Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО)

Тиреопероксидаза (ТПО) — это фермент, который необходим для синтеза тиреоидных гормонов, то есть гормонов щитовидной железы, которые жизненно важны для организма. Тиреопероксидаза отвечает за активирование иона йода и присоединение его к тиреоглобулину, в результате чего образуется трийодтиронин с тремя ионами йода (Т3) и тироксин с четырьмя (Т4).

Антитела (АТ) — это вещества белковой природы, которые создает иммунная система для защиты организма от чужеродных агентов. При повреждении щитовидной железы ТПО попадает в кровь. Такое повреждение может быть вызвано следующими факторами:

• механическая травма;
• химическая интоксикация;
• воздействие ионизирующей радиации;
• дисбаланс йода;
• инфекционное воспаление;
• аутоиммунное воспаление.

В крови иммунная система распознает тиреопероксидазу как чужеродное вещество, и В-лимфоциты вырабатывают антитела для ее разрушения (АТ ТПО). Антитела уничтожают ТПО в крови, а затем находят ее в клетках щитовидной железы и атакуют их. Из разрушенных клеток высвобождаются ТЗ и Т4, повышение их в крови вызывает симптомы гипертиреоза. Постепенно организм избавляется от избытка тиреоидных гормонов, а затем возникает необходимость их пополнения. Однако разрушенная ткань щитовидной железы замещается соединительной тканью.

Существенное повреждение приводит к дефициту ТПО, а он, в свою очередь, к неспособности выработать достаточное количество тиреоидных гормонов. Их нехватка сначала вызывает компенсаторную реакцию гипофиза, он начинает усиленно выбрасывать в кровь тиреотропный гормон (ТТГ), который стимулирует синтез ТЗ и Т4. Такая компенсация может быть длительной, иногда пожизненной. Все зависит от степени дефицита и способностей организма. Если же компенсаторный механизм истощается, развивается гипотиреоз. Избыток и дефицит тиреоидных гормонов негативно влияет на весь организм.

Обращайтесь в наши медицинские центры "Мати та дитина" в Киеве, Львове и Житомире для получения анализа АТ ТПО. Вы можете удобно записаться на прием онлайн или позвонить нам по указанным номерам в контактах.

Показания к анализу на антитела к тиреопероксидазе

Анализ на АТ ТПО назначают в рамках оценки функции щитовидной железы. В акушерско-гинекологической практике это делают по следующим показаниям:

• самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке;
• привычное невынашивание беременности;
• бесплодие;
• неудача попытки ЭКО;
• признаки нарушения функции щитовидной железы у новорожденного;
• риск развития послеродового тиреоидита.

Другими показаниями к исследованию на антиТПО являются:

• признаки гипо- или гипертиреоза;
• гиперплазия щитовидной железы;
• неоднородная структура щитовидной железы на УЗИ;
• диффузный тиреоидит;
• тиреотоксикоз;
• контроль терапии амиодароном, интерфероном и препаратами лития.

Анализ на антиТПО

В исследовании имуноферментными и иммунохимическими методами анализируют плазму крови. Для анализа берут венозную кровь натощак.

Правила подготовки:

• Последний перед забором крови прием пищи — за 12 часов, пища не должна быть жирной и тяжелой.
• Не принимать лекарства, влияющие на функцию щитовидной железы (это необходимо обсудить с лечащим врачом, если отказаться от приема нельзя, необходимо известить об этом лабораторию).
• Накануне забора крови избегать значительной физической и психоэмоциональной нагрузки.
• За несколько часов до забора крови не курить.

Результат анализа обычно готов через 4–5 дней.

Показатели АТ ТПО: норма и патология

Само по себе появление антител к ТПО не является нормой, нормально их отсутствие. Поэтому, когда говорят «антитела к тиреопероксидазе норма», имеют в виду референсные, то есть допустимые значения, такие, при которых работают механизмы компенсации и не развиваются обменные нарушения. Референсным показателем антиТПО является диапазон от 0 до 34 МЕ/мл. Все, что выше, говорит о поражении щитовидной железы, чаще всего аутоиммунного характера.

Пониженные и повышенные АТ ТПО

«АТ ТПО понижен, что это значит?» — нужно выяснять, относительно чего понижен показатель. Если относительно предыдущего уровня, то это говорит о положительной динамике и эффективности лечения.

Когда антитела к тиреопероксидазе повышены, это может быть по одной из следующих причин:

• аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото (90% всех случаев);
• диффузный токсический зоб;
• узловой токсический зоб;
• послеродовой тиреоидит;
• неаутоиммунные патологии щитовидной железы.

Кроме проблем со щитовидной железой, появление антиТПО бывает связано с такими патологиями:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• рассеянный склероз;
• гипокортицизм;
• витилиго.

Также это может быть связано с терапией некоторыми лекарственными препаратами.

Примерно у 10% людей антитела к ТПО не удается связать с какой-либо патологией. Однако их присутствие — это повод контролировать состояние щитовидной железы, периодически проходя обследование.