Репродуктологи в Киеве

Репродуктолог — это врач, специализирующийся в области репродуктивной медицины. Эти специалисты проходят подготовку по акушерству и гинекологии и дополнительное повышение квалификации по диагностике и лечению репродуктивной системы.

К репродуктологу обращаются пары, у которых возникают затруднения с зачатием и успешным наступлением беременности.

Специалисты медицинских центров «Мати та дитина» работают в направлении репродуктология и являются экспертами в различных аспектах репродуктивного здоровья, включая оценку фертильности, использование вспомогательных репродуктивных технологий, гормональную терапию и хирургическое вмешательство для устранения состояний, которые могут повлиять на фертильность.

В медицинских центрах «Мати та дитина» в Киеве смогут определить основные причины бесплодия у женщин и мужчин и разработать индивидуальные планы лечения, чтобы повысить шанс вашей пары на зачатие.

Когда следует обратиться к репродуктологу?

Вот несколько распространенных причин обратиться к специалисту нашей клиники:

• Профилактика и диагностика бесплодия.
• Лечение женского и мужского бесплодия с и без вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
• Помощь в сохранении способности к зачатию в зрелом репродуктивном возрасте.
• Генетические болезни и их исключение перед зачатием.
• Эндокринные заболевания, которые могут влиять на фертильность.
• Сохранение половых клеток перед началом противоопухолевого лечения, таких как химиотерапия или лучевая терапия во избежание риска повреждения ДНК.

Консультация репродуктолога в медицинских центрах «Мати та дитина» включает оценку репродуктивного здоровья, выявление потенциальных факторов риска, получение общих рекомендаций перед зачатием и разработку программы лечения бесплодия при необходимости.

Заболевания, которые диагностирует и лечит репродуктолог

Расстройства женской репродуктивной системы

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): гормональное расстройство, вызывающее нерегулярный менструальный цикл, проблемы с овуляцией и образование кист в яичниках.
• Эндометриоз: состояние, когда ткань, похожая на слизистую матки, разрастается за пределы матки, вызывая боль и бесплодие.
• Дисфункция яичников: охватывает такие состояния, как преждевременное истощение яичников или недостаточный резерв яичников.
• Аномалии матки: фибромы, полипы или врожденные пороки развития матки.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция женских репродуктивных органов, которая может привести к бесплодию, если ее не лечить.
• Нарушения менструального цикла: аменорея, дисменорея или аномальное маточное кровотечение.

Мужские репродуктивные расстройства

• Низкое количество спермы или плохое качество спермы: диагностируется посредством анализа спермы для оценки мужского бесплодия.
• Эректильная дисфункция (ЭД): проблемы с поддержанием эрекции, часто связанные с гормональным дисбалансом или основными проблемами со здоровьем.
• Варикоцеле: расширенные вены в мошонке, которые могут оказывать влияние на производство и качество спермы.
• Обструктивные расстройства: закупорки репродуктивного тракта, влияющие на транспортировку спермы.
• Гипогонадизм, влияющий на фертильность и сексуальное здоровье.

Гормональные и системные заболевания

• Гиперпролактинемия: чрезмерная выработка пролактина, что приводит к проблемам с овуляцией.
• Гормональный дисбаланс: дефекты лютеиновой фазы или аномальные уровни эстрогена, прогестерона или андрогенов.

Бесплодие и вспомогательные репродуктивные технологии

• Непонятное бесплодие: если не установлена четкая причина бесплодия, несмотря на тщательное обследование.
• Непроходимость маточных труб: влияет на встречу яйцеклетки и сперматозодоха и прохождение по маточной трубе к матке.
• Мужские факторы бесплодия.
• Повторная потеря беременности: оценка и лечение женщин, перенесших несколько выкидышей.
• Осложнения, связанные с ВРТ: наблюдение и лечение условий во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или других вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Репродуктология предполагает использование передовых диагностических инструментов, в частности анализы на гормональные исследования, ультразвуковое исследование, генетическое тестирование и анализ спермы, чтобы подобрать оптимальное лечение, например гормональную терапию, хирургическое вмешательство или ВРТ. Продолжительность курса и выбор медикаментов назначаются индивидуально.

