Аналізи на гормони: в які дні циклу здавати?

Аналізи на гормони — це дослідження, з якими стикається більшість жінок у різні періоди життя. Лікарі часто призначають їх у рамках обстеження, і саме від правильної підготовки залежить точність результатів. Тому багато жінок замислюються над питанням, у які дні циклу здавати аналізи.

Рівень деяких гормонів змінюється протягом менструального циклу, тому важливо контролювати їх у певний період. Є й такі показники, котрі можна перевіряти в будь-який момент. Розповідаємо, на які дні циклу найчастіше припадає здача тих чи інших аналізів.

Навіщо потрібні аналізи на гормони

Гормони — це біологічні «регулятори», від яких залежить робота практично всього організму. Вони впливають на менструальний цикл, фертильність, настрій, вагу, стан шкіри та волосся, навіть на якість сну. 

Найменший дисбаланс може проявлятися як незначними змінами зовнішнього вигляду та станом організму (проблеми зі шкірою, втома, перепади настрою), так і серйозними порушеннями: безпліддям, збоями циклу, ризиком викиднів.

Гормональні аналізи у жінок потрібні в різних ситуаціях:

• при діагностиці безпліддя — при труднощах із зачаттям або невдалих спробах вагітності;
• у випадках повторних викиднів;
• при плануванні вагітності, зокрема для контролю репродуктивного здоров’я жінок старше 35 років;
• при нерегулярних або болісних менструаціях;
• у періоди різкої зміни ваги, тривалого стресу чи наближення клімаксу;
• при проблемах зі сном, дратівливості;
• у разі випадіння волосся та сухості шкіри.

Дослідження формують гормональний профіль жінки, що дозволяє лікарю оцінити індивідуальні особливості циклу та стан репродуктивної системи. За результатами аналізів спеціаліст може поставити точний діагноз, підібрати правильне лікування, вибрати оптимальний метод контрацепції чи підготувати організм до вагітності. Крім того, такі дослідження дають можливість вчасно виявити ендокринні чи гінекологічні проблеми на ранньому етапі, коли їх легше коригувати.

Гормони фолікулярної фази (3–5 день циклу)

У перші дні циклу жінці зазвичай рекомендують здати кілька основних гормонів, які допомагають оцінити роботу яєчників і гіпофіза. До цього переліку входять:

1. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Відповідає за ріст і дозрівання фолікулів у яєчниках. Якщо його рівень підвищений у перші дні циклу, це може свідчити про зниження оваріального резерву. Занадто низькі показники вказують на можливі проблеми у роботі гіпофіза. Саме цей аналіз найчастіше дає уявлення про те, наскільки «резерви» жінки достатні для зачаття.
2. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Він у парі з ФСГ регулює розвиток фолікулів. Особливу увагу звертають на співвідношення цих двох гормонів, адже воно може підказати лікарю про наявність синдрому полікістозних яєчників. У нормі їх баланс дозволяє дозрівати яйцеклітині, а надалі — відбутися овуляції.
3. Естрадіол. Це головний жіночий естроген. Він відповідає за підготовку ендометрію до можливого запліднення та загалом регулює перебіг менструального циклу. Його рівень у перші дні допомагає оцінити роботу яєчників: знижені показники часто сигналізують про виснаження, а завищені можуть бути ознакою ендометріозу чи кістозних змін.
4. Пролактин. Зазвичай відомий як «гормон лактації», проте він важливий і для жінок, які не годують грудьми. У нормі його рівень не заважає роботі яєчників. Занадто високий рівень пролактину може блокувати овуляцію та стати причиною безпліддя чи нерегулярних менструацій.
5. Тестостерон. Це чоловічий статевий гормон. З нього виробляються естрогени в жіночому організмі. Також він бере участь у механізмі регресії фолікулів. Підвищений рівень тестостерону може впливати на овуляцію й бути ознакою синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ). Аналіз тестостерону допомагає лікарю зрозуміти, чи підтримує гормональний фон нормальний перебіг овуляції. — Тестостерон додати до гормонів, які здають на 3-5 день циклу.

Аналізи на жіночі гормони цієї групи вважаються базовими. Вони дозволяють лікарю скласти загальну картину гормонального балансу, оцінити репродуктивний потенціал і зрозуміти, чи потрібні додаткові обстеження.

Гормони лютеїнової фази (21–23 день циклу)

Лютеїнова фаза настає після овуляції й триває приблизно до початку менструації. У цей період головними завданнями організму є підготовка ендометрію до імплантації яйцеклітини та підтримка можливого зачаття.

Для оцінки роботи репродуктивної системи в цей період лікарі зазвичай рекомендують здати аналізи на гормони. Насамперед йдеться про прогестерон. Він є основним гормоном лютеїнової фази, забезпечує стабільність ендометрію та підтримує гормональний баланс, необхідний для зачаття. Якщо рівень прогестерону на 21–23 день циклу знижений, це нерідко свідчить про ВІДСУТНІСТЬ  жовтого тіла або порушення лютеїнової фази.

Для комплексної оцінки гормонального балансу для лікаря може бути ще важливим рівень естрадіолу. Він працює разом із прогестероном, підтримуючи ендометрій і нормальний перебіг циклу. Якщо є підозри на гормональні порушення, лікар може додатково рекомендувати перевірку пролактину або інших гормонів, що можуть впливати на овуляцію чи лютеїнову фазу.

