Гипертонус матки — это физиологическое состояние матки у беременных, характеризующееся повышением сократительной активности миометрия, то есть мышечного слоя матки. Следует отметить, что гипертонус не классифицируется как клиническое заболевание. Повышенная активность миометрия рассматривается как серьезное состояние, создающее риск самопроизвольного и нежелательного прерывания беременности.
Обычно гипертонус матки во время беременности чаще встречается у несовершеннолетних и женщин старше 30 лет. У тех, кому еще не исполнилось 18 лет, заболевание часто связано с недоразвитием половой и репродуктивной систем, поскольку матка еще не полностью созрела для вынашивания плода. У женщин старше 30 лет это обусловлено сложным акушерско-гинекологическим анамнезом.
В американской и британской медицинской литературе гипертонус матки признается серьезной проблемой, особенно потому, что он может привести к преждевременным родам. В США рекомендации подчеркивают важность раннего выявления и вмешательства, в частности изменения образа жизни, фармакологического лечения токолитиками для уменьшения сокращений матки, и тщательного мониторинга здоровья матери и плода.
Британские рекомендации также отмечают важность комплексного дородового ухода и своевременного лечения для смягчения рисков, связанных с гипертонусом, подчеркивая роль специалистов в ведении беременности с высоким риском.
Причины тонуса матки
Существует много причин повышенного тонуса матки, в частности:
- Многоплодная беременность или большой плод.
- Дефицит прогестерона.
- Заболевания органов малого таза, а именно новообразования, воспаления матки и придатков, дефекты и инфекционные заболевания шейки матки, влагалища и мочевыводящих путей.
- Сильный стресс.
- Физическая активность.
- Употребление некоторых препаратов.
- Потребление большого количества кофеина.
- Болезни щитовидной железы.
Следует отметить, что причины гипертонуса матки на ранних сроках беременности часто связаны с угрозой выкидыша. Это состояние характеризуется повышенной активностью миометрия, который по разным причинам пытается отторгнуть плодное яйцо. На 7–8 неделе беременности выкидыши обычно вызваны генетическими, реже гормональными и инфекционными факторами.
Симптомы гипертонуса матки
Основным симптомом гипертонуса матки является боль, которая может проявляться разными формами:
- Cпастические или тупые боли в нижней части живота.
- Дискомфортные ощущения в нижней части спины.
- Боль с кровяными выделениями из влагалища.
Если женщина испытывает боль в нижней или в боковых частях живота, сопровождающуюся кровотечением, следует немедленно обратиться за помощью, ведь это может нести риск для плода и матери.
Диагностика гипертонуса матки
На ранних сроках беременности для выявления гипертонуса матки проводять вагинальное обследование. Во время осмотра врач использует бимануальную пальпацию, чтобы определить напряженную матку.
Трансвагинальное УЗИ играет значительную роль в диагностике заболеваний шейки матки. Во время УЗИ врач оценивает длину закрытого отдела цервикального канала, диаметр внутреннего зева и положение нижнего края плаценты. Раскрытие цервикального канала и уменьшение его длины в сочетании с повышением тонуса матки и болью часто являются объективными признаками угрозы выкидыша или преждевременных родов в зависимости от срока беременности.
Эти диагностические подходы направлены на обеспечение своевременного и эффективного лечения, снижение риска преждевременных родов и улучшение результатов матери и плода.
Чтобы записаться на консультацию к гинекологу в Житомире, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. В медицинских центрах «Мати та дитина» вы можете пройти диагностику гинекологических заболеваний и записаться на ведение беременности. Наша команда опытных акушеров-гинекологов предоставляет индивидуальные планы лечения, создавая условия для обеспечения здоровья и благополучия матери и ребенка. Благодаря современному оборудованию и новейшим методикам каждая беременная женщина может чувствовать уверенность за свою жизнь и жизнь своего будущего ребенка.
Автор: Усенко Альбина Вадимовна – акушер-гинеколог, репродуктолог.
Источники:
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/10/the-utility-of-and-indications-for-routine-pelvic-examination
- https://www.rcog.org.uk/
