Інтерстиціальна міома матки — причини, ознаки та лікування

Інтрамуральна міома — що це? Це різновид доброякісної пухлини матки, яка формується всередині м’язового шару міометрію. Вона є однією з найпоширеніших гінекологічних патологій, що безпосередньо впливають на репродуктивне здоров’я жінки. Особливість інтрамуральної міоми полягає в її поступовому зростанні та здатності деформувати маткову порожнину.

У світі гінекології вважається, що міоми можуть бути безсимптомними й виявлятися випадково під час профілактичного огляду. Проте саме інтрамуральний тип має значний клінічний вплив через близькість до ендометрію. Це може спровокувати менструальні порушення та стати чинником ризику для розвитку ускладнень.

Інтрамуральна міома — дуже розповсюджена проблема. Наприклад, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 60% жінок репродуктивного віку можуть мати міоматозні вузли різної локалізації. 

На початкових стадіях розвитку інтрамуральна міома матки здебільшого не створює незручностей і не заважає звичайному ритму життя, особливо якщо розмір вузла невеликий. Однак з часом без належного лікування можлива поява низки неприємних симптомів і небезпечних ускладнень (аж до безпліддя й переродження вузлів у злоякісні пухлини). Тому своєчасне виявлення інтрамуральної міоми дозволяє уникнути серйозних ускладнень та зберегти можливість стати матір’ю.

Причини виникнення інтрамуральної міоми

Виникнення міоми має багатофакторний характер. Основними причинами є спадкова схильність та гормональні порушення. Дисбаланс естрогену та прогестерону провокує неконтрольоване зростання клітин міометрію. 

Ключовими причинами виникнення інтрамуральної міоми вважаються:

• гормональні порушення (гіперестрогенія);
• травми матки після пологів чи абортів;
• генетична схильність;
• хронічні менструальні порушення.

Важливо пам’ятати, що тільки комплексна оцінка чинників ризику є ключем до профілактики та раннього виявлення патології. Це означає, що необхідно завжди звертатися за допомогою до досвідчених фахівців, які володіють всіма сучасними методиками діагностики міоми.

Симптоми та ознаки міоми

Клінічна картина залежить від розміру та локалізації вузла. Найчастіше симптоми міоми матки проявляються у вигляді рясних менструацій та болю. Жінки також можуть відчувати тиск у малому тазу та дискомфорт у повсякденному житті.

Характерними є менструальні порушення, які включають тривалі та болісні цикли. Крім того, міоми можуть спричиняти безпліддя у жінок, адже такі утворення здатні змінювати структуру матки, перешкоджаючи імплантації ембріона й настанню вагітності.

Різні симптоми мають різну частоту прояву й зустрічатися як окремо, так і в сукупності. Тому дуже важливо не ігнорувати будь-які зміни в менструальному циклі та загальному стані здоров’я, звертаючи увагу навіть на дрібниці.

У деяких випадках жінка може не мати явних скарг, але вузол впливає на функціональність матки. Саме тому регулярне обстеження є критично важливим.

Діагностика захворювання

Своєчасна діагностика міоми матки дозволяє підібрати ефективне лікування. 

Золотим стандартом у діагностиці міом у гінекології вважається УЗД матки, яке візуалізує розмір,структуру та локалізацію вузла. Це дослідження може проводитися як трансабдомінально, так і трансвагінально, що залежить від особливостей конкретного випадку  і можуть доповнювати один одного.

До сучасних методів виявлення впливу  належить гістероскопія, що дозволяє оглянути порожнину матки зсередини, взяти тканини для цитологічного та гістологічного досліджень. Це допомагає якомога точніше оцінити вплив міоми на ендометрій.

Найчастіше лікар-гінеколог використовує не якийсь один діагностувальний метод, а призначає одразу комплексне обстеження, до якого можуть входити гістероскопія, магнітно-резонансна томографія (МРТ), лабораторні аналізи. Такі дослідження дозволяють не лише підтвердити діагноз, а й визначити оптимальну тактику лікування для конкретної пацієнтки.

Лікування та корекція

Вибір стратегії залежить від віку жінки, розмірів вузла (або вузлів) та планів на вагітність. Консервативне лікування міоми матки може включати  гормональну терапію для стабілізації росту пухлини: спеціально підібрані препарати пригнічують синтез естрогену та допомагають зменшити розмір вузла.

