Прогестерон

Прогестерон – производное жирных кислот, поэтому его относят к стероидным гормонам. Он присутствует в организме мужчин и женщин. Но, в зависимости от половой принадлежности, это биоактивное вещество играет разную роль и вырабатывается железами внутренней секреции в разном количестве.

Характеристика и значение прогестерона

Этот гормон участвует в синтезе половых гормонов и кортикостероидов. Прогестерон является важным гормоном, регулирующим функции репродуктивной системы. Особое значение гестоген имеет для женского организма.

У мужчин прогестерон синтезируют клетки железистой ткани яичек и коры надпочечников. Уровень его намного ниже, чем у женщин, но роль гормона не менее важна. Количество прогестерона в организме мужчины варьирует в зависимости от возраста. Норма прогестерона у мужчин составляет 0,3–2,2 нмоль/л. При повышении этого показателя отмечаются признаки феминизации.

Прогестерон является предшественником многих важных для функционирования мужского организма гормонов:

• тестостерона;
• кортизола;
• нейростероидов.

Прогестерон ингибирует превращение тестостерона в его активную форму дегидротестостерон. С возрастом активность мужских половых гормонов снижается и прогестерон оказывает на организм более выраженное воздействие, которое может быть, как положительным так и отрицательным.

Положительное воздействие заключается в:

• поддержании минерализации костей;
• снижении риска развития гиперплазии и рака простаты;
• поддержании баланса эстрогенов;
• регулировании концентрации глюкозы в крови;
• обеспечении гидратации тканей и поддержании баланса жидкости;
• профилактике патологии сердца и сосудов;
• повышении жизнеспособности нейронов, улучшении их трофики и миелинизации оболочек;
• поддержании физиологичных функций щитовидной железы;
• обеспечении нормальных функций сна.

Гормон прогестерон благоприятно действует на мужской организм при условии концентрации его в крови в референсных пределах. Если уровень гестагена повышен, то он оказывает неблагоприятное воздействие:

• подавляет сексуальный интерес;
• способствует атрофии яичек – при длительной и высокой активности;
• приводит к бесплодию из-за нарушения синтеза сперматозоидов;
• нарушает обмен углеводов.

На уровень прогестагена влияет:

• физическая активность;
• питание;
• климатические условия;
• образ жизни.

В научной литературе отсутствуют данные по специфическим заболеваниям, которые могут спровоцировать рост уровня прогестерона у мужчин. Если у мужчины было выявлено его аномальное количество, то необходимо через 1-2 недели повторить анализ на прогестерон.

Прогестерон влияет на постнатальное развитие головного мозга и половое поведение взрослого человека. Наиболее выраженное воздействие прогестерон оказывает на женский организм. Он способствует формированию по женскому типу:

• конституции;
• распределения жирового депо;
• оволосения;
• половых органов.

Гормон прогестерон участвует в подготовке организма к гестации, родоразрешению и лактации:

• способствует накоплению гликогена в слизистой матки, что обеспечивает благоприятные условия для имплантации и роста оплодотворенной яйцеклетки;
• понижает возбудимость мышечной ткани матки, препятствуя самопроизвольному выкидышу;
• регулирует синтез инсулина;
• способствует распаду белка в мышцах и связках, повышая их эластичность;
• усиливает депонирование жиров и обеспечение питательными веществами развивающийся плод;
• обеспечивает развитие фолликулов;
• прекращает месячный цикл;
• стимулирует увеличение грудных желез;
• регулирует выработку молока;
• оказывает воздействие на углеводный, минеральный и водный обмен;
• способствует укреплению костей;
• снижает активность иммунной системы.

Наибольшее количество гормона отмечается в период овуляции. Формирующееся желтое тело синтезирует прогестерон, что повышает его уровень. Он остается максимальным и после оплодотворения яйцеклетки, так как создает необходимые условия для имплантации и развития зародыша.

Референсные значения гормона в период гестации

При беременности количество прогестерона изменяется. Анализ на прогестерон позволяет точно установить сроки гестации. В приведенной ниже таблице указан уровень гормона по неделям:

У женщин в период овуляции синтез гормона осуществляется желтым телом, а при беременности – плацентой. В период гестации пики содержания гормона прогестерона отмечаются во II и III триместре. По триместрам гестации норма прогестерона выглядит следующим образом:

• I – 8,9-468,4 (нмоль/л);
• II – 71,5-303,1 (нмоль/л);
• III – 88,7-771,5 (нмоль/л).

Отклонение уровня гормона от референсных значений может свидетельствовать о нарушениях у женщин и осложнениях течения беременности.

Когда назначают исследование

Анализ на прогестерон назначают при:

• определении сроков наступления овуляции;
• подозрении на внематочную беременность;
• определении причины бесплодия;
• дисфункциональных маточных кровотечениях;
• аменорее;
• обнаружении новообразований яичников, надпочечников;
• подозрении на патологию беременности;
• угрозе невынашивания плода.

Показанием к назначению анализа являются также нарушения функции и структуры семенников у мужчин, а у детей тест проводят при врожденной патологии надпочечников, аномалии полового развития, дисбалансе стероидных гормонов.

Патогенное воздействие оказывает отклонение уровня гормона в большую и меньшую сторону от нормы прогестерона. Для определения уровня прогестерона необходимо сдать кровь из вены.

Подготовка к анализу

Правильная подготовка к забору материала для исследования обеспечит объективный результат. Предварительно (за7-14 дней) до забора крови необходимо исключить прием препаратов, влияющих на активность гормона. Если препарат отменить нельзя, то об этом сообщают лаборанту.

Перед анализом:

• исключить стрессы, употребление этилового спирта, никотина, физические нагрузки;
• не принимать пищу за 12 часов до анализа;
• не сдавать кровь сразу после ультразвукового, рентгеновского исследования.

Когда сдавать анализ женщинам, определяет врач:

• на 21-23 день цикла у небеременных женщин;
• начиная с 15 дня цикла с интервалом в 3 дня при скудных месячных;
• в любой день – при беременности.

Специальная подготовка в период гестации не обязательна. Кроме приведенных выше нормальных значений прогестерона у беременных женщин, таблица референсных значений выглядит следующим образом: