Преэклампсия — это развитие артериальной гипертензии после 20-й недели беременности у женщины, артериальное давление которой до сих пор было в норме, или усиление артериальной гипертензии, которая существовала до 20-й недели беременности с сопутствующей протеинурией и/или признаками повреждения других органов. Эта болезнь является результатом повышенного системного сопротивления сосудов, повышенной склонности тромбоцитов к агрегации, активации коагуляционной системы, а также нарушения функции эндотелия. Тяжелое течение преэклампсии может привести к таким тяжелым осложнениям, как эклампсия (судороги), отек легких, HELP-синдром. И все эти состояния сопровождаются синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром) и тромбоцитопенией.
ДВС-синдром — патологическое состояние, в основе которого лежит активация сосудисто-тромбоцитарного или коагуляционного гемостаза, вследствие чего кровь сначала сворачивается в микроциркуляторном русле, а при истощении потенциала свертывающей и противосвертывающей систем утрачивает свертывающую способность и проявляется профузным кровотечением.
Послеродовые кровотечения — это тяжелое осложнение, которое в случае массивной кровопотери также приводит к развитию острого ДВС-синдрома и быстрому истощению системы гемостаза.
Поэтому в комплексной терапии этих угрожающих женщинам состояний широко используются препараты крови.
Свежезамороженная плазма (СЗП) является источником всех факторов свертывания крови без тромбоцитов. СЗП сохраняется при температуре -18*С в течение года, и каждый роддом имеет запас СЗП всех групп крови и регулярно его обновляет.
Криопреципитат — это концетрат, изготовленный из СЗП, содержащий фактор VIII, фактор фон Виллебранда и фибриноген. Чаще используется как источник фибриногена в случае острого ДВС с кровотечением.
Концетрат тромбоцитов используется при выраженных тромбоцитопениях для предотвращения кровотечения.
При массивных кровотечениях вместе с СЗП и криопреципитатом широко используют переливание обследованной донорской крови.
В современной медицине в настоящее время используется много кровозамещающих препаратов, но, к сожалению, во время акушерских осложнений их не хватает. Потому донорская кровь и препараты крови не теряют своей актуальности.
