Лечение мужского бесплодия

Долгие годы бесплодие считалось женским заболеванием. Теперь уже доказано обратное. Каждая 5–6 пара в Украине страдает бесплодием. Из них 30% приходится на бесплодие у мужчин, и такой же процент относится к совместным женским и мужским факторам. За счет эффективного лечения многим пациентам удается приобрести родительский статус.

Наш медицинский центр «Мати та дитина» приглашает семейные пары во Львове, Киеве, Житомире пройти обследование и начать лечение бесплодия у наших репродуктологов, урологов, андрологов и других смежных специалистов. Для этого созданы все необходимые условия, как в техническом плане, так и в медицинском.

Почему диагностируют бесплодие у мужчин

Зачатие и воспроизводство у мужчины в значительной степени зависят от здоровья и качества спермы. Эффективность спермы определяется ее количеством и качеством. Обычно, один миллилитр спермы содержит от 60 до 120 миллионов сперматозоидов, которые начинают формироваться в период полового созревания. Ежесекундно производится около 1000 сперматозоидов. Однако, из-за различных заболеваний и негативных воздействий этот процесс может быть нарушен.

В случае регулярных половых контактов пары в течение года, но при отсутствии зачатия, или при выявленных мужских нарушениях, мешающих процессу оплодотворения, устанавливается диагноз бесплодия. Определение бесплодия важно, так как это позволяет врачам приступить к соответствующему лечению и помочь семье достичь желаемой беременности.

Мужчине может помочь врач-андролог. Врачу необходимо собрать анамнез с детскими и урогенитальными болезнями, хирургическими вмешательствами, различными интоксикациями и профессиональными вредными факторами. Отдельным заболеванием бесплодие не является, потому что на него могут влиять разные патологии. Поэтому сначала выявляются причины бесплодия у мужчин за счет диагностики, и далее начинается лечение.

Причины бесплодия у мужчин

Бесплодие может быть вызвано различными факторами, включая:

• Аномалии в половых органах: Нарушения в структуре и функции половых органов могут затруднить естественный процесс зачатия.
• Травмы в паху: Травмы, даже произошедшие в детском возрасте, могут оказать влияние на здоровье репродуктивной системы.
• Варикоцеле: Расширение вен в области семенного канатика (варикоцеле) может снижать качество спермы и быть причиной бесплодия.
• Гормональные нарушения: Неравновесие гормонов может существенно влиять на функцию половых органов и способность к зачатию.
• Инфекционные заболевания: Заболевания мочеполовой системы, вызванные инфекциями, могут повлиять на здоровье сперматозоидов и яйцеклеток.
• Воспалительные процессы: Простатит, уретрит и другие воспалительные состояния могут негативно сказываться на репродуктивной функции.
• Хромосомные и аутоиммунные нарушения: Генетические и иммунные факторы также могут влиять на возможность зачатия.
• Внешние факторы: Различные внешние факторы, такие как радиация, хронические заболевания, диета с недостатком питательных веществ, алкоголь и курение, могут оказывать негативное воздействие на репродуктивное здоровье.

Выявление и устранение этих факторов под контролем специалистов может повысить шансы на успешное зачатие у пары, сталкивающейся с проблемами бесплодия.

Классификация признаков мужского бесплодия

Бесплодие у мужчин может быть классифицировано как абсолютное, связанное с необратимыми анатомическими изменениями, травмами или серьезными заболеваниями, и относительное, при котором шансы на зачатие увеличиваются после лечения или применения методов вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Абсолютное бесплодие:

• Анатомическое: Вызвано структурными нарушениями, которые невозможно обратить.
• Травматическое: Результат травм, которые повлияли на репродуктивные органы.
• Необратимые изменения: Возникшие из-за хронических или генетических заболеваний.

Относительное бесплодие:

• Терапируемое: Проблемы, на которые существует эффективная терапия, например, при лечении воспалительных процессов.
• ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология): Использование методов, таких как ЭКО или ИКСИ, для увеличения шансов на зачатие.

По этиологии:

• Секреторное бесплодие: Снижение общего количества сперматозоидов и их подвижности.
• Экскреторное бесплодие: Обусловлено преградой для сперматозоидов в семявыводящем пути.
• Иммунологическое бесплодие: Образование антиспермальных антител, мешающих активности сперматозоидов.
• Смешанное бесплодие: Наличие нескольких факторов, влияющих на возможность зачатия.

Неясные признаки бесплодия у мужчин:

Иногда встречаются случаи, когда причины бесплодия у мужчин остаются неопределенными, что требует более тщательного диагностирования и подхода к лечению. Современные методы и технологии позволяют успешно преодолевать многие виды мужского бесплодия, давая надежду на реализацию мечты о родительстве.

