ХГЧ (хорионический гонадотропин)

Хорионический гонадотропин, ХГЧ — это гормон беременности. ХГЧ у небеременных женщин и у мужчин тоже есть в организме, в незначительном количестве его вырабатывает гипофиз. Но свое основное диагностическое значение гормон приобретает при беременности, когда его начинает вырабатывать эмбрион.

ХГЧ — гликопротеин, по структуре и биологическим свойствам похож на лютеинизирующий гормон гипофиза, отвечающий за овуляцию и образование желтого тела. Молекула ХГЧ состоит из альфа- и бета-субъединиц. α-субъединица ХГЧ такая же, как у других гонадотропинов, а β-ХГЛ уникальна, поэтому лабораторная диагностика сосредоточена на ней.

Анализ ХГЧ можно получить в одном из медицинских центров "Мать и ребенок", расположенных в городах Киев, Львов и Житомир. Для записи врача вы можете воспользоваться онлайн-записью или позвоните по предоставленным контактным номерам. Будем рады помочь вам с вашими потребностями в медицинских исследованиях.

ХГЧ – маркер беременности

После оплодотворения яйцеклетки в фаллопиевой трубе медленно спускается к матке. Всё это время, примерно пять дней, клетки довольно быстро делятся. Когда эмбрион достигает матки, у него уже есть сотни клеток и наружная оболочка, называемая хорионом, или хорионической оболочкой. Хорион прикрепляется к эндометрию с помощью специальных ворсин. Так происходит имплантация эмбриона в матку, и именно с этого момента наступает беременность.

Сразу после имплантации ворсин хориона начинают активно производить хорионический гонадотропин. Попадая в кровь, он сигнализирует о наступлении беременности. Этот сигнал запускает целый каскад изменений, которые готовят организм женщины к вынашиванию плода, а затем поддерживают развивающуюся беременность.

На выявлении ХГЧ в крови или моче основывается диагностика беременности. Приблизительно через две недели после имплантации его количество достигает уровня, который определяют обычные тесты. Беременность наступает в период овуляции, поэтому через две недели это время, когда должна наступить следующая менструация. То есть анализ на ХГЧ в крови или моче позволяет диагностировать беременность с первых дней задержки. Делать его раньше нет смысла, поскольку высока вероятность ошибки.

Изменения ХГЧ во время беременности

После овуляции у яичника формируется желтое тело. Это временная железа внутренней секреции, синтезирующая прогестерон, задачей которого является создание условий успешной беременности. Если зачатие не произошло, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает и подготовленный эндометрий отбрасывается с менструальным кровотечением. Когда беременность наступила, гормон ХГЧ не дает разрушиться желтому телу, и оно продолжает производить прогестерон, необходимый для удержания и развития беременности. В месте, где ворсины хориона прикрепились к матке, развивается плацента. Она тоже производит прогестерон, и через 10–12 недель уже полностью берет его на себя.

С момента имплантации эмбриона уровень ХГЧ удваивается каждые двое суток, к 8–12 неделям достигает пика, затем медленно снижается, но высокий уровень сохраняется до родов. Через несколько дней перед родами ХГЧ падает — поддерживать беременность больше не нужно. Контролируя уровень этого гормона, гинеколог наблюдает развитие и течение беременности.

Повышенный ХГЧ у беременных

Высокий ХГЧ на раннем сроке является показателем многоплодной беременности, поскольку производится несколькими хорионами. Кроме того, такой результат может указывать на неправильно рассчитанный срок гестации, который на самом деле больше предполагаемого.

Патологическими причинами высокого ХГЧ являются:

сахарный диабет;
гестоз;
аномалии развития и хромосомные заболевания плода

Снижен ХГЧ у беременных

Несоответствующий сроку низкий уровень ХГЧ тоже может говорить о неправильных расчетах: беременность наступила позже, чем предполагалось. Еще одна причина – беременность внематочная.

Если уровень ХГЧ был соответствующим, но снизился, это может являться признаком угрожающего аборта или замершей беременности.

Другие причины:

плацентарная недостаточность;
аномалии развития плода;
переношенная беременность.

ХГЧ: расшифровка результата анализа

У мужчин и женщин без беременности уровень ХГЧ не должен превышать 5,3 мМЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать об опухолевом процессе в организме. Это может быть злокачественная опухоль яичек, лёгких, почек, органов желудочно-кишечного тракта, матки. Еще одна причина — гельминтоз, инвазия свиного цепня.

Может ли повышаться ХГЧ из-за гормонального сбоя? Гормональный сбой – не самостоятельная патология, а следствие. К примеру, высокий уровень ХГЧ может сохраняться несколько дней после искусственного аборта. Высокий ХГЧ также сопровождает трофобластовые болезни, в частности, пузырный занос и хорионкарциному. Все эти состояния сопровождаются гормональным сбоем. Так или только под влиянием стресса или особенностей питания ХГЧ не повышается и не снижается.

У беременных уровень ХГЧ изменяется в зависимости от срока и на пике может достигать 225 000 мМЕ/мл. Однако у этого гормона очень широкий диапазон нормы: у разных женщин на том же сроке его показатель может отличаться в десятки раз. Поэтому акушер-гинеколог всегда оценивает полученный результат, не только сверяя с референтным диапазоном для конкретного срока, но и отслеживая его динамику. То, что для одной женщины нормальный уровень, для другой может стать критическим падением, поэтому оценить результат анализа может только специалист.