Адренокортикотропный гормон – пептидный гормон, который синтезируется клетками аденогипофиза. Цепочку гормона можно разделить на 3 части, которые отвечают за различные функции в организме. Поэтому АКТГ проявляет различные биологические эффекты и может образовывать комплексы с разными рецепторами.

Краткое описание АКТГ

В продукции гормона отмечается суточная цикличность. Максимальная активность АКТГ отмечается в утреннее время (6-8 часов), а снижение – к концу суток (21-23 часа). Циркадные ритмы нарушаются при гиперкортицизме и стрессовых воздействиях – физических и психических.

Роль АКТГ состоит в регулировании синтеза:

глюкокортикоидов (кортизола, кортизона, кортикостерона);
опосредованно половых гормонов (прогестерона, эстрогенов, тестостерона).

На уровень АКТГ оказывает воздействие:

фаза месячного цикла;
гестация;
психоэмоциональное состояние;
гипертермия;
болевые ощущения;
физическая нагрузка;
оперативное вмешательство.

Анализ на кортикотропин имеет большое прогностическое и дифференциальное значение в клинике многих патологических состояний, связанных с нарушением функции и структуры гипофиза и надпочечников.

В каких случаях назначают исследование

Адренокортикотропный гормон является маркером заболеваний, обусловленных АКТГ-эктопическим синдромом:

опухоли, локализованные в различных органах: легких, кишечник, тимус, поджелудочная и щитовидная железы;
болезнь Иценко-Кушинга;
болезнь Аддисона;
синдром Нельсона;
новообразования надпочечников.

А также при:

недостаточности гипофиза;
гипертензии;
нарушении пигментации эпидермиса;
остеопорозе;
угревой сыпи;
раннем половом созревании;
мышечной дистрофии или слабости;
снижении массы тела без очевидной причины;
повышенной утомляемости;
состоянии после резекции кортикотропиномы.

У женщин назначают исследование при:

аменорее;
гирсутизме;
приеме глюкокортикоидов.

Так как на адренокортикотропный гормон оказывает воздействие множество факторов и в его активности отмечаются циркадные ритмы, необходимо правильно подготовиться, чтобы получить объективные результаты.

Алгоритм и правила подготовки

Когда сдавать кровь, необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Анализ крови проводят иммунохемилюминесцентным методом. Для того чтобы провести точное и информативное исследование, анализ крови из вены берут, предварительно подготовившись:

рекомендуется сдавать утром (8-11 часов). Вечером нужно проходить анализ для дифференцировочных исследований болезни Кушинга;
женщинам гормон АКТГ рекомендуется сдавать на 6-7 день месячного цикла;
материал для исследований сдают на голодный желудок. Период после последнего приема пищи не должен быть меньше 5-6 часов;
исключить факторы, влияющие на норму АКТГ: физические перенапряжения, стрессы, травмы, переезды, связанные со сменой часовых поясов, аппаратные исследования;
за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки;
за 1-2 часа не рекомендуется курить.

Стандартная подготовка к исследованиям может быть дополнена рекомендациями эндокринолога, обусловленными сопутствующими заболеваниями или индивидуальными особенностями. Если некоторые из перечисленных факторов имели место, то анализ на гормон АКТГ следует перенести на 5-10 дней.

Референсные значения и интерпретация результатов

На нормы могут оказать влияние внешние факторы, поэтому незначительные отклонения показателей допустимы, но превышение референсных значений в 1,5 раза является признаком патологии.

Возраст пациента	Норма (пг/мл)
Новорожденные и дети	˂ 46
Взрослые	9-52

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься специалист. Если результат, по сравнению с нормой, повышен, то можно предполагать наличие следующих патологий: