ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Хорионический гонадотропин, ХГЧ — это гормон беременности. ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин тоже есть в организме, в незначительном количестве его вырабатывает гипофиз. Но свое основное диагностическое значение гормон приобретает при беременности, когда его начинает вырабатывать эмбрион.

ХГЧ представляет собой гликопротеин, по структуре и биологическим свойствам схожий с лютеинизирующим гормоном гипофиза, который отвечает за овуляцию и образование желтого тела. Молекула ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц. α-субъединица ХГЧ такая же, как у других гонадотропинов, а β-ХГЧ уникальна, поэтому лабораторная диагностика сосредоточена на ней.

Анализ ХГЧ можно получить в одном из медицинских центров "Мати та Дитина", расположенных в городах Киев, Львов и Житомир. Для записи к врачу вы можете воспользоваться онлайн-записью или позвонить по предоставленным контактным номерам. Будем рады помочь вам с вашими потребностями в медицинских исследованиях.

ХГЧ — маркер беременности

После оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе она медленно спускается в матку. Все это время, примерно пять дней, клетки довольно быстро делятся. Когда эмбрион достигает матки, у него уже есть сотни клеток и внешняя оболочка, которая называется хорионом, или хорионической оболочкой. Хорион прикрепляется к эндометрию с помощью особых ворсин. Так происходит имплантация эмбриона в матку, и именно с этого момента наступает беременность.

Сразу после имплантации ворсины хориона начинают активно продуцировать хорионический гонадотропин. Попадая в кровь и разносясь с током крови по организму, он сигнализирует о наступлении беременности. Этот сигнал запускает целый каскад изменений, которые подготавливают организм женщины к вынашиванию плода, а затем поддерживают развивающуюся беременность.

На выявлении ХГЧ в крови или моче основана диагностика беременности. Примерно через две недели после имплантации его количество достигает уровня, который определяют обычные тесты. Беременность наступает в период овуляции, поэтому спустя две недели — это время, когда должна наступить следующая менструация. То есть анализ на ХГЧ в крови или моче позволяет диагностировать беременность с первых дней задержки. Делать его раньше нет смысла, так как высока вероятность ошибки.

Изменения ХГЧ во время беременности

После овуляции в яичнике формируется желтое тело. Это временная железа внутренней секреции, которая синтезирует прогестерон, задачей которого является создание условий для успешной беременности. Если зачатия не произошло, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает и подготовленный эндометрий отторгается с менструальным кровотечением. Когда же беременность наступила, гормон ХГЧ не дает разрушится желтому телу, и оно продолжает вырабатывать прогестерон, необходимый для удержания и развития беременности. В месте, где ворсины хориона прикрепились к матке, развивается плацента. Она тоже вырабатывает прогестерон, и через 10–12 недель уже полностью берет его на себя.

С момента имплантации эмбриона уровень ХГЧ удваивается каждые двое суток, к 8–12 неделям достигает пика, затем медленно снижается, но высокий уровень сохраняется до родов. За несколько дней перед родами ХГЧ падает — поддерживать беременность больше не нужно. Контролируя уровень этого гормона, гинеколог наблюдает развитие и течение беременности.

Повышенный ХГЧ у беременных

Высокий ХГЧ на раннем сроке является показателем многоплодной беременности, поскольку вырабатывается несколькими хорионами. Кроме того, такой результат может указывать на неверно рассчитанный срок гестации, который на самом деле больше предполагаемого.

Патологическими причинами высокого ХГЧ являются:

• сахарный диабет;
• гестоз;
• аномалии развития и хромосомные заболевания плода.

Пониженный ХГЧ у беременных

Не соответствующий сроку низкий уровень ХГЧ тоже может говорить о неправильных расчетах: беременность наступила позже, чем предполагалось. Еще одна причина — беременность внематочная.

Если уровень ХГЧ был соответствующим, а потом снизился, это может быть признаком угрожающего аборта либо замершей беременности.

Другие причины:

• плацентарная недостаточность;
• аномалии развития плода;
• переношенная беременность.

ХГЧ: расшифровка результата анализа

У мужчин и у женщин в отсутствие беременности уровень ХГЧ не должен превышать 5,3 мМЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать об опухолевом процессе в организме. Это может быть злокачественная опухоль яичек, легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта, матки. Еще одна причина — гельминтоз, инвазия свиного цепня.

Может ли повышаться ХГЧ при гормональном сбое? Гормональный сбой — не самостоятельная патология, а следствие. Например, высокий уровень ХГЧ может сохраняться некоторое время после искусственного аборта. Высокий ХГЧ также сопровождает трофобластические болезни, в частности, пузырный занос и хорионкарциному. Все эти состояния сопровождаются гормональным сбоем. Беспричинно или только лишь под влиянием стресса или особенностей диеты ХГЧ не повышается и не снижается. 

У беременных уровень ХГЧ меняется в зависимости от срока, и на пике может достигать 225 000 мМЕ/мл. Однако у этого гормона очень широкий диапазон нормы: у разных женщин на одном и том же сроке его показатель может отличаться в десятки раз. Поэтому акушер-гинеколог всегда оценивает полученный результат, не только сверяя с референтным диапазоном для конкретного срока, но и отслеживая его динамику. То, что для одной женщины является нормальным уровнем, для другой может стать критическим падением, поэтому оценить результат анализа может только специалист.

Что такое ХГЧ в гинекологии?

Диагностика и наблюдение беременности — это не все варианты применения ХГЧ в гинекологии. Лечение бесплодия может включать инъекцию этого гормона в случае, когда причина отсутствия овуляции в нераскрытии фолликула.

Инъекции хорионического гонадотропина также используют в программе ЭКО:

• для стимуляции овуляции;
• после переноса эмбриона в матку для стимуляции выработки прогестерона;
• с целью медикаментозной поддержки наступившей беременности.

ХГЧ используют и при естественно наступившей беременности, инъекции назначают при угрозе ее прерывания.