Консервативне лікування показане, якщо перебіг захворювання клінічно малосимптомний. Воно допомагає зберегти репродуктивну функцію на максимально можливому рівні. А ось у складних випадках, коли, наприклад, розмір пухлини великий чи вона швидко росте, застосовується оперативне лікування міоми матки, а саме лапароскопічна або лапаротомічна міомектомія, гістерорезектоскопія. 

Сьогодні завдяки малоінвазивним методикам до 80% пацієнток із міомою можуть уникнути видалення матки. Але лікування завжди має бути індивідуалізованим та враховувати загальний стан здоров’я та репродуктивні плани жінки на майбутнє. 

Профілактика та здоровий спосіб життя

Запобігти розвитку патології цілком можливо. Важливо враховувати, що міома матки у жінок часто зумовлена метаболічними та гормональними порушеннями. Тому контроль гормонального фону та процесів обміну речовин — це одні з важливих засобів профілактики захворювання.

Сьогодні більшість досліджень підтверджують, що міома формується під впливом гормональних змін, виходячи з цього регулярні обстеження у гінеколога хоча б двічі на рік рекомендовані всім жінкам після 30 років.

Турбота про репродуктивне здоров’я має бути комплексною. Тому вести здоровий спосіб життя, контролювати вагу, фізичну активність та серйозно підійти до планування вагітності — це теж дуже важливі кроки в профілактиці міоми. Якщо потрібні більш детальні рекомендації, що враховують індивідуальні особливості конкретного випадку, краще за все звернутися за консультацією до постійного лікаря-гінеколога, який знає історію хвороб пацієнтки.

Лікування інтрамуральної міоми в медичному центрі «Мати та дитина»

Інтрамуральна міома матки — поширена проблема серед жінок репродуктивного віку, але, на щастя, цілком вирішувана. Головне — правильно вибрати медзаклад, де знаються на лікуванні саме цієї патології.

У медичному центрі «Мати та дитина» за роки роботи допомогли безлічі пар, що зіткнулися з безпліддям. Пацієнтів у нас консультують понад 20 фахівців, які працюють за міжнародними стандартами ISO.

Ми вже понад 17 років допомагаємо сім’ям стати батьками, впроваджуючи новітні технології в діагностику та лікування. Наш центр має сучасне обладнання та застосовує в роботі провідні світові практики, щоб забезпечити кожній пацієнтці, яка зіткнулася з міомою чи іншими проблемами репродуктивного здоров’я, ефективну допомогу в комфортних умовах.

Звернувшись у медцентр «Мати та дитина», ви отримаєте не лише професійну допомогу, а й підтримку на всіх етапах лікування. Наші лікарі — це експерти у сфері репродуктивної медицини, гінекології та андрології. Якщо ви підозрюєте міому або маєте підтверджений діагноз і прагнете отримати якісне лікування, не відкладайте — запишіться на консультацію вже сьогодні!

FAQ

1. Що таке інтрамуральна міома матки?

Це доброякісна пухлина, що розташовується в м’язовому шарі матки та може деформувати її порожнину. 

2. Які основні причини виникнення інтрамуральної міоми?

До основних причин належать гормональні збої, спадковість, травми матки та хронічні запальні процеси.

3. Які симптоми характерні для інтрамуральної міоми матки?

Найчастіше міому матки супроводжують рясні менструації, тазовий біль, тиск у малому тазу, а також проблеми з зачаттям.

4. Які методи діагностики застосовують для визначення міоми?

Для діагностики використовуються гінекологічний огляд,  УЗД матки, гістероскопія, аналізи крові, у разі потреби — МРТ.

5. Як лікують інтрамуральну міому матки та чи можна зберегти фертильність?

Лікування може бути консервативним або хірургічним. Сучасні методики дозволяють зберегти фертильність у більшості випадків.

Використана література

1. МОЗ України. Клінічні протоколи з гінекології. Київ, 2022.
2. WHO. Global prevalence of uterine fibroids. Geneva, 2021.
3. ESHRE Guidelines. Management of uterine fibroids in reproductive age women. Brussels, 2020.
4. Національний інститут охорони здоров’я України. Гінекологічні захворювання та сучасні підходи до їх лікування. Київ, 2021.
5. УАРМ (Українська асоціація репродуктивної медицини). Методичні рекомендації з лікування міоми матки. Київ, 2020.