ICSI (ИКСИ) в Киеве, Львове, Житомире

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, ИКСИ — это один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения (ЭКО), применяемый для решения проблем мужского бесплодия и трудностей с оплодотворением яйцеклетки. Он также используется в случаях тератозооспермии, азооспермии и для восстановления фертильности после химиотерапии или предыдущих неудачных попыток ЭКО.

По данным исследований, чуть меньше половины всех случаев бесплодия в паре вызваны нарушениями мужского репродуктивного здоровья, поэтому метод ИКСИ может стать удачной возможностью стать родителями.

Показания к проведению ICSI

ИКСИ обычно рекомендуется в следующих ситуациях:

Мужской фактор:

• Низкое количество сперматозоидов (олигоспермия).
• Плохая подвижность сперматозоидов (астеноспермия).
• Отсутствие зрелых сперматозоидов.
• иммунологический тип бесплодия (антиспермальные антитела в семенной жидкости).

Женский фактор:

• шеечный тип бесплодия;
• плотная оболочка яйцеклеток;
• малое количество яйцеклеток даже после стимуляции овуляции.

Важно отметить, что, хотя ЭКО ИКСИ может быть очень эффективным в решении конкретных проблем мужского бесплодия, он не устраняет потенциальные факторы женского бесплодия. Часто репродуктологи рекомендуют процедуру парам, с безуспешными предыдущими попытками программ ЭКО.

Как проводится процедура ICSI?

Перед началом проведения процедуры оплодотворения оба партнера должны пройти полное медицинское обследование. Перед процедурой ИКСИ пара может сдать следующие анализы:

Анализы у мужчины:

• Спермограмма: Оценка параметров спермы, таких как концентрация, подвижность и форма сперматозоидов.
• Анализ на инфекции: Проверка на наличие инфекций, таких как хламидии или гонорея, которые могут влиять на качество спермы.
• Генетические тесты: Иногда могут быть выполнены генетические анализы для оценки наличия генетических аномалий в сперме.

Анализы у женщины:

• Гормональные тесты: Оценка гормонального фона для уточнения состояния яичников и уровня эстрогенов.
• УЗИ: Ультразвуковое исследование, чтобы проверить состояние яичников и матки.
• Другие общие тесты: Возможно, другие общие анализы и обследования, рекомендуемые врачом для оценки общего состояния здоровья женщины.

Однако конкретные анализы могут различаться в зависимости от рекомендаций врача и особенностей здоровья каждого партнера.

Дата проведения процедуры зависит от менструального цикла женщины и будет назначена репродуктологом медицинского центра «Мати та дитина» заранее.

Вот краткий обзор того, как проводится ИКСИ:

Стимуляция яичников

Первый этап — стимуляция яичников женщины с помощью гормональных препаратов. Целью этого этапа является получение нескольких яйцеклеток, а не одной, как это бывает в естественном цикле. 

Извлечение яйцеклеток

Когда яйцеклетки созревают, выполняется небольшая хирургическая процедура, называемая фолликулярной аспирацией, или извлечением яйцеклеток. Такая процедура проводится в стационаре центра «Мати та дитина» с помощью тонкой иглы, которая вводится через стенку влагалища для аспирации заполненных жидкостью фолликулов и изъятия яйцеклеток.

Забор спермы

При ЭКО ИКСИ мужчина-партнер или донор сдает образец спермы в тот же день, когда будет оплодотворение. Образец проверяется в лаборатории, и если сперматозоиды отсутствуют, врачи извлекают сперму из придатка или яичка. Извлечение спермы из эпидидимиса также известно как чрескожная аспирация эпидидимальной спермы (PESA), а извлечение спермы из яичка как аспирация тестикулярной спермы (TESA).

Подготовка сперматозоида и яйцеклетки

Под микроскопом отбирается один сперматозоид. В некоторых случаях может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство для извлечения сперматозоидов из яичка или его придатка. Затем выбранную сперму вводят непосредственно в цитоплазму зрелой яйцеклетки.

