Бактериальный вагиноз — это распространенная вагинальная инфекция, вызванная дисбалансом бактерий во влагалище. В здоровом влагалище существует тонкий баланс между полезными бактериями (преимущественно лактобактериями) и другими микроорганизмами. Когда этот баланс нарушается, может возникнуть избыточный рост вредных бактерий, что приводит к бактериальному вагинозу. Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, другие могут заметить один или несколько следующих симптомов.
Наиболее распространенным симптомом является изменение влагалищных выделений. Выделения бывают такими:
- Жидкие водянистые или молочной консистенции.
- Белого или серого цвета.
- Обильнее обычного.
- Часто описываются как «рыбный» запах, особенно после полового акта.
Некоторые женщины могут испытывать зуд или раздражение в области влагалища. Этот симптом менее распространен, но может возникнуть, особенно если инфекция тяжелая.
Бактериальный вагиноз может вызвать чувство жжения во время мочеиспускания или дискомфорта во время полового акта. Однако эти симптомы менее распространены и могут свидетельствовать о других вагинальных инфекциях или заболеваниях.
Важно отметить, что не все женщины испытывают симптомы, а некоторые могут иметь бактериальный вагиноз, не осознавая этого. Симптомы могут совпадать с симптомами других вагинальных инфекций, таких как дрожжевые инфекции или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), что делает обязательным обращение за медицинским обследованием и тестированием для точного диагноза.
Если вы чувствуете какой-либо из симптомов, упомянутых выше, или беспокоитесь о своем влагалищном здоровье, очень важно проконсультироваться с гинекологом центра «Мати та дитина» для оценки и соответствующего лечения. Быстрая диагностика и лечение может помочь облегчить симптомы, предотвратить осложнения и восстановить здоровье влагалища.
Причины бактериального вагиноза
Хотя точная причина дисбаланса микроорганизмов влагалища не полностью выяснена, несколько факторов могут способствовать развитию бактериального вагиноза (БВ):
- Изменения pH влагалища: pH влагалища имеет слегка кислый уровень, что помогает поддерживать здоровый баланс бактерий. Нарушение влагалищного pH, например повышение щелочности, может создать среду, благоприятную для роста вредных бактерий, связанных с БВ.
- Половая активность: БВ чаще встречается у сексуально активных женщин, хотя он также может возникать у женщин, не сексуально активных. Наличие нескольких половых партнеров или новый половой партнер может увеличить риск БВ. Однако БВ не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), поскольку она может возникнуть у женщин, никогда не имевших половых контактов.
- Спринцевание: спринцевание нарушает естественный баланс бактерий во влагалище и может увеличить риск развития БВ. Практика спринцевания связана с большей распространенностью БВ и других влагалищных инфекций.
- Использование антибиотиков: использование некоторых антибиотиков может нарушить нормальную вагинальную флору и увеличить риск БВ. Это включает и пероральные антибиотики, и местные антибиотики, которые используются для лечения других вагинальных инфекций или заболеваний.
- Гормональные изменения: гормональные изменения, например происходящие во время менструации, беременности или менопаузы, могут влиять на влагалищную среду и повышать риск БВ. Беременность, в частности, является фактором риска бактериального вагиноза из-за гормональных колебаний и изменения pH влагалища.
- Курение: курение ассоциируется с повышенным риском БВ. Считается, что курение может изменить микробиот влагалища и способствовать развитию бактериального вагиноза.
Хотя эти факторы могут способствовать развитию бактериального вагиноза, важно отметить, что точная причина не полностью изучена. К тому же многие женщины могут не иметь никаких идентифицированных факторов риска, и состояние может возникнуть внезапно.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза обычно предполагает применение антибиотиков для восстановления баланса бактерий во влагалище. Чаще назначаются следующие антибиотики:
- Метронидазол — это антибиотик, обычно используемый для лечения бактериального вагиноза. Его можно употреблять перорально в виде таблеток или его можно наносить непосредственно во влагалище в виде геля или крема. Пероральный метронидазол обычно используется курсом от 5 до 7 дней, в то же время вагинальный метронидазол часто используется в течение более короткого периода.
- Клиндамицин — еще один антибиотик, используемый для лечения. Как и метронидазол, его можно употреблять перорально в виде таблеток или наносить непосредственно во влагалище в виде крема или суппозитория. Пероральный клиндамицин обычно используется курсом 7 дней, в то же время вагинальный клиндамицин может использоваться в течение более короткого периода времени.
Важно пройти полный курс антибиотиков, как назначил врач, даже если ваши симптомы улучшатся. Это помогает гарантировать полное лечение инфекции и уменьшает риск рецидива.
Кроме антибиотиков, врач может порекомендовать другие методы лечения или меры, которые помогут облегчить мптомы и предотвратить рецидив бактериального вагиноза. Общие рекомендации:
- Избегайте спринцевания: спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий во влагалище и увеличить риск БВ. Избегание спринцеваний и других агрессивных средств влагалищной гигиены может помочь предотвратить рецидив БВ.
- Ограничьте сексуальную активность: ограничение количества сексуальных партнеров и безопасный секс, включая постоянное и правильное использование презервативов, может помочь снизить риск бактериального вагиноза. Однако БВ не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), поскольку она может возникнуть у женщин, не ведущих половую жизнь.
- Избегайте раздражителей. Избегайте раздражителей, например ароматизированное мыло, пены для ванн и вагинальные спреи, что может помочь сохранить естественный баланс бактерий во влагалище и снизить риск бактериального вагиноза.
- Пробиотики. Некоторые исследования показывают, что пробиотики, содержащие полезные бактерии, могут помочь восстановить баланс бактерий во влагалище и уменьшить риск рецидива бактериального вагиноза. Пробиотики можно употреблять перорально или наносить непосредственно во влагалище в виде свеч или геля.
Важно проконсультироваться со своим врачом после завершения лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла, и обсудить любые дальнейшие шаги по предотвращению рецидива. Рецидив бактериального вагиноза может потребовать дополнительного лечения или стратегий лечения для устранения основных факторов, способствующих инфекции.
Автор: Усенко Альбина Вадимовна – акушер-гинеколог, репродуктолог.
