Уреаплазмоз – инфекция, которая поражает мочеполовую систему. Заболевание вызывают микоплазмы видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, которые присутствуют на слизистой оболочке мочеполовых органов. Эти микробы являются условно-патогенными, то есть обычно живут в организме человека, не вызывая заболевания. Однако в определенных условиях они могут размножаться и вызывать воспалительные процессы. 

Причины возникновения заболевания

Откуда берется уреаплазма у женщин и мужчин? Обычно заражение уреаплазмой происходит орально-генитальным путем, от матери к ребенку во время родов, а также бытовым путем. Уреаплазмы могут долгое время сосуществовать с человеческим организмом без каких-либо проявлений. Однако при превышении определенного порога концентрации, они провоцируют воспалительные процессы. Около 70% сексуально активных людей являются носителями уреаплазм, большинство из них не испытывает никаких симптомов. 

К основным причинам уреаплазмоза можно отнести: 

• Раннее начало половой жизни. 
• Незащищенный половой акт. 
• Несколько половых партнеров. 
• Использование чужих средств личной гигиены. 
• Недостаточная личная гигиена. 
• Несбалансированное питание. 
• Вирусные инфекции. 
• Курение и злоупотребление алкоголем. 
• Прием гормональных и антибактериальных препаратов. 

Основную обеспокоенность вызывает то, что уреаплазма часто сосуществует с другими возбудителями, что приводит к комбинированной инфекции, осложняющей прогрессирование заболевания и его лечение.

Симптомы уреаплазмоза у женщин и мужчин

Уреаплазменная инфекция у мужчин в первую очередь поражает простату и уретру, что приводит к воспалению. Это может вызвать дискомфорт, боль и проблемы с мочеиспусканием. К тому же уреаплазма может отрицательно повлиять на качество семенной жидкости, потенциально приводя к проблемам с фертильностью.

У женщин уреаплазма может вызвать эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), характеризующийся кровянистыми выделениями вне менструального цикла и болями внизу живота.

Сальпингит (воспаление маточных труб) также может быть вызван уреаплазмой, особенно когда инфекция длительно не лечилась. Симптомы сальпингита включают боль внизу живота, кровянистые выделения во время овуляции и болезненность яичников при пальпации.

Уреаплазма часто вызывает вульвовагинит, проявляющийся покраснением и отеком вульвы, а также жидкими влагалищными выделениями, которые усиливаются при физической нагрузке и во время овуляции. Хроническое воспаление может вызвать сухость слизистых оболочек, зуд и жжение.

Еще одним симптомом и следствием уреаплазмы может стать цервицит (воспаление шейки матки). В острой фазе у пациенток часто наблюдаются слизистые выделения с примесями гноя. Хронический цервицит может привести к развитию кист, полипов и лейкоплакии – ороговению покровного эпителия слизистых оболочек.

У женщин уреаплазма может иметь более серьезные репродуктивные последствия. Эта инфекция связана с бесплодием и повышенным риском выкидыша. Воспаление и повреждения, вызванные уреаплазмой, могут нарушить нормальное функционирование репродуктивных органов, осложняя зачатие или сохранение беременности женщинами.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностика уреаплазмоза проводится только при наличии симптомов воспаления. Однако у доноров спермы или лиц, имеющих трудности с оплодотворением или переживших выкидыш, диагностика уреаплазмоза может быть рекомендована.

Используется несколько методов диагностики:

• ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция), определяющий тип и концентрацию бактерий уреаплазмы в течение примерно 5 часов. Положительный результат указывает на необходимость дополнительного обследования, поскольку само по себе наличие возбудителя не является маркером для лечения.
• Бактериальный посев для измерения концентрации инфекции.
• Флороценоз – тест, выявляющий бактериальный вагиноз.
• Серологическое исследование для определения антител, связанных с инфекцией уреаплазмы.

Анализ на уреаплазму всегда должен включать тестирование на дополнительные возбудители.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмоза обычно предполагает комплексный подход, состоящий из нескольких этапов:

• Антибактериальная терапия, а именно комбинация пероральных антибиотиков и местных средств лечения, таких как вагинальные суппозитории.
• Иммуномодуляторы и пробиотики для поддержания и восстановления баланса микрофлоры влагалища и желудочно-кишечного тракта.
• Воздержание от половых контактов для предотвращения повторного заражения и обеспечения эффективного выздоровления.
• Коррекция диеты: для поддержания общего здоровья и выздоровления рекомендуется диета без жареной, острой, соленой пищи и воздержание от алкоголя.

После завершения терапии, назначенной гинекологом во Львове, необходимо еще раз пройти диагностику и убедиться, что инфекция полностью излечена, особенно это касается пар, планирующих ребенка.

Что говорят исследования?

Наличие бактерий уреаплазмы не приводит ни к каким симптомам. Однако при выявлении инфекции и сопровождающих симптомов, например, боли и ощущения жжения во время мочеиспускания, выделений из влагалища с неприятным запахом и камней в почках, может быть назначен конкретный антибиотик в зависимости от локализации инфекции.

Например, исследование American Society of Microbiology за 2020 год сообщает, что антибиотик кларитромицин может быть наиболее эффективным в лечении этой инфекции в амниотической жидкости. Доксициклин и азитромицин также могут быть эффективными вариантами лечения.

Следует отметить, что роль Ureaplasma urealyticum в развитии заболеваний остается спорной. С одной стороны, этот микроорганизм часто проявляется у пациентов с различными инфекциями мочеполовой системы и осложнениями беременности. С другой стороны, относительно низкая патогенность U. urealyticum и отсутствие четкой корреляции между наличием и развитием заболевания не позволяют однозначно считать его причиной многих патологических состояний. Эта неоднозначность отражается и в международной классификации болезней, где уреаплазмоз не имеет особого статуса.

Лечение уреаплазмы во Львове, Житомире, Киеве

Чтобы записаться на консультацию к урологу во Львове, оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по указанному номеру. В медицинских центрах «Мать и ребенок» для лечения уреаплазмы привлекают лучших специалистов для комплексной помощи. В наших медицинских центрах можно пройти доступное обследование на уреаплазму, что гарантирует точные результаты. На основе этих результатов ваш врач назначит эффективное лечение инфекции для восстановления хорошего самочувствия.

Автор: Вербицкая Наталья Ярославовна — акушер-гинеколог, репродуктолог.

Источники:

• https://journals.asm.org/doi/10.1128/mbio.00797-20