Криоконсервация спермы, также известная как замораживание спермы, — это метод, используемый для сохранения сперматозоидов при экстремально низких температурах для дальнейшего использования. Вот несколько ключевых моментов о процессе.

Криоконсервация спермы обычно используется по разным причинам, в частности:

• Медицинские: Мужчины, которые проходят лечение, например химиотерапию или облучение, что может повлиять на фертильность.
• Хирургические: перед вазэктомией или другими операциями, которые могут повлиять на фертильность.
• Сохранение фертильности: Мужчины, желающие отложить отцовство, но обеспечить себя жизнеспособной спермой в будущем.
• Донорская сперма: Для использования в программах донорства спермы.

Преимущества криоконсервации спермы:

• Предлагает мужчинам возможность стать родителями биологических детей позже в будущем.
• Предоставляет ощущение контроля и возможности планирования семьи в будущем.
• Предлагает ценный инструмент для сохранения фертильности в разных ситуациях.
• Усовершенствование технологий замораживания улучшает жизнеспособность спермы после размораживания.

Процедура криоконсервации

Криоконсервация спермы включает несколько этапов, чтобы гарантировать жизнеспособность и качество спермы после замораживания и размораживания. Вот подробное описание процедуры, проводимой в центрах «Мати та дитина»:

Первичная консультация и тестирование

Пациент проходит медицинское обследование у репродуктолога, чтобы определить пригодность для криоконсервации спермы. Также назначается анализ спремы. Он проводится для оценки количества, подвижности и морфологии сперматозоидов, это помогает понять качество спермы, которое нужно заморозить.

Сбор спермы

Сперму обычно собирают путем мастурбации, пациенту придается стерильная емкость для сбора и уединения.

Альтернативные методы: если мастурбация невозможна, можно сперму собрать другими методами, такими как:

• экстракция спермы из яичек (TESE): хирургическое получение спермы непосредственно из яичек;
• аспирация придатка яичка (PESA): получение спермы из придатка яичка;
• электроэякуляция: использование электрических стимуляторов для вызывания эякуляции.

Анализ и подготовка

Собранный образец анализируется еще раз для подтверждения исходных результатов. К сперме добавляют раствор криопротектора, чтобы защитить клетки от повреждения во время процесса замораживания. Обычные криопротекторы включают глицерин и буфер яичного желтка.

Процесс замораживания

Образец спермы постепенно охлаждается до минусовой температуры с помощью одного из двух контролируемых методов:

• Медленная заморозка: образец медленно охлаждают до -80°C, прежде чем перенести его в жидкий азот для длительного хранения.
• Витрификация (быстрая заморозка): образец быстро охлаждается, чтобы предотвратить образование кристаллов льда, которые могут повредить сперматозоиды.

Хранение

Емкости с жидким азотом: замороженные образцы спермы хранятся в емкостях с жидким азотом при -196°C. Каждый образец тщательно маркируется и записывается для обеспечения надлежащей идентификации и отслеживания.

Размораживание и использование

При необходимости замороженную сперму осторожно размораживают путем постепенного нагревания до комнатной температуры. Размороженный образец анализируется для оценки жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Размороженную сперму можно использовать в различных вспомогательных репродуктивных методах, в частности:

• Внутриматочная инсеминация (IUI).
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
• Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ICSI).

Документация и согласие

Документация и согласие на криоконсервацию спермы охватывают несколько важных шагов и требований, гарантирующих юридическую и этическую правильность процедуры.

На предварительной консультации пациент встречается с врачом для обсуждения причин криоконсервации спермы, процесса криоконсервации, в том числе возможные риски, преимущества и альтернативные варианты. Пациент подписывает информированное согласие, подтверждающее, что он понимает процедуру и соглашается на ее проведение.

Также мужчина подписывает договор о хранении эякулята с медицинским учреждением, которое предоставляет услуги по криоконсервации спермы. В договоре указываются условия хранения, стоимость и обязанности сторон.

Медицинское учреждение должно соблюдать этические нормы и рекомендации, разработанные Министерством здравоохранения Украины и другими регулирующими органами. Центр или клиника обязаны гарантировать конфиденциальность личной информации пациента и соблюдать законы о защите персональных данных.

Медицинское учреждение осуществляет регулярный мониторинг условий хранения замороженной спермы, чтобы обеспечить ее качество и безопасность. Пациент имеет право получать отчеты о состоянии и местонахождении замороженной спермы.

Кроме вышеуказанного, пациент дает письменное согласие на использование замороженной спермы для определенных медицинских процедур. Пациент может заранее определить, как следует распоряжаться замороженной спермой в случае его смерти или недееспособности.

Криоконсервация спермы является надежным методом сохранения фертильности и широко используется в медицинских, личных и донорских целях.

Автор: Михайленко Евгения — эмбриолог.