Вопросы и ответы
Задать вопрос врачу
Вы можете задавать профильные вопросы из сферы работы нашего медицинского учреждения, которые вас беспокоят. Наша команда врачей всегда готова ответить на них.
Ваш вопрос и ответ на него будут размещены здесь
Ваш вопрос и ответ на него будут размещены здесь
Вопросов:
842203.05.2013
Здравствуйте.Моя история такова: мне 35 лет, начали планировать беременность 5 лет назад. 2,5 года - безрезультатных попыток. Летом 2010 года - грязелечение в Саках, февраль 2011 года - наступила самостоятельная беременность без применения препаратов, которая замерла в сроке 8-9 недель. Обследовалась на инфекции - отрицательно, на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, цитотоксичность - отрицательно. После сдачи гормонограммы был поставлен диагноз - гиперандрогения смешанного генеза и назначено лечение стимуляция. На 3 цикл стимуляции клостилбегитом получилась беременность разнояйцевой двойней. Один ребенок замер в сроке 7 недель. Второй развивался нормально. Беременность проходила нормально. В 28 недель попала с давлением в больницу, там мне поставили диагноз: дистресс плода, фетоплацентарная недостаточность. Закончилось все экстренным родоразрешением в 30 недель в 7 роддоме Киева. Ребенок родился с весом 850грамм, 30 см, пороков не выявлено. Прожил в реанимации 18 суток и умер. Поставили предварительный диагноз гипергомоцистенемия. Показатель гомоцистеина за день до кесарево был 12,3. Все руки от капельниц были синие. Варикозного расширения вен у меня нет. У папы был инсульт в 46 лет, у бабушки - тромбофлебит. Какие у меня есть шансы при соответствующем лечении выносить до срока здорового ребенка?
Радько Виталий Юрьевич
03.05.2013
Добрый день. У меня имеются некие нарушения в спермограмме, по подвижности и морфологии, а по концентрации иногда норма иногда небольшие нарушения (17-18 миллионов). Я конечно обследовался у уролога, УЗИ, гормоны и все дела. Гормоны в норме, варикоцеле 2-й степени, и тут все понятно. Но меня интересует так, за раз и навсегда выяснить некие вопросы связаны с генетикой, а то слухи разные даже и с стороне врачей. Что касается влияния генетики на азооспермию (или тяжелую олигоспермию) это известно. Меня интересует следующее: 1) Влияют ли генетические нарушения на подвижность сперматозоидов? 2) Влияют ли генетические нарушения на морфологию сперматозоидов? 3) С какого возраста могут генетические нарушения начинять проявлять себя? То есть, бывает ли такое что человек допустим в 25 лет сдает спермограмму и она в норме. Потом спустя некоторое время сдает там на пример небольшое нарушение. Потом спустя год сдает а там то что было нарушенно стало нормой но есть небольшое нарушение другого параметра. Может ли быть такое по случаю генетического нарушения. Вкратце, позволяет ли генетическое нарушение иметь нормальную спермограмму с начала половой зрелости, либо с небольшим нарушением того или другого параметра который колебается, а потом с какого-то времени раз и все становится очень плохим? Существует ли какая-то, так скажем прогресия генетического нарушения? Или генетическое нарушение как такое зафиксированное и оно не позволяет иметь нормальную спермограмму по всем параметрам с самого начала половой зрелости? 4) Существуют ли пороги наршеносты спермограммы (концентрация, подвижность и морфология), когда имеет место подозрение на генетическое нарушение, либо любое даже и небольшое отклонение от нормы (даже и в случаях когда тот параметр раньше был в пределах нормы) является сразу показанием для генетического иследования и сразу надо бегать к генетику? Даже если и временные отклонения. 5) На что влияет плохая морфология? Некоторые урологи говорят что только снижает возможность зачатия, а некоторые говорят что и на развитие плода. Если влияет и на развитие плода то в моем понимании все люди которые никогда не проверяли спермограмму (а таких большинство) а партнерша забеременела, и вдруг все это произошло в случае нарушенной морфологии о которой они не знали, то получается он попадает в группу людей от которых развивается плод с аномалией? Правильно ли я понимаю? Тогда бы на этом свете шагала армия больных детей. Очень прошу Вас проанализировать все эти вопросы и пояснить ситуацию, не углубляясь и не тратить слишком много своего драгоценного времени, и ответить чтобы стало понятно мне. Имейте ввиду что я не врач а обращаюсь в качестве пациента.
