Альфа-фетопротеин (АФП) — это протеин, который продуцируется клетками яичников женщины во время беременности и печени зародыша. Отклонение АФП от нормы является маркером нарушений формирования плода и злокачественных заболеваний.
Механизм действия АФП
Альфа фетопротеин является специфическим для эмбриона и зародыша млекопитающих. Этот белок — основной сывороточный компонент плода и по своей структуре похож на альбумин сыворотки (СА) крови у взрослых. АФП выполняет аналогичные СА функции – транспорт в ткани биоактивных и пластических веществ.
Белок проявляет высокую степень сродства к полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК), являющимся структурным компонентом цитомембран и материалом для синтеза простагландинов.
Так как ПНЖК не являются эндогенными веществами, а поступают в организм матери с растительной пищей, то для транспорта их в эмбрион и плод необходимы специфические вещества, переносящие кислоты из крови матери в кровь зародыша. Существуют у плода и рецепторы, которые образуют комплексы с АФП, но их изучение еще продолжается.
Кроме транспортной функции, АФП играют роль иммуносупрессоров у плода, чья иммунная система еще не сформирована. Развиваясь, зародыш продуцирует новые виды белков, на которые, в отсутствии иммуносупрессоров, может развиться реакция, приводящая к гибели зародыша или нарушению его формирования.
На 1-4 неделе гестации белок синтезируется желтым телом беременной, а затем сам плод начинает его вырабатывать. Плод выделяет гликопротеин в околоплодную среду, оттуда он попадает в кровеносную систему женщины и выводится из организма с мочой. У новорожденного уровень белка снижается после года до нормы альфа фетопротеина у взрослых.
АФП применяется в терапии многих заболеваний, и его получают из пуповинной, плацентарной и абортивной крови.
Краткое описание исследований
Анализ на АФП при беременности назначают в комплексе с исследованием уровня других гонадотропных гормонов (ХГТ, эстриол) так как изолированный тест не дает достоверный результат. На концентрацию белка влияет состояние и функции почек, печени матери и плода, проницаемость плацентарного барьера и другие факторы, которые могут осложнить интерпретацию результатов.
Также при трактовке анализа необходимо учитывать, что на него оказывает воздействие:
- прием пациентом МАТ;
- расовые различия в норме альфа фетопротеина;
- сахарный диабет 1 типа (снижает количество гликопротеина).
Для проведения исследований у пациента берут венозную кровь. Метод исследования – это иммуноферментный анализ на твердой фазе или, так называемый «сэндвич»-метод. Он основан на реакции агглютинации «антиген-антитело», и для того чтобы получить объективный результат, необходимо подготовиться к сдаче материала для исследований.
Подготовка к исследованиям
Правила подготовки соответствуют стандарту:
- за 8-12 часов до анализа не принимать пищу и тонизирующие напитки;
- за 1-2 суток прекратить прием препаратов, влияющих на результат;
- при беременности анализ сдают на 13-20 неделю гестации;
- за 3 часа нельзя курить;
- нельзя сдавать анализ при наличии воспаления, его переносят до выздоровления.
Анализ АФП в период гестации может потребовать коррекции условий и периодичности исследования.
Норма и интерпретация результата
Анализ крови на АФП имеет разные референсные показатели. Норма у мужчин и небеременных женщин при применении для исследований системы для анализа Cobas 8000, Roche Diagnostics составляет ˂ 5,8 МЕ/мл.
Гендерная принадлежность | Возраст (мес.) | Гестационный период (неделя) | Норма (МЕ/мл) |
Мужской пол | ˂ 1 | — | 0,5-13600 |
1-12 | — | 0,5-23,5 | |
˃ 12 | — | 0,9-6,67 | |
Женский пол | ˂ 1 | — | 0,5-15740 |
1-12 | — | 0,5-64,3 | |
˃ 12 | — | 0,9-6,67 | |
1-12 | 0,5-15 | ||
12-15 | 15-60 | ||
15-19 | 15-95 | ||
19-24 | 27-125 | ||
24-28 | 52-140 | ||
28-30 | 67-150 | ||
30-32 | 100-250 |
Альфа фетопротеин, норма при беременности которого зависит от периода гестации, возрастает при следующих акушерских патологиях:
- аномалии развития у зародыша: нервной трубки, мочевыделительной системы, ЖКТ, брюшной стенки;
- гидроцефалия;
- аномалия развития трофобласта и прикрепления эмбриона;
- угроза самопроизвольного прерывания беременности и др.
Пониженное количество белка может свидетельствовать о таких аномалиях развития зародыша, как:
- хромосомные аберрации;
- смерть зародыша;
- лишний вес у беременной.
Анализ АФП назначается для подтверждения и уточнения:
- некоторых видов онкологических заболеваний;
- патологий печени различной этиологии.
При выявлении отклонения результата от нормы врач назначает дополнительные лабораторные и аппаратные исследования, так как результат только анализа АПФ не может служить исчерпывающим. В комплексных исследованиях надежность метода составляет более 90%. Цена в Киеве не сильно отличается от регионов. Цена анализа зависит от выбранной клиники.
Отзывы