Что входит в диагностику бесплодия мужчины

Первым и ключевым этапом диагностики бесплодия у мужчин является спермограмма. Этот лабораторный анализ позволяет оценить различные параметры спермы, важные для понимания репродуктивного здоровья мужчины. Количество, морфология и подвижность сперматозоидов, а также объем семени — все эти показатели анализируются для выявления возможных аномалий.

Оценка спермограммы:

• Количество сперматозоидов: Нормальное количество семени содержит от 15 до 200 миллионов сперматозоидов в 1 мл.
• Морфология: Анализируется форма сперматозоидов. Аномалии морфологии могут быть связаны с бесплодием.
• Подвижность: Способность сперматозоидов к движению оценивается в процентном соотношении.
• Объем семени: Нормальный объем семени составляет около 1,5–5 миллилитров.

Дополнительная диагностика:

• Анализ выделений уретры: Используется для выявления инфекций, которые могут повлиять на качество спермы.
• Анализ гормонов: Помогает оценить гормональный баланс и выявить возможные проблемы с эндокринной системой.
• УЗИ малого таза с мошонкой: Предоставляет врачам визуальную информацию о структуре органов и возможные аномалии.
• Дообследование эякулята на функциональное состояние сперматозоидов (зрелость, генетика, оксидативный стресс и другие тесты).
• Генетические исследования: Анализ кариотипа и манипуляции по генетике и иммунологии помогают выявить наследственные факторы или иммунные нарушения.

Объединение этих анализов и данных из анамнеза позволяет врачам создать полное представление о состоянии репродуктивной системы мужчины и определить возможные причины бесплодия. Точная диагностика играет ключевую роль в определении оптимального лечения и повышении шансов на успешное зачатие.

Каким образом лечится мужское бесплодие

Согласно последним статистическим данным, эффективность лечения мужского бесплодия с использованием репродуктивных методов значительно возросла, превысив 50% в течение последних десяти лет. Исследования подтверждают, что даже при наличии сложных заболеваний у родителей сегодняшние методы медицины позволяют успешно зачать и выносить здорового ребенка.

Методы и технологии

Консервативные методы:

• Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний: Используются антибиотики и противовоспалительные препараты.
• Гормональная терапия: Применяется при нарушениях сперматогенеза, направленная на восстановление баланса гормонов. Проходит под индивидуальным контролем врача.

Хирургическое вмешательство:

• Варикоцелэктомия: Устранение варикоцеле для улучшения кровоснабжения яичек и стимулирования процесса сперматогенеза.
• Азоспермия и анэякуляторный синдром: Хирургическое вмешательство для извлечения спермы из яичек.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ):

• TESE и Micro-TESE: Биопсия и пункция яичек для получения сперматозоидов при нарушенных процессах сперматогенеза и эякуляции.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ): Введение спермы в маточную полость женщины для увеличения шансов на зачатие.
• ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): Оплодотворение яйцеклетки в лаборатории, а затем перенос эмбрионов в матку.
• ЭКО с ICSI (Интрацитоплазматическая инъекция спермы): Микроинъекция сперматозоидов в яйцеклетку для повышения эффективности зачатия.

Гормональная терапия

Гормональная терапия с применением специальных биологически активных препаратов широко используется при нарушениях сперматогенеза. Индивидуальная дозировка, разработанная для каждого пациента, может применяться в течение длительного периода, контролируемого врачом.

Технологии ВРТ и хирургические методы

Методы TESE и Micro-TESE, а также внутриматочная инсеминация и различные варианты ЭКО предоставляют широкий спектр вариантов для успешного лечения мужского бесплодия. Отсутствие значительной травматичности и возможность проведения под контролем специалистов делают эти процедуры более безопасными и эффективными.

Важность обследования

В нашем медицинском центре «Мати та дитина» мы предоставляем современные методы диагностики и лечения бесплодия с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Наш медицинский центр оснащен передовыми технологиями американских и европейских производителей. Комплексная диагностика, индивидуальный подход к каждому пациенту и использование передовых методов лечения позволяют добиваться высоких результатов.

Даже при наличии сексуальной функции важно провести полное обследование для выявления потенциальных проблем и определения оптимального плана лечения. Заполните форму на нашем сайте, и мы с удовольствием свяжемся с вами, чтобы предоставить дополнительную информацию и организовать консультацию.

Врач: Кипоть Владислав Романович — врач-уролог.

Источники:

https://www.urologyhealth.org/.../male-infertility

https://www.nichd.nih.gov/heal...

https://www.hopkinsmedicine.or...

Дата обновления статьи: 01.12.2023