Радько Виталий Юрьевич
03.05.2013
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня поликизтоз яичников принимала клостилбегит и забеременела с первого раза приёма но был выкидыш. Потом принимала тоже клостилбегит через пол года но результатов никаких. Что делать?
Радько Виталий Юрьевич
03.05.2013
Добрый день! Я бы хотела узнать,можно ли делать искусственное оплодотворение при эндометриозе? Заранее спасибо.
03.05.2013
Здравствуйте.Меня зовут Алёна. Мне 37 лет. Две внематочные.Беременности не было.Муж болен сахарным диабетом, в данное время на гемодиализе.Вопрос: возможно ли что бы донором был не муж.
03.05.2013
Здравствуйте.Моя история такова: мне 35 лет, начали планировать беременность 5 лет назад. 2,5 года - безрезультатных попыток. Летом 2010 года - грязелечение в Саках, февраль 2011 года - наступила самостоятельная беременность без применения препаратов, которая замерла в сроке 8-9 недель. Обследовалась на инфекции - отрицательно, на антифосфолипидный синдром, волчаночный антикоагулянт, цитотоксичность - отрицательно. После сдачи гормонограммы был поставлен диагноз - гиперандрогения смешанного генеза и назначено лечение стимуляция. На 3 цикл стимуляции клостилбегитом получилась беременность разнояйцевой двойней. Один ребенок замер в сроке 7 недель. Второй развивался нормально. Беременность проходила нормально. В 28 недель попала с давлением в больницу, там мне поставили диагноз: дистресс плода, фетоплацентарная недостаточность. Закончилось все экстренным родоразрешением в 30 недель в 7 роддоме Киева. Ребенок родился с весом 850грамм, 30 см, пороков не выявлено. Прожил в реанимации 18 суток и умер. Поставили предварительный диагноз гипергомоцистенемия. Показатель гомоцистеина за день до кесарево был 12,3. Все руки от капельниц были синие. Варикозного расширения вен у меня нет. У папы был инсульт в 46 лет, у бабушки - тромбофлебит. Какие у меня есть шансы при соответствующем лечении выносить до срока здорового ребенка?
Здравствуйте,Людмила. У Вас есть шансы,но для этого Вам необходимо пройти расширенное обследование системы гемостаза и гормонального профиля, чтобы на фоне специальной коррекции беременеть и вынашивать. Обращайтесь, будем рады помочь. Консультация репродуктолога бесплатная. Записаться на бесплатную консультацию Вы можете по тел.:(044) 251-3-251
Радько Виталий Юрьевич
Заведующий отделением
03.05.2013
Добрый день. У меня имеются некие нарушения в спермограмме, по подвижности и морфологии, а по концентрации иногда норма иногда небольшие нарушения (17-18 миллионов). Я конечно обследовался у уролога, УЗИ, гормоны и все дела. Гормоны в норме, варикоцеле 2-й степени, и тут все понятно. Но меня интересует так, за раз и навсегда выяснить некие вопросы связаны с генетикой, а то слухи разные даже и с стороне врачей. Что касается влияния генетики на азооспермию (или тяжелую олигоспермию) это известно. Меня интересует следующее: 1) Влияют ли генетические нарушения на подвижность сперматозоидов? 2) Влияют ли генетические нарушения на морфологию сперматозоидов? 3) С какого возраста могут генетические нарушения начинять проявлять себя? То есть, бывает ли такое что человек допустим в 25 лет сдает спермограмму и она в норме. Потом спустя некоторое время сдает там на пример небольшое нарушение. Потом спустя год сдает а там то что было нарушенно стало нормой но есть небольшое нарушение другого параметра. Может ли быть такое по случаю генетического нарушения. Вкратце, позволяет ли генетическое нарушение иметь нормальную спермограмму с начала половой зрелости, либо с небольшим нарушением того или другого параметра который колебается, а потом с какого-то времени раз и все становится очень плохим? Существует ли какая-то, так скажем прогресия генетического нарушения? Или генетическое нарушение как такое зафиксированное и оно не позволяет иметь нормальную спермограмму по всем параметрам с самого начала половой зрелости? 