0 800 504 205

(Звонки с мобильных бесплатно)

Пн.-Пт: 08:00 - 20:00; Сб: 08-00 - 18:00

Как нас найти?
Кабинет пациента
Новости и статьи

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

13.09.2019 |
Поделиться:

Автор статьи: Холодян Ирина, врач акушер-гинеколог 

В настоящее время известно, что частота иммунологического бесплодия составляет от 5-15 %. Иммунологические нарушения связывают с наличием  антиспермальных  антител (АТ).

Что такое антиспермальные антитела?

Антиспермальные АТ относятся к классам Ig, G, Ig A, Ig, M. Они могут присутствовать у одного или обоих половых партнеров в сыворотке крови и/или в различных средах половой системы (в эякуляте, цервикальной слизи, фолликулярной жидкости, внутриматочном содержимом и т.д.).

Степень нарушения фертильности определяется классом антиспермальных АТ, их количеством, плотностью покрытия ими поверхности сперматозоида. В зависимости от сочетания этих факторов механизм влияния АТ проявляется нарушением:

агглютинации сперматозоидов;
подвижности их через цервикальный канал.
сперматогенеза (олиго-, терато- и азооспермии).
Проводя анализ на антиспермальные антитела, также удалось установить, что негативное действие состоит в подавлении процесса пенетрации (проникновения) сперматозоида в яйцеклетку и блокировании процесса имплантации эмбриона.

Установлено что:

  • Ig, M крепятся к хвосту сперматозоида и препятствуют лишь продвижению через цервикальную слизь и не влияют на процессы оплодотворения.
  • Ig, G фиксируются на головке сперматозоида, не нарушают подвижность, но влияют на пенетрацию сперматозоида в яйцеклетку.
  • Иммунологическая толерантность яичка обусловлена наличием гематотестикулярного барьера и иммуносупрессивной активностью клеток Сертоли, выстилающих семенные канальцы. Иммунологическая толерантность — это состояние организма, при котором он не способен синтезировать АТ в ответ на введение определенного АГ, при сохранении иммунной реактивности к другим АГ.

Причины появления антиспермальных антител у мужчин и женщин

Причинами образования антиспермальных АТ у мужчин  могут быть инфекции передаваемые половым  путем, простатит, травмы и операции на яичках, варикоцеле, крипторхизм и т.д., нарушающих гематотестикулярный барьер, скопление  сперматозоидов вне половых путей при анальном сексе.

Механизм образования антиспермальных АТ у женщин недостаточно изучен. В отличие от мужчин женская половая сфера доступна для клеток иммунной системы. Причиной того, что не у каждой сексуально активной женщины есть антиспермальные АТ, являются иммуносупрессивные свойства эякулята.

АТ возникают на фоне инфекций (генитальный герпес, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреа- и микоплазмоз), хронических воспалительных заболеваний половых органов (цервицит, эндометрит, сальпингоофорит), генитального эндометриоза, стимулируя локальный иммунный ответ. На этом фоне может развиваться иммунологическое бесплодие.

Иммунная система женщины распознает сперматозоиды в качестве инородного элемента и вырабатывает АТ для удаления их из организма. Антиспермальные АТ реагируют на сперматозоиды всех мужчин и не являются партнероспецифичными.

У женщин с бесплодием повышается концентрация Ig A в цервикальной слизи. При наличии этих АТ сперматозоиды, попадая в шеечную слизь, утрачивают способность к прогрессивному движению, но сохраняют способность движения на месте, вызывая феномен качания.

Анализ на антиспермальные антитела

Антиспермальные АТ не заразны. Однако существует связь между титром АТ на сперматозоидах и титром антиспермальных АТ партнерши. Это может быть следствием инфекции половых путей, которая запускает образование АТ у обоих партнеров.

Иммунологический анализ на антиспермальные антитела показан во всех случаях бесплодия  независимо от состояния репродуктивной функции супругов, а также при наличии в спермограме  агглютинации, аномальных по форме, неподвижных сперматозоидов, азооспермии, при бесплодии неясного генеза.

В нашем медицинском центре проводят биологические пробы:

  • пробы на совместимость (посткоитальный тест, тест контакт);
  • изучают иммунограмму и определяют атиспермальные АТ.
  • Посткоитальный тест (ПКТ) — оценке подлежит совместимость сперматозоидов и шеечной слизи. Забор материала проводят через 4-6 часов после полового акта в периовуляторный период. Положительным ПКТ считают при наличии 10 и более сперматозоидов с прогрессивным движением в поле зрения.
  • Тест–контакт (проба Курцрока-Миллера, пенетрационный тест) позволяет оценить проникающую способность сперматозоидов в шеечную слизь. Тест положительный, когда наблюдается более 25 сперматозоидов, проникших в глубь шеечной слизи.

Чаще всего для определения антиспермального иммунитета у мужчин используют MAR-тест — это определение доли сперматозоидов (выраженной в процентах), покрытых АТ. При количестве подвижных сперматозоидов, покрытых АТ, превышающем 50%, можно диагностировать иммунологическое бесплодие.

Антиспермальные антитела и лечение иммунологического бесплодия

Коррекция иммунных нарушений — задача непростая. Среди предложенных методов лечения наиболее целесообразны:

иммуносупрессивная терапия;
эфферентная терапия (выведение из организма аутоантител с помощью плазмофереза);
внутриматочная инсеминация (ВМИ) в течении 3-4 циклов.
При отсутствии эффекта от проводимого лечения проводится ICSI . Анализ частоты наступления беременности при использовании ВРТ свидетельствует о том, что наиболее успешным методом преодоления  иммунологического бесплодия, является  ICSI.

