Фимоз — это состояние, когда крайняя плоть полового члена плотная и не может быть легко оттянута назад, чтобы открыть головку полового члена. Это состояние может возникать естественным образом у младенцев и мальчиков, но может сохраняться или развиваться в дальнейшей жизни. Существует два основных типа фимоза:
- Физиологический фимоз: Это нормальное состояние у новорожденных и младенцев, когда крайняя плоть прикреплена к головке и не может быть втянута. Обычно он исчезает сам по себе, когда ребенок взрослеет, обычно в возрасте от 3 до 5 лет.
- Патологический фимоз: Этот тип фимоза возникает из-за рубцевания, воспаления или инфекции крайней плоти или головки. Он может развиться в любом возрасте и может быть вызван такими факторами, как повторные инфекции, плохая гигиена или травмы половых органов.
Симптомы:
- Ограничение или невозможность полного открытия.
- Боль, воспаление или дискомфорт при попытке открыть крайнюю плоть.
- Нарушение мочеотделения или боли во время мочеиспускания.
Диагностика фимоза
Диагностика фимоза обычно предполагает физикальный осмотр, проводимый урологом или андрологом. Вот что может охватывать процесс диагностики в медицинских центрах «Мати та дитина:
- Сбор анамнеза: Медицинский работник спросит об истории болезни пациента, включая любые симптомы, которые он может испытывать, перенесены инфекции или травмы половых органов, а также прошлое лечение или операции.
- Врач проведет тщательное физикальное обследование половых органов. Во время этого осмотра он оценит внешний вид и подвижность крайней плоти и определит, легко ли ее втянуть, чтобы открыть головку полового члена.
- Оценка симптомов: Врач оценит любые симптомы, связанные с фимозом, например затрудненное открывание крайней плоти, боль или дискомфорт во время мочеиспускания или сексуальной активности, воспаления, покраснения или рецидивирующие инфекции половых органов.
- Дополнительные анализы (при необходимости): В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания.
Эти анализы могут включать:
- Анализ мочи: Чтобы проверить наличие признаков инфекции или воспаления в моче.
- Анализы крови: Для оценки основных заболеваний, таких как диабет или инфекции.
- Посевы: Мазки могут быть взяты с участка половых органов для выявления любых бактериальных или грибковых инфекций.
- Биопсия: в редких случаях, когда есть подозрение на аномальный рост тканей или образование рубцов, может быть взят небольшой образец ткани (биопсия) для дальнейшей оценки.
На основе данных истории болезни, физикального обследования и дополнительных анализов врач поставит диагноз и обсудит соответствующие варианты лечения.
Лечение фимоза
Лечение фимоза зависит от тяжести состояния и от того, вызывает ли оно какие-либо симптомы или осложнения. Вот основные варианты лечения:
- Консервативное лечение: Стероидные кремы для местного применения: могут назначаться стероидные кремы, например гидрокортизон, чтобы уменьшить воспаление и разрыхлить крайнюю плоть. Эти кремы наносятся на узкий участок крайней плоти и часто используются в сочетании с легкими растяжениями. Упражнения на растяжку: регулярное и осторожное растяжение крайней плоти под руководством врача поможет постепенно расширить отверстие крайней плоти.
- Хирургическое лечение: Обрезание: это хирургическое удаление крайней плоти, которое обычно рекомендуется, если консервативное лечение не принесло успеха, если есть рецидивирующие инфекции или другие осложнения. Препуциопластика: это хирургическая процедура, предполагающая выполнение небольшого разреза на крайней плоти для расширения отверстия без полного удаления крайней плоти. Это менее инвазивная альтернатива и может быть применяться для некоторых случаев фимоза.
Методы оперативного вмешательства
Операция фимоза подразумевает удаление крайней плоти (циркумцизия) или ее рассечение (препуциопластика). Она может выполняться:
- традиционно – с использованием скальпеля;
- лазерным методом.
Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки.
Традиционная циркумцизия
Основными достоинствами традиционной циркумцизии является ее доступность – операция при фимозе может быть проведена в любом медицинском учреждении при наличии специалиста. Также она гораздо дешевле, чем аппаратные методы. Недостатками острой хирургии являются:
- длительный период реабилитации;
- риск послеоперационных осложнений;
- кровопотеря и травматичность;
- длительное ограничение половой активности;
- возможность образования грубой рубцовой ткани на месте шва.
Операция проводится под местным обезболиванием и длится около 1 часа. Пациенту удаляют крайнюю плоть и накладывают косметический шов. Существует несколько методов циркумцизии, о которых врач должен сообщить пациенту.
Циркумцизия с применением лазера
В Украине, так же, как и в других странах мира, все большим успехом пользуются операции, проводимые с применением лазера. Преимуществом лазерной операции является:
- операция при фимозе с помощью лазерного скальпеля имеет большую точность выполнения;
- риски постоперационных осложнений минимальны из-за бактерицидных свойств излучения;
- кровопотеря отсутствует, так как луч лазера «запаивает» кровеносные сосуды;
- сокращается срок реабилитации;
- менее выражены болевые ощущения в постоперационный период;
- минимальное время операции.
К недостаткам можно отнести то, что в Украине лазерными установками оборудованы хирургические отделения только в крупных городах, что сокращает доступность услуги. Проводить операцию должен специально обученный врач, что сказывается на стоимости услуги. Похожими результатами обладает и операция с использованием радиоволнового скальпеля, а стоимость ее несколько ниже.
Кроме кругового обрезания крайней плоти сегодня используется метод препуциопластики, при котором крайняя плоть рассекается в продольном направлении, при этом внешний вид полового органа не изменяется. Эта техника малотравматична, но ее применяют реже, чем циркумцизию.
Отзывы