Медикаментозний аборт

Медикаментозный аборт — это медицинский аборт, который выполняется на раннем сроке беременности с помощью лекарственных препаратов. Искусственное прерывание беременности всегда негативно влияет на организм, но медикаментозный аборт — наименее травматичный способ из всех. Его лучше выполнять до семи недель беременности, максимум до девяти.

Медикаментозный аборт в Украине по желанию женщины разрешен законодательно так же, как и другие виды медицинского прерывания беременности до 12 недель, если выполняется в официальном медицинском учреждении.

Противопоказания к медикаментозному аборту

Медикаментозный аборт противопоказан, если:

• Срок превышает девять недель.
• Есть инфекционное заболевание.
• Проблемы с кровью: анемия или нарушение свертываемости.
• Хроническая надпочечниковая недостаточность.
• Вы принимаете кортикостероиды.
• Вы забеременели с внутриматочной спиралью или удалили ее менее чем за три месяца до беременности.
• Есть аллергический анамнез.
• Эпилепсия и другие психические заболевания.
• Отсутствие доступа к неотложной помощи.
• Нет возможности прийти на консультацию к врачу после аборта.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности

Аборт происходит под влиянием двух препаратов, которые принимают последовательно в течение 48 часов. Это «Мифепристон» и «Мизопростол». «Мифепристон» блокирует прогестероновые рецепторы, а именно прогестерон сохраняет беременность. Снижение чувствительности к нему вызывает отслойку плодного яйца, эмбрион погибает. «Мизопростол» вызывает сокращение гладкой мускулатуры матки, в результате происходит изгнание плодного яйца из матки. Можно ли мифепристон и мизопростол купить без рецепта в Украине? Нет, как и в большинстве стран. Это рецептурные препараты, прием которых требует врачебного контроля.

Как происходит медикаментозный аборт

Подготовка

Перед абортом пациентка проходит обследование:

• осмотр и подтверждение беременности;
• УЗИ для определения точного срока и исключения внематочной беременности;
• анализы мочи и крови.

На консультации врач проводит беседу с пациенткой, рассказывает ей о том, чего ожидать, как правильно вести себя в той или иной ситуации, информирует о возможных рисках.

Прерывание беременности

Женщина принимает перорально первый препарат, «Мифепристон», в присутствии врача. Затем через 24–48 часов ей следует принять «Мизопростол». «Мизопростол» спустя 1–4 часа после приема вызывает сильные спазмы матки, которые сопровождаются болью и кровотечением. В это время желательно находиться под медицинским контролем или хотя бы быть в доступе к медицинской помощи. Иногда может понадобиться дополнительный прием «Мизопростола».

После приема препаратов

После приема «Мифепристона» может не быть видимых симптомов. Но чаще появляются менструальноподобные боли и кровянистые вагинальные выделения. У некоторых женщин под влиянием одного только «Мифепристона» происходит изгнание плодного яйца.

Через время, указанное врачом, необходимо принять «Мизопростол». В течение нескольких часов появляются схваткообразные боли, похожие на болезненную менструацию, и кровотечение с выделением сгустков крови.

Сильные спазмы и кровотечение длятся несколько часов. После изгнания плодного яйца спазмы стихают, а кровотечение сохраняется несколько дней. Что касается боли, то ее интенсивность индивидуальна, варьируется от вполне терпимой до очень сильной. Для облегчения боли можно принять обычное обезболивающее средство, вроде парацетамола или ибупрофена.

Другие симптомы

Кроме спазмов и кровотечения, прием «Мифепристона» и «Мизопростола» может вызвать тошноту, диарею, повышение температуры, головную боль. К этому нужно быть готовой и заранее с врачом обговорить тактику, если аборт происходит дома, а не в клинике.

Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Преимущества медикаментозного аборта:

• Минимальная травматичность.
• Нет хирургического вмешательства и связанных с ним рисков.
• Можно находиться дома, с поддержкой близких.

Недостатки медикаментозного аборта:

• Болезненность (другие виды аборта выполняются под анестезией).
• Сильное кровотечение в течение нескольких дней.
• Длительность — занимает дни, а не часы, как другие виды аборта.
• Не подходит для более поздних сроков.

Почему нельзя выполнить медикаментозный аборт самостоятельно

Даже щадящее искусственное прерывание беременности грубо вмешивается в работу организма. Последствия могут быть непредсказуемыми. Врачебный контроль уменьшает риск тяжелых осложнений. К таким относятся: чрезмерное маточное кровотечение, болевой шок, аллергическая реакция.

В целом, медикаментозный аборт эффективен, если выполнен правильно и в соответствии с показаниями. Однако есть процент женщин, у которых даже при соблюдении всех правил аборта не происходит или происходит неполный. Если беременность сохранилась, передумать и оставить ее уже нельзя. Если аборт не произошел, а плод погиб, или произошел неполный аборт и в матке остались части плодного яйца, такое состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни, а в будущем оно грозит бесплодием. Поэтому после медикаментозного аборта врач обязательно выполняет осмотр, и, если обнаруживается неполный аборт, матку вычищают хирургически.

Риски медикаментозного аборта

Возможные осложнения медикаментозного аборта включают:

• неполный аборт;
• обильное кровотечение с большой кровопотерей;
• повышение температуры, лихорадку;
• инфекцию.

Повышение температуры и длительные выделения с неприятным запахом могут быть признаком инфекции и неполного аборта, о них нужно непременно сообщить врачу.

Частые вопросы

Куда обратиться, чтобы сделать медикаментозный аборт? 

Ответ: медикаментозный аборт в Киеве, Львове и Житомире можно сделать в центре репродуктивного здоровья «Мати та дитина». Здесь гарантировано внимательное отношение, строгое соответствие протоколу, только лицензионные препараты, а значит, минимальные риски для здоровья.

Сколько времени занимает восстановление? 

Ответ: у всех по-разному, обычно три-четыре недели. Признаком того, что организм восстановился, является первая после аборта менструация.

Через какое время после медикаментозного аборта можно заниматься сексом? 

Ответ: через две-три недели, но не ранее, чем полностью прекратятся кровянистые выделения.

Через какое время после медикаментозного аборта можно снова забеременеть? 

Ответ: при первой же овуляции. Она возможна уже через несколько недель после аборта.

Может ли медикаментозный аборт привести к бесплодию? 

Ответ: если все прошло без осложнений, то риск бесплодия минимальный. Его нельзя исключить полностью, поскольку аборт вызывает гормональный сбой, но, как правило, в течение нескольких месяцев репродуктивная система восстанавливается.