4) Существуют ли пороги наршеносты спермограммы (концентрация, подвижность и морфология), когда имеет место подозрение на генетическое нарушение, либо любое даже и небольшое отклонение от нормы (даже и в случаях когда тот параметр раньше был в пределах нормы) является сразу показанием для генетического иследования и сразу надо бегать к генетику? Даже если и временные отклонения. 5) На что влияет плохая морфология? Некоторые урологи говорят что только снижает возможность зачатия, а некоторые говорят что и на развитие плода. Если влияет и на развитие плода то в моем понимании все люди которые никогда не проверяли спермограмму (а таких большинство) а партнерша забеременела, и вдруг все это произошло в случае нарушенной морфологии о которой они не знали, то получается он попадает в группу людей от которых развивается плод с аномалией? Правильно ли я понимаю? Тогда бы на этом свете шагала армия больных детей. Очень прошу Вас проанализировать все эти вопросы и пояснить ситуацию, не углубляясь и не тратить слишком много своего драгоценного времени, и ответить чтобы стало понятно мне. Имейте ввиду что я не врач а обращаюсь в качестве пациента.
Добрый день. Постараюсь ответить Вам поконкретней. 1)Генетические нарушения влияют в основном на количество, а также и на морфологию сперматозоидов, изолированное нарушение подвижности вызывают другие причины. 2) При генетических нарушениях показатели спермограммы снижены изначально и не может быть она сначала нормальной , а затем из-за генетики ухудшится. 3) Показание к генетическому обследованию- это олигозооспермия менее 10 млн в 1 мл, морфология нормальных менее 20% или наличие в семейном анамнезе нескольких выкидышей или рождения детей с аномалиями развития. 4)Плохая морфология влияет в основном на возможность зачатия, но если вдруг произойдет оплодотворение дефектным сперматозоидом (что маловероятно, если в эякуляте есть нормальные сперматозоиды), то это может повлиять и на развитие плода. И такие беременности заканчиваются обычно выкидышами в малом сроке(поэтому армия и не шагает).
Радько Виталий Юрьевич
Заведующий отделением
03.05.2013
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня поликизтоз яичников принимала клостилбегит и забеременела с первого раза приёма но был выкидыш. Потом принимала тоже клостилбегит через пол года но результатов никаких. Что делать?
Здравствуйте! Обследоваться, понять причину выкидыша. Записаться на прием, чтобы поменять схему стимуляции овуляции и получить лечение по поводу поликистоза, т.к. стимулировать овуляцию на фоне метаболических нарушений без коррекции ошибочно и может привести к выкидышу,что у вас скорее всего и произошло.
Радько Виталий Юрьевич
Заведующий отделением
03.05.2013
Добрый день! Я бы хотела узнать,можно ли делать искусственное оплодотворение при эндометриозе? Заранее спасибо.
Конечно можно.
03.05.2013
Здравствуйте.Меня зовут Алёна. Мне 37 лет. Две внематочные.Беременности не было.Муж болен сахарным диабетом, в данное время на гемодиализе.Вопрос: возможно ли что бы донором был не муж.
Да,если Ваш муж даст письменное согласие на использование донорской спермы.
