Цистит при беременности: причины, симптомы и лечение

Период вынашивания ребенка сопровождается изменениями в организме женщины. Некоторые из них могут привести к развитию воспалительных процессов мочевыделительной системы. Цистит у беременных встречается довольно часто и требует особого внимания из-за возможных осложнений для будущей мамы и малыша.

Что такое цистит и почему он опасен во время беременности

Цистит при беременности — это воспаление мочевого пузыря, возникающее вследствие попадания инфекции в мочевыводящие пути. Симптомами цистита есть болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет, боль внизу живота, а иногда лихорадка. Эти проявления могут значительно усугубить самочувствие беременной женщины.

Особенно опасным цистит становится из-за изменения иммунитета беременной. Естественное понижение защитных сил организма, необходимых для нормального развития плода, создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Инфекции мочевыводящих путей могут распространяться вверх по мочеточникам до почек, что чревато развитием пиелонефрита.

Бактериальная инвазия мочеполовой системы беременной может привести к серьезным осложнениям. Воспалительный процесс способен вызвать сокращение матки, что создает угрозу выкидыша, особенно на ранних сроках беременности. Кроме того, без должного лечения цистит может отрицательно повлиять на развитие ребенка и осложнить течение родов.

Основные причины и факторы риска

Причины цистита во время беременности связаны с физиологическими и анатомическими изменениями в организме женщины. Главным провоцирующим фактором является нарушение оттока мочи из-за увеличивающегося в размере давления матки на мочевой пузырь и мочеточники. 

Это приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, создавая питательную среду для размножения бактерий. Застой мочи становится основной причиной, способствующей развитию воспалительного процесса.

Имплантация бактерий происходит значительно легче из-за анатомических особенностей женского организма. Короткая уретра расположена близко к анальному отверстию. Это облегчает попадание кишечной палочки — наиболее частого возбудителя цистита.

Гормональные изменения также играют немаловажную роль в развитии заболевания. Повышенный уровень прогестерона приводит к расслаблению мышц мочевыводящих путей, что замедляет отток мочи. Уретра беременных становится более широкой и короткой, что создает дополнительные условия для проникновения инфекции.

Снижение иммунитета является естественным процессом во время беременности, но это делает организм более подверженным инфекционным заболеваниям. Бактериальный цистит развивается, когда защитные механизмы не справляются с количеством патогенных микроорганизмов.

Симптоматика и диагностика

Распознать цистит во время беременности можно по характерным проявлениям, которые часто беспокоят будущих мам:

1. Частое мочеиспускание является одним из наиболее распространенных симптомов, но следует отличать его от естественных изменений во время беременности. При цистите позывы возникают даже при пустом мочевом пузыре и сопровождаются дискомфортом.
2. Боль внизу живота может иметь разную интенсивность — от легкого дискомфорта до достаточно выраженных спазмов. Часто женщины жалуются на тянущую или ноющую боль, которая усиливается во время мочеиспускания или при надавливании на участок мочевого пузыря.
3. Жжение при мочеиспускании — это типичный симптом воспаления мочевого пузыря. Неприятные ощущения возникают как в начале, так и в конце процесса мочеиспускания.
4. Изменения цвета мочи также сигнализируют о проблемах. Моча может стать мутной, темнее обычной, а иногда с неприятным запахом. В некоторых случаях могут появляться примеси крови, что делает мочу розоватой или красноватой.

Для точной диагностики обязательно проводят анализ мочи. Этот простой тест позволяет выявить наличие воспалительного процесса и определить возбудитель заболевания. Бактериурия (присутствие бактерий в моче свыше нормы) подтверждает инфекционную природу заболевания.

Лейкоциты в моче указывают на активный воспалительный процесс. Повышенное количество клеток крови свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Врач также может назначить дополнительные исследования, такие как УЗИ мочевого пузыря, для исключения осложнений.

Лечение и безопасные препараты

Лечение цистита во время беременности требует особого подхода, поскольку не все лекарства можно использовать в этот период. Главная цель — быстро преодолеть инфекцию, не причинив вреда развитию ребенка.

1. Антибиотики из группы пенициллинов считают самыми безопасными для беременных женщин. Эти препараты эффективно борются с большинством бактерий, вызывающих цистит, и оказывают минимальное влияние на развитие плода.
2. Уросептики при беременности также могут использоваться для лечения инфекций мочевыводящих путей. Эти специализированные препараты концентрируются именно в моче, обеспечивая местное действие против бактерий.
3. Препараты на основе фосфомицина заслуживают особого внимания. Фосфомицин трометамол часто назначают как препарат выбора для лечения цистита у беременных из-за его высокой эффективности и отсутствие токсичности для плода.

Безопасные лекарства при беременности включают не только антибиотики, но и вспомогательные средства. Растительные препараты на основе брусники или клюквы могут усиливать эффект основного лечения и предотвращать повторное развитие инфекции. 

Антимикробная терапия должна производиться строго по назначению врача. Самолечение может быть опасно как для матери, так и для ребенка. Контроль врача предусматривает отслеживание эффективности терапии, оценку состояния плода и при необходимости коррекцию лечения.  

