Метод криоконсервации яйцеклеток был создан в 80-е годы 20 века и предназначался для женщин с серьезными нарушениями репродуктивного здоровья. В этом качестве он существует и сейчас, однако все чаще замораживание яйцеклеток используют женщины, не имея на то медицинских показаний.
Мода на отложенное материнство?
Толчком к использованию криоконсервации ооцитов с целью отложенного материнства стала пандемия COVID-19. Именно тогда репродуктологи Британии и США отметили, что женщины стали замораживать свои яйцеклетки почти на 40% чаще. Считается, что на этот феномен повлияло нежелание рожать детей в небезопасное время. Постепенно эпидемия пошла на спад, а популярность замораживания яйцеклеток продолжила расти.
Кто обращается к замораживанию яйцеклеток с целью отложенного материнства? В основном женщины 30–40 лет с высшим образованием и доходом выше среднего. Многие из них имеют интересную работу, делают карьеру и не желают на несколько лет выпадать из профессиональной жизни. Некоторые не имеют пары и не хотят строить отношения под давлением необходимости рождения ребенка, есть и супруги, договорившиеся отложить рождение детей. Все это люди, которые в будущем хотят стать родителями, подходят к родительству ответственно и осознают риски старения.
Что представляет собой криоконсервация
Криоконсервация — метод сохранения живых тканей путем воздействия на них сверхнизких температур. Клетки, подвергшиеся криоконсервации, после размораживания остаются жизнеспособными и сохраняют свои свойства. В частности, размороженные яйцеклетки могут оплодотворяться, после размораживания их используют в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
В криобанке замороженные ткани могут храниться неограниченно долго. В 2020 году широкую известность получил случай, когда здоровый ребенок родился в результате ЭКО с эмбрионом, который хранился замороженным 27 лет.
Как происходит криоконсервация яйцеклеток
Процедура криоконсервации состоит из следующих этапов:
- Подготовка. Медицинское обследование, изучение репродуктивной системы женщины.
- Гормональная стимуляция. Женщина принимает гормональные препараты, под действием которых в яичниках созревает не один ооцит, как в обычном цикле, а сразу целый пул, 12–15 фолликулов. Процесс их роста контролируется УЗИ, и когда определяется готовность, переходят к следующему этапу.
- Пункция. Под контролем УЗИ к яичнику подводят инструмент с полой иглой, и с ее помощью аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую ооциты. Мини-операция выполняется под общим обезболиванием, длится 20–30 минут. После пункции женщина несколько часов остается под наблюдением врачей, затем отправляется домой. На этом ее участие в процедуре завершено.
- Криоконсервация. В лаборатории на предварительно обработанные яйцеклетки воздействуют жидким азотом. Ткани замерзают так быстро, что в них не успевают образоваться кристаллы воды — это является критически важным условием, поскольку кристаллы воды деформируют и разрушают клеточные структуры. Замороженные яйцеклетки маркируют и помещают в хранилище.
Риски отложенного материнства
Почему же женщины не могут просто отложить материнство, не прибегая к столь сложной и дорогостоящей процедуре? Из-за неизбежных возрастных изменений. Пик активности женской репродуктивной системы приходится на возраст 20–35 лет, после чего начинается спад фертильности. Конечно, способность забеременеть, выносить и родить ребенка может сохраняться гораздо дольше, но все же возрастают риски неудач. Главный из рисков связан со старением яйцеклеток и снижением овариального резерва. Если у мужчин сперма вырабатывается на протяжении всего периода фертильности, то новорожденная девочка уже имеет запас яйцеклеток, который отмерен ей на всю жизнь. Постепенно этот запас тает: частично используется в менструальных циклах, большей частью разрушается. После 40 лет темп истощения овариального резерва ускоряется в разы, а сами яйцеклетки стареют, их оболочка уплотняется, возрастает риск повреждения ДНК. Именно поэтому врачи не рекомендуют откладывать материнство надолго.
Возможные риски замораживания яйцеклеток
Яйцеклетки заморожены и больше можно не волноваться ни об их старении, ни об истощении овариального резерва. Означает ли это полную свободу на неопределенное время? К сожалению, не совсем. Нет гарантии, что даже с отличным здоровьем и успешно оплодотворенной размороженной яйцеклеткой получится забеременеть, а забеременев, выносить плод. При ЭКО всегда сохраняется риск неудачи, особенно если женщина прибегает к нему после 40–45 лет. Впрочем, никаких гарантий не существует и при естественном оплодотворении, не правда ли?
