных исследований злокачественных процессов в ЖКТ, легких и других органах;
• при наличии мутаций в генах BRCA 1 и 2;
• выявления аденокарциномы поджелудочной железы;
• диагностики рака поджелудочной железы в комплексе с СА 19-9.

Кроме диагностического значения, онкомаркер применяется для контроля эффективности лечения РЯ и профилактики рецидива патологии.

Как подготовиться к исследованию

Перед тем, как сдавать анализ СА 125, необходимо проконсультироваться у врача, так как, кроме общепринятых правил долабораторной подготовки, существуют и особые рекомендации. Так, например, сдавать венозную кровь на онкомаркер СА 125 нельзя во время месячных. Общие правила рекомендуют:

• сдавать кровь в утреннее время (8-11 ч);
• исключить прием пищи за 8-12 часов, избегать пищевой перегрузки за 1-2 суток;
• минимизировать физическую и психоэмоциональную перегрузку;
• получить консультацию врача при медикаментозной терапии о возможности отмены препарата или учета его действия на результат анализа;
• не курить, исключить прием тонизирующих веществ.

Не рекомендуется также проходить обследование сразу после аппаратных исследований, физиотерапии и других медпроцедур.

Норма и расшифровка результата

Онкомаркер яичников СА 125, норма которого варьирует от 0 до ≤ 35 МЕ/мл, при превышении показателей может иметь следующее квалификационное значение:

Как правило, при ранней диагностике РЯ чувствительность анализа составляет 58%, что недостаточно для скрининговых исследований.

Онкомаркер СА 125, расшифровка которого проводится только врачом, при повышении значения выше 35 МЕ/мл может свидетельствовать о:

• эпителиальных формах РЯ;
• злокачественных патологиях матки или фаллопиевых труб;
• раке молочных желез и других органов – ЖКТ, легких;
• III триместре гестации;
• воспалительных процессах легких и брюшной полости;
• аутоиммунных патологиях;
• гепатите и циррозе печени;
• хроническом панкреатите;
• фибромиоме матки;
• эндометриозе матки и цервикального канала.