Профилактика цистита во время беременности

Предотвратить развитие воспаления мочевого пузыря во время вынашивания ребенка гораздо проще, чем его лечить. Эффективная профилактика цистита включает комплекс простых, но важных мер:

1. Соблюдение питьевого режима играет ключевую роль в предотвращении развития инфекции мочевыводящих путей. Беременной женщине рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров чистой воды каждый день. Достаточное количество жидкости обеспечивает регулярную промывку мочевого пузыря и мочеточников, что препятствует размножению бактерий.
2. Важным аспектом профилактики является укрепление иммунитета естественными методами. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, умеренная физическая активность и полноценный сон помогают поддерживать защитные силы организма на должном уровне.
3. Регулярное мочеиспускание — это простой, но эффективный способ предотвратить застой мочи. Беременным женщинам не следует терпеть и задерживать позывы в туалет. Полное опорожнение мочевого пузыря каждые 2-3 часа помогает вымывать бактерии и предотвращает их размножение.
4. Правильная гигиена интимных зон имеет особое значение для предотвращения инфекций. Ежедневный душ с использованием мягких средств без ароматизаторов, подмывание после каждого посещения туалета спереди назад помогает поддерживать чистоту и здоровье.
5. Не менее важно ношение удобного белья из натуральных материалов. Хлопковое нижнее белье обеспечивает хорошую вентиляцию и не создает благоприятных условий для размножения бактерий. Следует избегать слишком облегающей одежды, которая может нарушать кровообращение в тазовой области.
6. Избегание переохлаждений особенно важно в холодное время года. Тепло одеваться, не сидеть на холодных поверхностях и избегать купания в холодной воде — эти простые правила помогают сохранить здоровье мочевыводящей системы.

Некоторые народные средства профилактики также могут быть полезны, но только после консультации с лечащим врачом. Клюквенный морс и отвары трав с противовоспалительными свойствами могут дополнить основные профилактические меры.

Возможные осложнения и когда следует обращаться к врачу

Несвоевременное или неправильное лечение цистита может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Осложнение цистита во время беременности представляют особую опасность как матери, так и будущего ребенка, поэтому важно знать тревожные сигналы организма.

Самым опасным осложнением является пиелонефрит — воспаление почек, развивающееся при распространении инфекции вверх по мочеточникам. Это серьезное заболевание может привести к тяжелым последствиям и требует немедленной госпитализации и интенсивного лечения.

Также существует угроза прерывания беременности, которая может возникнуть из-за воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Инфекция способна вызвать сокращение матки и спровоцировать выкидыш, особенно на ранних сроках беременности. 

Цистит также может увеличивать риск преждевременных родов, особенно у женщин с другими факторами риска. Воспалительный процесс способен вызвать преждевременное созревание шейки матки и начало родовой деятельности.

У женщин с гестационным диабетом и циститом риск осложнений растет в разы. Повышенный уровень сахара в крови создает благоприятные условия для размножения бактерий, а инфекция может усугубить течение диабета.

Немедленно обращаться к врачу следует при появлении лихорадки и озноба или при усилении боли внизу живота. Повышение температуры тела свыше 38 °C в сочетании с ознобом может свидетельствовать о распространении болезнетворных бактерий и развитии инфекции почек или других серьезных осложнений.

Не оставайтесь наедине с болью и тревогой

Цистит во время беременности — не просто дискомфорт, который нужно претерпеть. Это сигнал организма, требующий срочного внимания и профессионального вмешательства. И самое главное — это вполне управляемая ситуация при правильном подходе.

Каждая беременность особенная, и если вы чувствуете симптомы цистита, это не значит, что что-то идет не так. Это лишь означает, что ваш организм нуждается в дополнительной заботе и квалифицированной помощи.

В медицинском центре «Мати та дитина» мы понимаем, насколько важно быстро и безопасно преодолеть инфекцию, не причиняя вреда малышу. Наши врачи имеют многолетний опыт лечения цистита у беременных, знают все нюансы подбора безопасных препаратов и всегда учитывают индивидуальные особенности каждой пациентки.

Не нужно терпеть боль, ждать и надеяться, что все пройдет само. Придите на консультацию уже сегодня — и мы вместе выберем самый эффективный способ вернуть вам комфорт и спокойствие за здоровье вашего ребенка.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли лечить цистит в период беременности без антибиотиков?

В легких случаях — да, но только под строгим контролем врача. Самолечение небезопасно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

2. Как распознать симптомы цистита на ранних стадиях?

Самые распространенные симптомы — частое и болезненное мочеиспускание, жжение и ощущение неполного стула мочевого пузыря.

3. Какое лекарство считается безопасным при лечении цистита у беременных?

Во время беременности можно принимать некоторые антибиотики (например, Фосфомицин) и препараты на основе клюквы, но их должен назначить только врач.

4. Можно ли избежать рецидивов цистита во время беременности?

Так, соблюдая гигиену, употребляя достаточно жидкости и регулярно опорожняя мочевой пузырь.

5. Какие последствия может иметь нелеченый цистит для матери и ребенка?

Заболевание может привести к пиелонефриту, преждевременным родам и инфицированию плода.

Источники

1. Habak PJ, Carlson K, Griggs, Jr RP. Urinary Tract Infection in Pregnancy. [Updated 2024 Apr 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537047/.
2. Argüelles Rojas S, Oviedo Ortega JG, Velasco Sordo R. Interstitial Cystitis: Diagnosis and Treatment in a Pregnant Patient. Cureus. 2021 Apr 18;13(4):e14549. doi: 10.7759/cureus.14549. PMID: 34017664; PMCID: PMC8130645.
3. Corrales, M.; Corrales-Acosta, E.; Corrales-Ri veros, J.G. Which Antibiotic for Urinary Tract Infections in Pregnancy? A Literature Review of International Guidelines. J. Clin. Med. 2022, 11, 7226. https://doi.org/10.3390/jcm11237226.