Анализы на гормоны – это исследования, с которыми сталкивается большинство женщин в разные периоды жизни. Врачи часто назначают его в рамках обследования, и именно от правильной подготовки зависит точность результатов.
Поэтому многие женщины задумываются над вопросом, в какие дни цикла сдавать анализы. Уровень некоторых гормонов изменяется в течение менструального цикла, поэтому важно контролировать его в определенный период. Есть и такие показатели, которые можно проверять в любой момент. Рассказываем, на какие дни цикла чаще всего приходится сдача тех или иных анализов.
Зачем нужны анализы на гормоны
Гормоны – это биологические «регуляторы», от которых зависит работа практически всего организма. Они оказывают влияние на менструальный цикл, фертильность, настроение, вес, состояние кожи и волос, даже на качество сна.
Наименьший дисбаланс может проявляться как незначительными изменениями внешнего вида и состоянием организма (проблемы с кожей, усталость, перепады настроения), так и серьезными нарушениями бесплодием, сбоями цикла, риском выкидышей.
Гормональные анализы у женщин нужны в разных ситуациях:
- при диагностике бесплодия — при трудностях с зачатием или неудачных попытках беременности;
- в случаях повторных выкидышей;
- при планировании беременности, в частности для контроля репродуктивного здоровья женщин старше 35 лет;
- при нерегулярных или болезненных менструациях;
- в периоды резкой смены веса, длительного стресса или приближения климакса;
- при проблемах со сном, раздражительности;
- при выпадении волос и сухости кожи.
Исследования формируют гормональный профиль женщины, что позволяет врачу оценить индивидуальные особенности цикла и состояние репродуктивной системы. По результатам анализов специалист может поставить точный диагноз, подобрать правильное лечение, выбрать оптимальный метод контрацепции или подготовить организм к беременности. Кроме того, такие исследования позволяют вовремя выявить эндокринные или гинекологические проблемы на раннем этапе, когда их легче корректировать.
Гормоны фолликулярной фазы (3-5 день цикла)
В первые дни цикла женщине обычно рекомендуют сдать несколько основных гормонов помогающих оценить работу яичников и гипофиза. В этот список входят:
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Отвечает за рост и созревание фолликулов в яичниках. Если его уровень повышен в первые дни цикла, это может свидетельствовать о снижении овариального резерва. Слишком низкие показатели указывают на возможные проблемы гипофиза. Конкретно этот анализ чаще всего дает представление о том, насколько «резервы» женщины достаточны для зачатия.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Он в паре с ФСГ регулирует развитие фолликулов. Особое внимание обращают на соотношение двух гормонов, ведь оно может подсказать врачу о наличии синдрома поликистозных яичников. В норме их баланс позволяет созревать яйцеклетке, а в дальнейшем произойти овуляции.
- Эстрадиол. Это главный женский эстроген. Он отвечает за подготовку эндометрия к возможному оплодотворению и регулирует течение менструального цикла. Его уровень в первые дни помогает оценить работу яичников: пониженные показатели часто сигнализируют об истощении, а завышенные могут являться признаком эндометриоза или кистозных изменений.
- Пролактин. Обычно известен как «гормон лактации», однако он важен и для женщин, не кормящих грудью. В норме его уровень не мешает работе яичников. Очень высокий уровень пролактина может блокировать овуляцию и стать причиной бесплодия или нерегулярных менструаций.
- Тестостерон. Это мужской половой гормон. Из него производятся эстрогены в женском организме. Также он участвует в механизме регрессии фолликулов. Повышенный уровень тестостерона может оказывать влияние на овуляцию и быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Анализ тестостерона помогает врачу понять, поддерживает ли гормональный фон нормальное течение овуляции. Тестостерон добавить к гормонам, которые сдают на 3-5 день цикла.
Анализы на женские гормоны этой группы считаются базовыми. Они позволяют врачу составить общую картину гормонального баланса, оценить репродуктивный потенциал и понять, нужны ли дополнительные обследования.
Гормоны лютеиновой фазы (21-23 день цикла)
Лютеиновая фаза наступает после овуляции и продолжается примерно до начала менструации. В этот период главными задачами организма является подготовка эндометрия к вживлению яйцеклетки и поддержание возможного зачатия.
Для оценки работы репродуктивной системы в этот период врачи обычно рекомендуют сдать анализы на гормоны. В первую очередь речь идет о прогестероне.
Он является основным гормоном лютеиновой фазы, обеспечивает стабильность эндометрия и поддерживает гормональный баланс необходимый для зачатия. Если уровень прогестерона на 21-23 день цикла снижен, это нередко свидетельствует об отсутствии желтого тела или нарушении лютеиновой фазы.
