Кальцитонин

Кальцитонин – кальциетропный гормон, поддерживающий гомеостаз кальция в крови. Изменение количества ионизированного кальция является пусковым механизмом синтеза или ингибирования кальцитонина.

Краткое описание и его функции

Кальцитонин – антагонист еще одного кальциетропного гормона – паратгормона. Синтез кальцитонина происходит в парафолликулярных клетках щитовидки (ЩЖ). Кальцитонин вырабатывается в ответ на повышение ионизированного кальция. Вещество подавляет функции остеокластов, тем самым угнетая процесс разрушения костей.

С-клетки ЩЖ продуцируют гормон в очень незначительном количестве, поэтому в норме кальцитонин в крови содержится в малом объеме. Некоторое количество гормона синтезируется клетками эндотелия кишечника.

Когда назначается исследование

Кальцитонин является онкомаркером медуллярного рака. Так как опухоль растет из С-клеток ЩЖ, синтезирующих кальцитонин, то при злокачественной патологии его уровень в крови возрастает. Иммунохемолюминисцентный анализ на кальцитонин с большой достоверностью показывает наличие карциномы на ранних стадиях ее развития.

Наряду с иммунохемолюминисцентным, применяется и иммуноферментный метод анализа. Референсные значения зависят от многих факторов, в том числе и от метода исследования. Повышение уровня кальцитонина может отмечаться при:

• нейроэндокринных опухолях легких и поджелудочной железы;
• почечной недостаточности;
• мелкоклеточном раке легких;
• пернициозной анемии;
• синдроме Золлингера;
• алкогольном циррозе;
• лимфоцитарном тиреоидите.

На количество гормона щитовидной железы оказывают влияние: пол, возраст, вес и отклонение уровня кальция в крови. Повышение количества кальцитонина более 100 пг/мл указывает с вероятностью 100% на медуллярный рак.

Интерпретация результатов исследований

При обнаружении кальцитонина в количестве:

• 100 пг/мл – высока вероятность медуллярного типа рака ЩЖ;
• 60 пг/мл – физиологический ответ;
• менее 40 пг/мг – интратиреоидное расположение микрокарциномы без метастазов в регионарные лимфатические узлы;
• менее 400 пг/мл – низкий риск обнаружения отдаленных метастазов;
• более 400 пг/мл – микрокарцинома с отдаленными метастазами.

Нормой является уровень кальцитонина:

• у женщин 0-11,5 пг/мл;
• у мужчин 0-18,2 пг/мл.

При сдаче анализа в бланке могут быть указаны и другие референсные значения:

С возрастом референсное значение кальцитонина понижается, а в период гестации уровень гормона возрастает.

Подготовка к проведению анализа

Для получения объективного результата необходимо:

• сдавать кровь на голодный желудок – не принимать пищу за 8-12 ч до забора материала;
• исключить медикаментозные препараты, особенно ингибиторы протонной помпы;
• недопустим прием алкоголя;
• за 1-2 ч не курить;
• за 1-2 сут. не принимать жирные блюда;
• исключить физическое перенапряжение и стресс;
• не рекомендуется сдавать кровь после УЗИ и рентгенографии.

Цена на анализ на кальцитонин выше, по сравнению с определением уровня других гормонов щитовидной железы, т.к. проводится на оборудовании 3 поколения