(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Искусственная внутриматочная инсеминация (ВМИ) — одна из вспомогательных репродуктивных технологий, которая помогает зачать ребенка паре с определенными типами бесплодия. Этот метод отличается от ЭКО (зачатие в пробирке) тем, что оплодотворение происходит не в пробирке, а в матке, но сперматозоиды проникают туда не самостоятельно, а с медицинской помощью.
В отличие от ЭКО при ВМИ факт оплодотворения не гарантирован: после помещения сперматозоидов в матку процесс развивается естественным образом, и хотя шансы на оплодотворение выше, чем обычно, наступает оно не всегда.
Варианты: внутриматочная инсеминация спермой мужа, внутриматочная инсеминация спермой донора.
Показания
Метод ВМИ применяется по следующим показаниям:
- Сниженное качество спермы. В это понятие входит недостаточная подвижность сперматозоидов, их низкое качество или уменьшенное количество.
- Нарушения эякуляции.
- Шеечный фактор бесплодия, препятствие для сперматозоидов со стороны шейки матки: антиспермальные антитела в цервикальной слизи, рубцовые изменения шейки.
- Бесплодие неустановленного происхождения.
- ВМИ также проводится, когда для оплодотворения здоровой женщины используется донорская сперма.
Противопоказания
Внутриматочная инсеминация не показана, если имеется:
- тяжелая патология маточных труб, снижающая их проходимость;
- эндометриоз умеренной или тяжелой степени.
Чтобы метод мог использоваться, необходимо соблюдение двух условий:
- Хотя бы одна функционирующая маточная труба (чтобы происходила овуляция).
- Не менее 5 млн сперматозоидов в 1 мл спермы.
- Если эти условия не соблюдены, ВМАВИИ не показана, прибегают к другому методу вспомогательной репродукции.
Как проводится внутриматочная инсеминация
На этапе подготовки пара проходит обследование. Определяется день, оптимальный для процедуры, обычно это период с 12 по 16 день менструального цикла (отсчет с первого дня менструации). ВМИ может проводиться как в естественном цикле женщины, так и со стимуляцией роста фолликулов. Во втором случае организм женщины подготавливается к овуляции с помощью гормональных препаратов.
За 2–5 дней до проведения процедуры мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции.
Этапы внутриматочной инсеминации:
- Забор спермы. Осуществляется вне полового акта в день проведения процедуры.
- Подготовка спермы. Выполняется в лабораторных условиях. Сперму промывают, удаляя семенную жидкость, выделяют наиболее жизнеспособные и активные сперматозоиды. Концентрат помещают в специальный катетер.
- Введение сперматозоидов в матку. С помощью катетера через шейку матки концентрат спермы вводят в полость матки.
Дальше события развиваются естественным образом: чтобы оплодотворить яйцеклетку, сперматозоиды должны добраться до нее из полости матки по маточной трубе, преодолев ток жидкости, вымывающей их обратно в матку, после чего группе сперматозоидов необходимо разрыхлить оболочку яйцеклетки, чтобы один смог проникнуть внутрь и оплодотворить ее. Если это получилось, оплодотворенная яйцеклетка, делясь и постепенно превращаясь в эмбрион, спускается по трубе в полость матки (этот путь занимает около пяти суток) и имплантируется в ее слизистую оболочку. На любом из этапов может случиться неудача, тогда попытка окажется безуспешной. Если цель достигнута, наступление беременности подтверждается спустя несколько дней задержки очередной менструации.
Какова эффективность внутриматочной инсеминации
Результативность процедуры при первых трех попытках составляет от 10 до 15%, в последующих не превышает 6–8%. Если несколько попыток не привели к успеху (обычно предпринимается не более 6, в среднем 3–4), паре рекомендуется прибегнуть к ЭКО. При ЭКО в матку помещают уже готовый к имплантации эмбрион, чем повышают шансы на беременность с 15% до 46%.
Преимущества и недостатки метода
Основным преимуществом искусственной внутриматочной инсеминации является ее максимальная приближенность к природному зачатию. Процедура несложна и вообще не требует приема мужчиной и женщиной лекарств. Если же стимуляция фолликулов все же необходима, лекарственная нагрузка на организм женщины меньше, чем при ЭКО. Как следствие, еще один плюс внутриматочной инсеминации — цена, которая на порядок ниже ЭКО.
К недостаткам метода относят невысокую, по сравнению с другими вспомогательными репродуктивными технологиями, эффективность. Минусом также считается и то, что эмбрион не проходит диагностику, а соответственно, вероятность аномалий развития, связанных с генетической патологией такая же, как при естественном зачатии (при ЭКО она ниже, поскольку эмбрионы диагностируются и отбираются лучшие).
Как повысить шансы на успех внутриматочной инсеминации
Приняв решение о зачатии ребенка, стоит проанализировать свой образ жизни и привычки и скорректировать их в сторону оздоровления. Желательно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.
Одним из факторов, влияющих на способность женщины забеременеть, является ее вес. Поскольку жир вырабатывает женские половые гормоны эстрогены, важно, чтобы масса тела была нормальной: как недостаток, так и избыток жировой массы способен снизить фертильность. На репродуктивном здоровье мужчины лишний вес тоже сказывается не лучшим образом, поэтому нормализовать его необходимо не только женщине.
Стресс — еще один неблагоприятный фактор, снижающий эффективность попыток. Полностью избежать стресса невозможно, однако можно минимизировать его негативное влияние на организм: необходимо придерживаться режима труда и отдыха, обязательно обеспечить себе полноценный ночной сон. Если профессиональная деятельность связана с постоянными стрессами, стоит поработать над повышением стрессоустойчивости, например, обучиться методам релаксации, возможно, прибегнуть к помощи психолога.
