Лечение мужского бесплодия

В общей статистике бесплодия мужское встречается примерно с той же частотой, что и женское. Так же, как и женское, мужское бесплодие бывает излечимым и абсолютным. И в том, и в другом случае проблема решаема.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин связано со следующими факторами:

1. Нарушение продукции сперматозоидов.
2. Нарушение подвижности сперматозоидов и другие их дефекты.
3. Нарушение доставки сперматозоидов в женские половые пути.

Основные причины, приводящие к подобным проблемам:

• хронические воспалительные заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• варикоцеле (варикозное расширение вен яичка);
• травмы яичек;
• поражение ткани яичек вследствие перенесенного эпидемического паротита;
• крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
• опухоли яичек;
• иммунный фактор — антиспермальные антитела, повреждающие сперматозоиды;
• нарушение проходимости семявыносящих путей;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Диагностика мужского бесплодия

В диагностике мужского бесплодия наиболее важными являются:

• Общий осмотр, физикальное обследование и сбор анамнеза.
• Спермограмма — исследование эякулята, в ходе которого оценивается количество сперматозоидов, их морфология, подвижность и некоторые другие параметры.
• MAR-тест — исследование, позволяющее выявить иммунологический фактор бесплодия. Определяется количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ), и их соотношение с нормальными сперматозоидами.

По результатам этих исследований с целью уточнения могут быть назначены дополнительные:

• УЗДГ (УЗИ + допплерография) мошонки — выявление варикоцеле и других патологий яичек и их придатков;
• УЗИ предстательной железы;
• анализ крови на гормоны (тестостерон, пролактин, ФСГ, ЛГ);
• постэякуляционный анализ мочи — выявление ретроградной эякуляции;
• бактериологическое исследование, ПЦР — позволяет обнаружить инфекционный процесс и его возбудителя;
• биопсия яичка — позволяет дифференцировать нарушения синтеза сперматозоидов и проблемы с их доставкой;
• генетическое тестирование — выявляет хромосомные аномалии, влияющие на сперматогенез, а также ряд наследственных синдромов, связанных с бесплодием.

В некоторых случаях, несмотря на тщательное обследование, установить причину не удается. Тогда говорят о мужском бесплодии неясного генеза. 

Способы лечения мужского бесплодия

Лечебная тактика направлена на устранение причины бесплодия и, по возможности, восстановления способности мужчины к оплодотворению. Методы подбираются в зависимости от результатов диагностики:

• Хирургическое лечение. С помощью оперативного вмешательства восстанавливают проходимость семявыносящих путей или устраняют расширение вен при варикоцеле. Мини-операция позволяет получить сперму непосредственно из яичка в тех случаях, когда сперматозоиды отсутствуют в эякуляте (методы PESA, TESA, TESE).
• Медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов устраняют воспалительные процессы, в том числе инфекционные, нарушения эрекции, а также некоторые виды бесплодия, вызванные гормональными факторами.

Если ни хирургическое, ни медикаментозное лечение не помогает в восстановлении фертильности, решением проблемы являются ВРТ, вспомогательные репродуктивные технологии. При мужском факторе бесплодия используются:

• ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение;
• ИКСИ — интраплазматическая инъекция сперматозоидов;
• TESA, TESE — вспомогательные методы, позволяющие получить жизнеспособные сперматозоиды непосредственно из ткани яичка;
• ВРТ с донорским материалом (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация) — используются, когда получить качественные сперматозоиды не удается, например, при высоком риске наследственных заболеваний.

Лечение мужского бесплодия в медицинском центре «Мати та дитина»

Медицинский центр «Мати та дитина» имеет большой опыт в лечении нарушений мужской фертильности. Мы применяем передовую диагностику и самое эффективное современное лечение, а также уникальные программы профилактики. Это позволяет большинству пар, доверивших нам свое здоровье, завершить лечебный курс рождением здорового малыша.

Список наиболее распространенных причин бесплодия, с которыми мужчины обращаются в медицинский центр, и варианты их решения:

• нарушение проходимости семявыносящих путей — микрохирургическое вмешательство под контролем УЗИ по восстановлению проходимости, TESA или TESE с последующим ИКСИ;
• низкая подвижность сперматозоидов — коррекция образа жизни, медикаментозное лечение, ИКСИ;
• гормональный дисбаланс — гормонотерапия или ЭКО.

Чтобы получить консультацию специалиста, записаться на прием и начать свой путь к долгожданному пополнению семьи, позвоните на горячую линию информационного центра или воспользуйтесь контактной формой прямо на сайте.