(Стоимость звонков согласно тарифов Вашего оператора)
Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00
Как нас найти?Второй триместр беременности
Когда беременность переходит во второй триместр (период между 13 и 26 неделями), будущие мамы часто испытывают множество физических и эмоциональных изменений, поскольку ребенок продолжает расти и развиваться. Понимание этих изменений может помочь женщинам пережить этот трогательный период с уверенностью и успокоением. Рассмотрим основные изменения в организме женщины во время второго триместра беременности.
Рост живота:
Одним из наиболее заметных изменений во время второго триместра является постепенное увеличение живота по мере роста малыша. К середине второго триместра большинство женщин начинает заметно демонстрировать свою беременность, а живот продолжает увеличиваться в размерах на протяжении всего триместра.
Уменьшение утренней тошноты:
Для многих женщин второй триместр приносит облегчение от тошноты и рвоты, обычно наблюдавшихся в течение первого триместра. Гормональные изменения и стабилизация плаценты часто способствуют уменьшению симптомов утренней тошноты, позволяя будущим мамам чувствовать себя более энергичными и комфортными.
Повышение уровня энергии:
Когда утренняя тошнота проходит, а уровень гормонов стабилизируется, многие женщины ощущают прилив энергии и жизненных сил во время второго триместра. Эта новая энергия часто позволяет будущим мамам с большей легкостью вернуться к привычным делам, работе и физическим упражнениям.
Изменение размера и чувствительности груди:
Во время второго триместра гормональные колебания могут привести к дальнейшим изменениям размера, наполненности и чувствительности груди.
Движения плода:
К середине второго триместра многие женщины начинают ощущать первые дрожащие движения своего малыша, известные как шевеления. Эти едва заметные движения могут ощущаться как легкие толчки или трепетание внизу живота и служат увлекательной вехой на пути беременности.
Ключевые этапы развития плода во втором триместре
Второй триместр беременности — это период значительного роста и развития будущего ребенка. В течение этих важных недель происходят разные изменения, поскольку плод переходит от раннего развития к более узнаваемой человеческой форме.
К началу второго триместра большинство основных органов и систем малыша уже сформированы, и теперь они начинают созревать и функционировать. Плод переживает стремительный скачок роста, удваиваясь или даже утраиваясь в размерах в течение этого триместра. Черты лица становятся четкими, а пропорции тела начинают напоминать пропорции новорожденного.
В течение второго триместра органы чувств ребенка продолжают развиваться и созревать. К середине триместра плод может слышать звуки из внешнего мира, в том числе сердцебиение и голос матери. Формируются вкусовые рецепторы, и ребенок может даже глотать околоплодные воды, что позволяет ему чувствовать разные вкусы.
Приблизительно на 20-й неделе беременности у плода появляются тонкие волосы, которые называются лануго, покрывающие его тело и помогающие регулировать температуру тела. К тому же на коже ребенка образуется восковидное вещество, которое называется верниксом (vernix caseosa), гарантирующим защиту и смазку в амниотической жидкости.
К концу второго триместра репродуктивные органы ребенка полностью сформированы, и пол часто можно определить во время ультразвукового исследования. У плодов мужского пола обычно развиваются опущенные яички, в то же время у плодов женского пола развиваются яичники и матка.
Основные скрининги, тесты и анализы во время беременности второго триместра
Второй триместр беременности — это решающее время для мониторинга здоровья и развития матери и ребенка. В этот период будущие мамы проходят разные скрининги, тесты и анализы для оптимального пренатального ухода. Рассмотрим основные скрининги и диагностические процедуры, рекомендованные женщинам во втором триместре во время ведения беременности во Львове или других центрах «Мати та дитина» в Киеве и Житомире.
Одним из важнейших исследований, проводимых во время второго триместра, является ультразвуковое анатомическое исследование, также известное как морфологическое сканирование плода. Обычно его проводят между 18 и 22 неделями беременности и оно дает детальное изображение анатомии ребенка, в частности мозга, позвоночника, сердца, конечностей и внутренних органов. Анатомическое УЗИ помогает врачу оценить рост и развитие ребенка, выявить какие-либо структурные аномалии, а также подтвердить пол ребенка, если этого желают родители.
Во время второго триместра, от 16 до 18 недели, женщинам часто предлагают пройти тест на несколько маркеров, также известный как тройной скрининг. Эти анализы крови измеряют уровни определенных белков и гормонов в крови матери, чтобы оценить риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау и дефекты нервной трубки. Хотя скрининговые тесты на несколько маркеров не дают окончательного диагноза, они помогают выявить беременность с повышенным риском, что побуждает к дальнейшему диагностическому обследованию, если это необходимо.
Альтернативой биохимическому пренатальному скринингу является исследование NIPT, которое не зависит от течения беременности или употребления препаратов женщиной. NIPT напрямую исследует ДНК плода, поэтому его точность превышает 99,9%. Также важным лабораторным маркером на втором триместре является тиреотропный гормон (ТТГ), который важен для нормального развития плода и контролируется для поддержания стабильных уровней гормонов щитовидной железы.
Приблизительно на 24–28 неделе беременности будущим мамам проводят скрининговый тест на уровень глюкозы для выявления гестационного сахарного диабета (ГЦД). Во время этого теста женщины употребляют раствор глюкозы, а через определенные промежутки времени у них берут образцы крови для измерения уровня сахара в крови. Аномальные результаты могут указывать на наличие ГЦД, что требует дальнейшего диагностического обследования, например теста на толерантность к глюкозе, для подтверждения.
Скрининг на резус-фактор проводится во время второго триместра, чтобы определить, является ли женщина резус-положительной или резус-отрицательной. Резус-несовместимость возникает, когда резус-отрицательная мать вынашивает резус-положительного ребенка, что может привести к осложнениям во время последующих беременностей. Если мать резус-отрицательна, а отец ребенка резус-положительный, ей могут понадобиться инъекции резус-иммуноглобулина (RhIg), чтобы предотвратить резус-сенсибилизацию и защитить будущие беременности.
Исследование нна ВИЧ является важным этапом у беременных женщин для снижения риска заражения плода. Выявление ВИЧ-инфекции является основанием для профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, а не для прерывания беременности. Без проведения профилактических мер риски передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду составляют 20–40%, но применение специальных профилактических мер может снизить этот риск до 1–2%. Большинство случаев передачи вируса происходит при прохождении плода через естественные родовые пути, а также существует высокая вероятность инфицирования во время грудного вскармливания.
Для оценки риска преэклампсии, вызванной беременностью, также важно провести измерение уровня плацентарного фактора роста (PLGF), являющегося маркером этого осложнения. Своевременное выявление высокого риска позволяет гарантировать оптимальное ведение беременности и родов.
Второй триместр беременности — это критический период для проведения необходимых обследований для мониторинга здоровья матери и ребенка в центрах «Мати та дитина». Диагностические процедуры играют жизненно важную роль в обеспечении оптимального пренатального ухода и выявлении любых потенциальных рисков или осложнений. Оставаясь информированными и проактивными относительно пренатального здоровья, будущие мамы могут пережить второй триместр беременности с уверенностью и спокойствием.
Автор: Полищук Ольга Ивановна — акушер-гинеколог.
