Анализ на кортизол

Краткое описание и функции

Кортизол в организме образует комплексы с рецепторами клеток поджелудочной железы, скелетных мышц, жировой ткани, сердца и сосудов, репродуктивной и иммунной системы, печени. Кортизол влияет на:

• углеводный обмен;
• синтез и метаболизм инсулина;
• уровень тестостерона;
• минерализацию костной ткани;
• синтез белков в мышцах;
• депонирование липидов в жировой ткани;
• уровень иммунитета;
• устойчивость к стрессу;
• функции сердечно-сосудистой системы;
• энергетический баланс организма.

Симптомы высокого уровня кортизола в организме проявляются в виде:

• лишнего веса и отложения подкожной жировой клетчатки в области живота,;
• деструкции мышечной ткани и уменьшения объема и силы скелетной мускулатуры;
• повышения частоты пульса и АД;
• снижения уровня половой активности, либидо, сперматогенеза;
• нарушения психоэмоционального фона, так как недаром кортизол называют «гормон стресса»;
• диспепсических нарушений и сбоев в работе ЖКТ;
• нарушения водно-солевого баланса и деминерализации костей;
• увеличения диуреза и гипергидроза.

Кортизол непосредственно и опосредованно воздействует на нервную систему, вызывая расстройство функции сна, раздражительность, нервозность, депрессию. Кортизол заставляет организм испытывать высокие нагрузки на систему кровоснабжения, что отражается на ее состоянии и приводит к заболеваниям сердца и сосудов.

Кортизол является причиной развития сахарного диабета. Высокий уровень гормона приводит к ингибированию инсулина и распаду белков мышц до глюкозы. Хроническое экстремальное воздействие больших концентраций глюкозы провоцирует сахарный диабет 2 типа.

У женщин повышение уровня гормона отмечается при беременности, что обусловлено ростом активности транскортина. В последнем триместре гестации отмечается повышение уровня кортизола в 2-5 раз.

Кортизол является маркером функции и состояния надпочечников. Анализ назначают для уточнения диагноза, дифференцирования некоторых заболеваний и контроля эффективности лечения.

Кому назначают проведение исследований

Анализ на оценку уровня кортизола назначают при:

• мышечной слабости;
• остеопорозе;
• кожных высыпаниях;
• гирсутизме;
• гипертонической болезни;
• нарушении месячного цикла;
• раннем половом развитии;
• подозрении на СПИД;
• ожирении и нарушении метаболизма;
• хроническом гепатите или циррозе печени;
• гипотиреозе;
• нервной анорексии;
• аденоме гипофиза и других патологиях.

Кортизол чувствителен к различным эндогенным и экзогенным факторам, поэтому для получения объективных результатов необходимо подготовиться к сдаче анализа.

Необходимая долабораторная подготовка

Гормон кортизол исследуют с помощью методов иммунохимической или электрохемилюминесцентной детекции. Гормон кортизол рекомендуют сдавать дважды в сутки для получения объективного результата – первый раз утром в период 7-10 часов, а второй – с 16 до 20 часов. Накануне сдачи анализа на гормон кортизол не рекомендуется:

• есть (за 8-12 часов);
• пить спиртные напитки (за 2-3 суток);
• курить (за 2-3 часа);
• подвергаться физическим, психическим перегрузкам (за сутки);
• нервничать;
• принимать стероиды, гормональные препараты, оральные контрацептивы, вещества, влияющие на уровень кортизола.

Когда сдавать анализ на гормон кортизол женщинам, должен посоветовать врач.

Референсные значения и интерпретация

У детей и подростков норма гормона составляет 83-580 нмоль/л. У взрослых, независимо от гендерной принадлежности – 138-635 нмоль/л. В некоторых лабораториях учитываются суточные колебания стероида. Например, норма в:

• утреннее время (7-10 ч) – 6,2-19,4 нмоль/л;
• вечернее время (16-20 ч) – 2,3-11,9 нмоль/л.

Даже при наличии в бланке референсных значений и результатов, не стоит самостоятельно расшифровывать их. У мужчин на уровень кортизола может повлиять занятия силовыми видами спорта, тяжелая физическая работа, хронический стресс. У женщин – диета и голодание, беременность. Интерпретацию результатов должен проводить специалист, а контрольное исследование проводиться с интервалом в 2-3 дня.

Выше нормы кортизол может быть при:

• патологических изменениях структуры надпочечников (аденоме, гиперплазии, опухоли различной этиологии, злокачественных новообразованиях);
• гипотиреозе;
• гипергликемии;
• ожирении;
• депрессии;
• ВИЧ/СПИД;
• циррозе печени и др.