Как подготовить эндометрий перед ЭКО?
При подготовке эндометрия перед ЭКО в стимулированном цикле врач назначает те же гормональные препараты, которые способствуют созреванию яйцеклетки. Они поддерживают рост эндометрия, гарантируя, что достигнет оптимальной толщины для имплантации.
В природном цикле, если у женщины нет гормонального дисбаланса, эндометрий обычно развивается естественным путем. В этом случае врач только следит за его ростом и определяет идеальные сроки для пересадки эмбриона.
Если ультразвуковое исследование выявляет аномально тонкий или толстый эндометрий, требуется дополнительная диагностика. Врач может порекомендовать определенное лечение, в частности гормональную терапию, хирургические вмешательства или регенеративные процедуры, чтобы оптимизировать слизистую матки для успешной имплантации.
Питание также играет немаловажную роль в подготовке матки к ЭКО. Такие продукты, как ананас, малина, грейпфрут, тыква, бобовые и овощи, богатые клетчаткой, способствуют росту эндометрия, в то же время фасоль, рыба и мясо птицы предотвращают аномальный рост тканей.
Умеренные физические нагрузки, достаточный сон, борьба со стрессом и отказ от алкоголя, курения и вредных веществ поможет повысить ваши шансы на успех ЭКО.
Обязательные обследования перед ЭКО
Чтобы обеспечить оптимальное здоровье эндометрия для ЭКО, тщательная оценка может охватывать:
- бактериологический анализ слизистой матки;
- оценка маточного кровотока (гемодинамика);
- биопсия эндометрия;
- гистероскопия.
Биопсия может быть проведена во время гистероскопии, уменьшая время и дискомфорт. После определения причины изменений эндометрия лечение назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки: антибиотики при инфекциях, гормональная терапия дисбаланса или хирургия полипов, эндометриоза или спаек.
Что говорят исследования?
Исследование Frontiers in Endocrinology «Новые достижения в лечении тонкого эндометрия» показывает, что успешная имплантация эмбриона зависит от двух ключевых факторов: развития эмбриона и восприимчивости эндометрия. Восприимчивость эндометрия означает его способность принять эмбрион и гарантировать его имплантацию в так называемом окне имплантации. Это окно обычно приходится на 20–24 день менструального цикла или на 7–10 день после пика лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Ультразвуковое исследование обычно используется для оценки толщины эндометрия. Хотя универсального определения тонкого эндометрия нет, толщина менее 7 мм широко связана со снижением частоты беременности и увеличением осложнений. Тонкий эндометрий — основная причина бесплодия.
Исследования показывают, что толщина эндометрия менее 8 мм при переносе свежих эмбрионов или 7 мм у замороженных эмбрионов снижает беременность и живорождение
Живорождение увеличивается с толщиной эндометрия на уровне 10–12 мм в свежем переносе и 7–10 мм — замороженных эмбрионов.
Уменьшение толщины эндометрия может быть следствием воспалительных, медицинских или идиопатических факторов. Приобретенные аномалии матки, например спайки, полипы, эндометриоз и миомы, могут нарушить среду эндометрия, уменьшив его восприимчивость.
Эстроген способствует росту эндометрия, связываясь с рецепторами и влияя на цитокины, такие как LIF и IL-6. Его концентрация, длительность и путь введения влияют на восприимчивость к эндометрию. Исследования показывают, что толщина эндометрия коррелирует с уровнями эстрадиола до 1000 пг/мл, но длительное применение высоких доз несет в себе такие риски, как патология эндометрия и тромбоз.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), обычно используемый для инициирования овуляции, также улучшает восприимчивость эндометрия. При введении перед переносом эмбрионов он повышает иммунную терпимость, что приводит к лучшим результатам беременности.
Консультация репродуктолога в медицинских центрах «Мати та дитина»
Здоровый эндометрий является залогом успешного ЭКО. Прежде чем приступить к лечению, важно оценить его состояние, чтобы гарантировать наилучшие шансы на имплантацию. В нашем медицинском центре «Мати та дитина» работают репродуктологи с опытом более 20 лет. Мы предлагаем все необходимые анализы и индивидуальный план лечения для оптимизации здоровья вашего эндометрия и успешного наступления беременности.
Запишитесь на консультацию к репродуктологу по указанному номеру или оставьте заявку на сайте.
Автор: Трощенко Анна Витальевна – акушер-гинеколог, репродуктолог, врач пренатальной диагностики.
Источники
