Описание и локализация ТГ
Тиреоглобулин вырабатывается в фолликулах ЩЖ. Внутри шаровидных образований содержатся вещества в виде коллоидного геля. Основным компонентом его и является ТГ. Белок изолирован от остального пространства железы. В крови его содержится мало, и высвобождается он в кровоток только в случае необходимости. Поэтому повышение его количества сигнализирует о патологии. Специальные клетки ЩЖ – тироциты извлекают из фолликулов молекулу белка и расщепляют ее на тирозин и атомарный йод.
Существует прямая зависимость между количеством ТГ в крови и величиной ЩЖ. Если отмечается гиперпродукция гормонов ЩЖ, то для них нужно большее количество «сырья». Факторами, определяющими активность тиреоглобулина являются:
- активность гормонсинтезирующих процессов в ЩЖ;
- объем железы, наличие узлов и их размер;
- воспалительные процессы в ЩЖ.
Также увеличить содержание ТГ в крови могут:
- нарушение целостности фолликулов, обусловленное физической или химической травмой, аутоиммунными процессами;
- применение методов диагностики, требующих введения в организм радиоактивного йода;
- гнойное расплавление тканей железы;
- послеоперационные осложнения после резекции, тиреоидэктомии и других хирургических вмешательств на ЩЖ;
- последствия разрушения тканей железы при лазерной абляции, тонкоигольной биопсии и других аппаратных методов исследования и лечения ЩЖ.
В некоторых случаях превышение нормы тиреоглобулина является сигналом к проверке ЩЖ на развитие злокачественного процесса в ней. Анализ на уровень ТГ рекомендовано регулярно проходить больным с частично удаленной ЩЖ, если резекция была вызвана папиллярным или фолликулярным раком ЩЖ.
В этом случае ТГ является онкомаркером, при отсутствии ЩЖ и удаленной ранее злокачественной опухоли. При наличии органа анализ не имеет смысла и не назначается хорошим эндокринологом. Поэтому правомерным считается направление на исследование уровня ТГ в крови только для исключения рецидива злокачественной патологии в ЩЖ после ее частичной резекции.
Правила назначения и подготовка к исследованию
Направление на прохождение исследования уровня ТГ в крови получают пациенты, прооперированные по поводу фолликулярного или папиллярного рака ЩЖ минимум через 6 месяцев. Показанием к назначению является частичное или полное удаление железы и послеоперационная радиотерапия, проведенная с помощью радиоактивного йода.
Норма тиреоглобулина колеблется в широких пределах – от 1,5 до 59 нг/мл. Такой большой интервал обусловлен тем, что приведенная норма указана для состояния перед удалением ЩЖ. После резекции норма должна составлять 0 нг/мл.
Параллельно с анализом на ТГ назначают выявление антител к тиреоглобулину. Обнаружение антитиреоглобулинов может свидетельствовать об аутоиммунном процессе, но также антитела обнаруживаются у женщин в постменопаузе.
Готовиться к сдаче анализа необходимо по той же схеме, как и при любом заборе крови из вены:
- не принимать пищу за 8-12 ч до анализа;
- за 3 ч не курить;
- за 3-4 сут. отказаться от приема некоторых препаратов, после консультации с врачом;
- избегать стресса и физической активности накануне исследований.
Отзывы