Для комплексной оценки гормонального баланса для врача может быть еще важен уровень эстрадиола. Он работает вместе с прогестероном, поддерживая эндометрий и нормальное течение цикла. Если есть подозрения на гормональные нарушения, врач может дополнительно рекомендовать проверку пролактина или других гормонов, которые могут влиять на овуляцию или лютеиновую фазу.
Важно! Контроль прогестерона внутри лютеиновой фазы позволяет точно оценить, произошла ли овуляция, готов ли организм к возможному зачатию.
Это помогает врачу составить полную картину гормонального баланса и в случае необходимости скорректировать лечение или планирование беременности.
Анализы, которые можно сдавать в любой день цикла
Не всегда нужно сдавать анализы на гормоны по дням цикла Некоторые можно проверять вне зависимости от его фазы. Среди них:
- Антимюллеров гормон (АМГ). Он показывает овариальный резерв яичников и позволяет оценить сколько яйцеклеток осталось, а также прогнозировать фертильность. Уровень АМГ стабилен в течение всего цикла. Результаты помогают врачу составить комплексную картину гормонального баланса и оценить готовность организма к наступлению беременности.
- Тиреоидные гормоны. Основной из них – тиреотропный гормон (ТТГ). Он регулирует синтез гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Свободный тироксин (Т4 свободный) контролирует энергетический обмен и активность половых гормонов. Анализы желательно делать утром до 11 часов.
Иногда врач рекомендует определение уровня инсулина, особенно при подозрении на метаболические нарушения или при синдроме поликистозных яичников. Этот анализ позволяет оценить чувствительность организма к глюкозе и общий гормональный баланс.
Подготовка к сдаче анализов на женские гормоны
Кровь обычно сдают утром, натощак. В сутки до анализа рекомендуется избегать физических нагрузок, алкоголя, курения, жирной пищи и стрессовых ситуаций. Медикаменты, влияющие на гормональный уровень, следует не принимать, если это возможно и согласовано с врачом.
Некоторые анализы нуждаются в особых условиях сдачи. Например, забор крови на ТТГ и Т4 нужно проводить утром. Половые гормоны лучше определять в определенные дни менструального цикла. В таком случае следует учитывать цель исследования.
Особых условий подготовки требует определения уровня пролактина. Кровь сдают через 2 часа после сна. За 48 часов до этого избегайте спортивных занятий, сексуальной активности, стимуляции сосков и посещения сауны. В день сдачи необходимо избегать стресса.
Важно! Первым днем цикла считают день начала «настоящей» менструации, когда выделения обильные и характерные для конкретной женщины. У пациенток с аменореей анализы можно сдавать в любую фазу.
Выводы и советы врача
Если нужно определить гормональный фон, важно придерживаться советов гинеколога. Именно он подскажет оптимальный день цикла и даст рекомендации по подготовке к исследованию. Регулярная проверка уровня гормонов помогает лучше понимать состояние репродуктивного здоровья и вовремя подмечать возможные отклонения.
Профилактика гормонального дисбаланса базируется не только на обследованиях, но и на ежедневных привычках: сбалансированном питании, здоровом ритме жизни и контроле стресса. Все это поддерживает стабильную работу репродуктивной системы.
Каждый организм уникален, и гормональный баланс может колебаться даже у здоровых женщин. В медицинском центре «Мати та дитина» мы внимательно подходим к каждой пациентке: оцениваем результаты анализов в контексте индивидуальных особенностей цикла. Наши специалисты используют современные подходы репродуктивной медицины, чтобы подобрать оптимальную тактику наблюдения, лечения и профилактики гормонального дисбаланса.
Не стоит оставаться один на один с сомнениями или вопросами о своем здоровье. Запишитесь на консультацию к нашим врачам – вместе мы позаботимся о гармоническом гормональном балансе и поддержим ваше репродуктивное здоровье.
Источники
- Blumenfeld Z. “The Physiology of Reproduction and the Role of Hormones in Female Fertility”. Endocrinology Reviews, vol. 35, no. 3 (2014): 321–347. doi.org/10.1210/er.2013-1121
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. “Testing and interpreting female reproductive hormones”. Fertility and Sterility, vol. 108, no. 4 (2017): 540–547. doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.07.011
- Nelson SM, Anderson RA. “Anti-Müllerian hormone: clinical applications in female fertility management”. Human Reproduction Update, vol. 23, no. 6 (2017): 631–648. doi.org/10.1093/humupd/dmx021