Цены на услуги репродуктивной медицины зависят от нескольких факторов: составляющей диагностики и методов лечения, возможностей медицинского оборудования, которые требуются бесплодной пары. Также на стоимость влияют дополнительные анализы или процедуры, например, генетические анализы, гистероскопия или проверка качества эмбрионов/сперматозоидов и другие. Медикаментозное лечение будет дешевле, чем процедуры искусственного оплодотворения (например, инсеминация или ЭКО).

Как проходит консультация у репродуктолога в Киеве?

На первую консультацию с репродуктологом лучше приходить обоим партнерам. Во время первого визита врач соберет подробную информацию о вашей репродуктивной истории, предыдущих беременностях, менструальной функции и образе жизни. Если у вас есть результаты предварительных анализов, выписки или выводы специалистов-репродуктологов, мы рекомендуем взять их с собой на консультацию.

Далее проводится гинекологический осмотр для оценки здоровья репродуктивных органов женщины. Оба партнера могут пройти ряд диагностических тестов, таких как анализ крови для оценки уровня гормонов, УЗИ для изучения репродуктивных органов и анализ спермы партнера-мужчины. Дополнительные тесты могут быть рекомендованы исходя из начальной оценки и истории болезни. В зависимости от результатов рекомендуются консультации смежных специалистов — андролога, эндокринолога, генетика.

В медицинском центре «Мати та дитина» в Киеве разработаны специальные диагностические пакеты, в которых собраны все необходимые виды исследований.

Разработка плана лечения

Далее репродуктолог обсудит с супругами результаты обследований для выявления причин бесплодия, после чего будет назначен план лечения. Это может охватывать изменение образа жизни, употребление медикаментов, хирургическое вмешательство или вспомогательные репродуктивные технологии ВРТ.

Лечение у репродуктолога в Киеве

К ВРТ относятся:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ), когда сперматозоиды обрабатываются и помещаются непосредственно в матку во время периода фертильности женщины.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), включающее стимуляцию яичников, извлечение яйцеклеток, оплодотворение сперматозоидами и перенос эмбрионов.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), донорство яйцеклеток или сперматозоидов.
• Хирургическое лечение бесплодия у мужчин — коррекция варикоцеле.

Что говорят исследования?

Уровень рождаемости в результате ЭКО со временем неуклонно растет: средний уровень рождаемости на один перенесенный эмбрион составил 24% в 2018 году по сравнению с 7% в 1991 году. В нашем медицинском центре он составляет до 85%.

У пациентов до 35 лет самый высокий уровень рождаемости на перенесенный эмбрион — 32% в 2019 году, но клинические улучшения привели к увеличению шансов живорождения у всех пациентов в возрасте до 43 лет. У пациентов в возрасте 35–37 и 38–39 лет живорождения на перенесенный эмбрион составило 6% в 1991 году, в 2019 году этот показатель увеличился до 25% и 19% соответственно.

У пациентов в возрасте 43 лет и старше уровень рождаемости постоянно составлял ниже 5% эмбриона, перенесенного при использовании собственных яйцеклеток. Однако донорские яйцеклетки могут увеличить вероятность успеха для этих пациентов в среднем до 30%.

Что касается мужского бесплодия, его трудно оценить из-за отсутствия популяционных эпидемиологических исследований. В рекомендациях NICE (NICE CG № 156) отмечено, что 30–50% случаев бесплодия обусловлены мужскими факторами. В Великобритании низкое количество или качество сперматозоидов считается причиной бесплодия примерно в 20% пар, а также является сопутствующим фактором еще в 25% пар, а в Украине в 40% случаях основным фактором бездетности пар является мужской.

Техника ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) повлекла за собой революцию в лечении мужского бесплодия. Сообщалось о наступлении беременности даже при инъекции незрелых сперматозоидов, в том числе и в нашей клинике.