Важливо! Контроль прогестерону в середині лютеїнової фази дозволяє точно оцінити, чи відбулася овуляція, чи готовий організм до можливого зачаття. Це допомагає лікарю скласти повну картину гормонального балансу та в разі потреби скоригувати лікування або планування вагітності.

Аналізи, що можна здавати в будь-який день циклу

Не завжди потрібно здавати аналізи на гормони за днями циклу. Деякі можна перевіряти незалежно від його фази. Серед них:

1. Антимюллерів гормон (АМГ). Він показує оваріальний резерв яєчників і дозволяє оцінити, скільки яйцеклітин залишилось, а також прогнозувати фертильність. Рівень АМГ стабільний протягом всього циклу. Результати допомагають лікарю скласти комплексну картину гормонального балансу та оцінити готовність організму до настання вагітності.
2. Тиреоїдні гормони. Основний із них — тиреотропний гормон (ТТГ). Він регулює синтез гормонів щитовидної залози: трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Вільний тироксин (Т4 вільний) контролює енергетичний обмін та активність статевих гормонів. Аналізи бажано робити вранці до 11 год.

Іноді лікар рекомендує визначення рівня інсуліну, особливо при підозрі на метаболічні порушення або при синдромі полікістозних яєчників. Цей аналіз дає змогу оцінити чутливість організму до глюкози та загальний гормональний баланс.

Підготовка до здачі аналізів на жіночі гормони

Кров зазвичай здають уранці, натщесерце. За добу до аналізу рекомендується уникати фізичних навантажень, алкоголю, куріння, жирної їжі та стресових ситуацій. Медикаменти, що впливають на гормональний рівень, варто не приймати, якщо це можливо та узгоджено з лікарем.

Деякі аналізи потребують особливих умов здачі. Наприклад, забір крові на ТТГ та Т4 треба проводити вранці. Статеві гормони краще визначати в певні дні менструального циклу. У такому разі варто враховувати мету дослідження. 

Особливих умов підготовки потребує визначення рівня пролактину. Кров здають через 2 год після сну. За 48 год до цього уникайте спортивних занять, сексуальної активності, стимуляції сосків та відвідування сауни. У день здачі необхідно уникати стресу.

Важливо! Першим днем циклу вважають день початку «справжньої» менструації, коли виділення рясні та характерні для конкретної жінки. У пацієнток з аменореєю аналізи можна здавати в будь-яку фазу.

Висновки й поради лікаря

Якщо потрібно визначити гормональний фон, важливо дотримуватися порад гінеколога. Саме він підкаже оптимальний день циклу та дасть рекомендації щодо підготовки до дослідження. Регулярна перевірка рівня гормонів допомагає краще розуміти стан репродуктивного здоров’я й вчасно помічати можливі відхилення. Профілактика гормонального дисбалансу базується не лише на обстеженнях, а й на щоденних звичках: збалансованому харчуванні, здоровому ритмі життя та контролі стресу. Усе це підтримує стабільну роботу репродуктивної системи.

Кожен організм унікальний, і гормональний баланс може коливатися навіть у здорових жінок. У медичному центрі «Мати та дитина» ми уважно підходимо до кожної пацієнтки: оцінюємо результати аналізів у контексті індивідуальних особливостей циклу. Наші спеціалісти використовують сучасні підходи репродуктивної медицини, щоб підібрати оптимальну тактику спостереження, лікування та профілактики гормонального дисбалансу.

Не варто залишатися сам на сам із сумнівами чи запитаннями про своє здоров’я. Запишіться на консультацію до наших лікарів — разом ми подбаємо про гармонійний гормональний баланс і підтримаємо ваше репродуктивне здоров’я.

FAQ

1. Які гормони перевіряють на 3–5 день циклу?

На 3–5 день циклу зазвичай визначають ФСГ, ЛГ, естрадіол і пролактин. Ці гормони допомагають оцінити стан фолікулярної фази та оваріальний  резерв. 

2. У які дні найкраще перевіряти прогестерон?

Прогестерон контролюють у лютеїновій фазі, зазвичай на 21–23 день циклу. Це дозволяє оцінити, чи відбулася овуляція, чи достатньо гормональної підтримки ендометрію.

3. Чи можна здати аналізи на гормони без урахування циклу?

Деякі гормони, такі як АМГ, ТТГ, Т4 і інсулін, можна перевіряти в будь-який день циклу, оскільки їх рівень не змінюється протягом місяця.

4. Які гормони впливають на планування вагітності?

Найважливішими для планування вагітності є ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин та АМГ. Вони відображають овуляцію, оваріальний резерв і готовність організму до зачаття.

5. Чому важливо правильно вибирати день циклу для здачі аналізів?

Щоб отримати точні результати, важливо правильно визначити, коли здавати аналізи на гормони. Рівень багатьох із них коливається протягом циклу. 

Джерела

1. Blumenfeld Z. “The Physiology of Reproduction and the Role of Hormones in Female Fertility”. Endocrinology Reviews, vol. 35, no. 3 (2014): 321–347. doi.org/10.1210/er.2013-1121
2. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. “Testing and interpreting female reproductive hormones”. Fertility and Sterility, vol. 108, no. 4 (2017): 540–547. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.011
3. Nelson SM, Anderson RA. “Anti-Müllerian hormone: clinical applications in female fertility management”. Human Reproduction Update, vol. 23, no. 6 (2017): 631–648. doi.org/10.1093/humupd/dmx021