Похожие новости
Лазерное лечение и омоложение влагалища
Лазерное лечение и омоложение влагалища
09.04.2019 |
Подробнее
Остеопатия
Остеопатия
09.04.2019 |
Подробнее
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю
09.04.2019 |
Подробнее
Спорт для беременных
Спорт для беременных
09.04.2019 |
Подробнее
Питание при беременности
Питание при беременности
09.04.2019 |
Подробнее
Профилактика рака
Профилактика рака
09.04.2019 |
Подробнее
Вы беременны? Что делать?
Вы беременны? Что делать?
09.04.2019 |
Подробнее
Визит к урологу. За или Против?
Визит к урологу. За или Против?
09.04.2019 |
Подробнее
Сохранение репродуктивного здоровья
Сохранение репродуктивного здоровья
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при миоме матки
Беременность при миоме матки
09.04.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
09.04.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
Беременность при эндометриозе: современный взгляд
09.04.2019 |
Подробнее
Борьба с раком молочной железы
Борьба с раком молочной железы
09.04.2019 |
Подробнее
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
Варикоцеле и нарушение сперматогенеза
09.04.2019 |
Подробнее
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин
15.02.2019 |
Подробнее
Статистика ЭКО
Статистика ЭКО
15.02.2019 |
Подробнее
Лечение мужского бесплодия
Лечение мужского бесплодия
15.02.2019 |
Подробнее
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)
15.02.2019 |
Подробнее
Что такое спермограмма?
Что такое спермограмма?
15.02.2019 |
Подробнее
Эндометриоз
Эндометриоз
15.02.2019 |
Подробнее
Невынашивания беременности. В чем причина?
Невынашивания беременности. В чем причина?
09.04.2019 |
Подробнее
Осмотр у гинеколога
Осмотр у гинеколога
11.07.2019 |
Подробнее
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия
09.04.2019 |
Подробнее
Почему не получается забеременеть
Почему не получается забеременеть
13.09.2019 |
Подробнее
Как вычислить пол ребенка до зачатия
Как вычислить пол ребенка до зачатия
02.05.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему
13.09.2019 |
Подробнее
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
Беременность при эндометриозе - современный взгляд
02.05.2019 |
Подробнее
Проходимость маточных труб
Проходимость маточных труб
02.05.2019 |
Подробнее
Признаки беременности
Признаки беременности
02.05.2019 |
Подробнее
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем
13.09.2019 |
Подробнее
Что такое патология шейки матки?
Что такое патология шейки матки?
02.05.2019 |
Подробнее
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»
02.05.2019 |
Подробнее
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
Практические навыки при обследовании бесплодных пар
02.05.2019 |
Подробнее
Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение
02.05.2019 |
Подробнее
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.
06.06.2019 |
Подробнее
Вы беремены! И что теперь?
Вы беремены! И что теперь?
12.07.2019 |
Подробнее
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?
18.07.2019 |
Подробнее
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)
24.07.2019 |
Подробнее
Вагинальный биоценоз
Вагинальный биоценоз
02.08.2019 |
Подробнее
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
Эндометриоз. Несколько важных вопросов
23.08.2019 |
Подробнее
Повышение пролактина. Стоит бояться?
Повышение пролактина. Стоит бояться?
12.09.2019 |
Подробнее
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
Непроходимость маточных труб, что делать дальше?
20.09.2019 |
Подробнее
Вирус папилломы человека. Базовая информация
Вирус папилломы человека. Базовая информация
26.09.2019 |
Подробнее
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»
08.10.2019 |
Подробнее
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу
08.10.2019 |
Подробнее
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО
18.10.2019 |
Подробнее
Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога
25.10.2019 |
Подробнее
Cекс во время ЭКО - хорошая идея?
Cекс во время ЭКО - хорошая идея?
01.11.2019 |
Подробнее
О витамине D
О витамине D
15.11.2019 |
Подробнее
Избыточный вес и бесплодие
Избыточный вес и бесплодие
22.11.2019 |
Подробнее
Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке
29.11.2019 |
Подробнее
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год
05.12.2019 |
Подробнее
От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья
13.12.2019 |
Подробнее
Угроза прерывания беременности
Угроза прерывания беременности
19.12.2019 |
Подробнее
Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям
26.12.2019 |
Подробнее
Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача
27.12.2019 |
Подробнее
Поговорим о контрацепции?
Поговорим о контрацепции?
14.01.2020 |
Подробнее
Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства
Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства
28.02.2020 |
Подробнее
Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ
24.04.2020 |
Подробнее
Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?
01.06.2020 |
Подробнее
Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее
15.06.2020 |
Подробнее
Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов
27.07.2020 |
Подробнее
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
Что должна знать резус-отрицательная женщина?
12.08.2020 |
Подробнее
9 советов для будущих родителей
9 советов для будущих родителей
02.09.2020 |
Подробнее
ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия
10.09.2020 |
Подробнее
ICSI: мужское бесплодие — не приговор
ICSI: мужское бесплодие — не приговор
10.09.2020 |
Подробнее
Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией
10.09.2020 |
Подробнее
Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии
Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии
10.09.2020 |
Подробнее
Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты
14.09.2020 |
Подробнее
Диагностика бесплодия у мужчин
Диагностика бесплодия у мужчин
14.09.2020 |
Подробнее
10 причин обратиться мужчине к андрологу
10 причин обратиться мужчине к андрологу
14.09.2020 |
Подробнее
Криотехнологии как способ планирования семьи
Криотехнологии как способ планирования семьи
15.09.2020 |
Подробнее
Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка
Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка
16.09.2020 |
Подробнее
Monalisa Touch — что это за технология
Monalisa Touch — что это за технология
16.09.2020 |
Подробнее
Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен
17.09.2020 |
Подробнее
Все новости и статьи
Приходите
на консультацию
Запись на приём
0 800 504 205