Оплодотворение, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

С помощью тонкой стеклянной иглы отбирается один сперматозоид, который затем вводится непосредственно в цитоплазму зрелой яйцеклетки. Именно этот процесс называется ИКСИ.

Культивирование эмбрионов

Оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) культивируют в лабораторном инкубаторе. Эмбриолог наблюдает за их развитием в течение 7 дней, чтобы определить, какие эмбрионы пригодны для переноса.

Перенос эмбрионов

Далее отбираются жизнеспособные эмбрионы, и один или несколько переносятся в матку женщины с помощью катетера — тонкой трубки, присоединенной к шприцу. 

Проверка имплантации

После инъекции проверяют на наличие признаков оплодотворения с помощью теста на ХГЧ. Высокий показатель свидетельствует об успешной имплантации.

ИКСИ — высокоэффективный метод лечения преимущественно мужского бесплодия, который значительно повышает шансы на оплодотворение и беременность. Тем не менее перед прохождением процедуры важно обсудить потенциальные риски и преимущества с репродуктологами центров «Мати та дитина» в Киеве, Львове и Житомире.

Преимущества и недостатки метода ICSI

Очень важно, чтобы пары обсуждали плюсы и минусы ИКСИ со своим специалистом по репродуктологии, принимая во внимание их конкретные проблемы и цели в отношении фертильности. 

Плюсы ИКСИ:

• Эффективность при мужском бесплодии.
• Увеличение скорости оплодотворения.
• Лечение обструктивной азооспермии.
• Преодоление антиспермальных антител.
• Использование замороженной спермы.
• Возможность генетического скрининга.

Минусы ИКСИ:

• Потенциальные генетические риски.
• Ограниченная информация о качестве спермы.
• Высокая стоимость процедуры по сравнению с ЭКО.

Что говорят исследования?

Широкое применение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) вызвало обеспокоенность по поводу эффективности и безопасности этого нового метода. 

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) создало рабочую группу по ИКСИ для ежегодного сбора клинических результатов, исходов беременности и наблюдения за детьми после ИКСИ с использованием эякулированной, придаточной и тестикулярной спермы с целью решения проблем в относительно короткие сроки. 

За 3 года (1993–1995 гг.) количество центров ИКСИ увеличилось с 35 до 101, а общее количество циклов ИКСИ в год выросло с 3157 до 23 932. Частота ооцитов, поврежденных в результате процедуры, оставалась низкой (< 10%), тогда как показатели оплодотворения, полученные с помощью эякулированных, придаточных и тестикулярных сперматозоидов, в 1995 г. составляли 64%, 62% и 52% соответственно. Таким образом, у 86–90% пар был перенос эмбрионов, а вероятность жизнеспособной беременности составила 21% для эякулированной, 22% для придаточной спермы и 19% для тестикулярной спермы, тогда как частота многоплодной беременности составила 29%, 30% и 38% соответственно. 

Примечательно, что в результатах ИКСИ не обнаружено различий по этиологии азооспермии, например, обструктивной (врожденной или приобретенной) или необструктивной. Кроме того, было выполнено 3149 переносов эмбрионов после ИКСИ с эякулированной, придаточной или тестикулярной спермой, из них в 11%, 9% и 7% соответственно была достигнута жизнеспособная беременность. 

Запись на консультацию в Киеве, Львове, Житомире

В центрах «Мати та дитина» в Киеве, Львове и Житомире вы сможете получить всю информацию о прохождении процедуры ICSI, а также узнать стоимость ЭКО ИКСИ. После консультации акушеры-гинекологи или репродуктологи назначат обследования, после которого составят план лечения бесплодия. 

Оставьте заявку на запись в вашем городе, заполнив короткую форму на сайте или позвонив по указанному номеру. Цена ИКСИ может изменяться в зависимости типа бесплодия. 

Автор: Ярошик Николай Иванович – Заведующий эмбриологической лабораторией

Источники:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.go... 

Дата обновления статьи: 25.12.2023